Rev. Educ. Contin. CRMV-SP, São Paulo, v. 8, n. I, p. 13-18,2005

Artigo Original Original Article Articula OriginalPesquisa Clínica Clínical Research lnvestigación Clínica

Aspectos endoscópicos da habronemose gástricaeqüina*

Endoscopic aspects of equine gastric habronemosis

Aspectos endoscópicos de la habronemosis gástrica equina

Carla Bargi Belli;' Luís Cláudio Lopes Correia da Silva;2 Wilson Roberto Fernandes3

Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade deSão Paulo (FMVZ/USP). São Paulo, SP, Brasil

Resumo

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de Habronell1a sp. em eqüinos sadios e comprovar apossibilidade de utilização da gastroscopia como seu método de diagnóstico. Material e Método: Foi realizado examegastroscópico em 21 eqüinos sadios, de diversas raças, com idade entre 3 e 20 anos, provenientes do Serviço deClínica Médica de Eqüinos da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, SãoPaulo, SP. Resultados: A ocorrência de Habronell1a sp. foi de 28,6%, principalmente junto ao margo plicatus. Apresença de quantidade excessiva de muco foi identificada em 50% dos animais parasitados. Os parasitas recuperadosforam identificados como Habronema lI1uscae. Conclusões: O Habronell1a sp. apresenta alta ocorrência no Brasil.Endoscopicamente, a habronemose gástrica é caracterizada pela presença de gastrite catarral, com excesso de produçãode muco, e presença dos parasitas. Embora infecções com baixa carga parasitária possam não ser identificadas, agastroscopia revelou-se uma forma eficiente de diagnóstico de habronemose gástrica em eqüinos.

Palavras-chave: Infecções por Spirurida, diagnóstico. Spiruroidea, patogenicidade. Endoscopia do sistema digestório.Gastroscopia. Gastrite. Estômago. Equidae.

I Pós-graduanda do Departamento de Clínica Médica da FMVz/uSP. CRMV-SP 10096, Professor Doutor do Departamento de Cirurgia da FMVZ/USP. CRMV-SP 05993, Professor Doutor do Departamenlo de Clínica Médica da FMVZ/USP. CRMV-SP 03034• Auxílio financeiro da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Processo 99/00225-3

Parte de Dissertação de Meslrado apresentada à Faculdade de Medicina Velerinària e Zootecnia da Universidade de São Paulo, São Paulo, 200 IPublicado em: CO GRESSO BRASILEIRO DE MEDICI A VETERlNÁRLA, 28., 2001, Salvador. Anais... p. 125

13

I . . . h b' . Endoscopia enla habronemosisBELLI. C. B. el aI. Endoscopia na habronemose gástrica eqüina. Endoscopy l/7 eqlll~7egaslrtc a /onemos/s. 8 2005gástrica eqüina. Rev. Educ. Confino CRMV-SP / Conlil/. Educ. J. CRMV-Sp' Sao Paulo, v. 8, n. I, p. 13-1, .

Introdução

o Habronema sp. é um nematóide de distribuiçãomundial que parasita a porção glandular do estômagodos eqüídeos principalmente próximo ao margo

, • 34plicatus, 1·3 possuindo de 1 a 2,5 cm de compnrnento. '

As principais espécies são o H musc~e e o Hmicrostoma. 2•4 E improvável serem confundidos comoutros nematóides do estômago, pois a Draschiamegastoma está associada à formação de grandesnódulos fibrosos e o Trichostrongylus axei tem menosde 1 cm de comprimento.3

Os hospedeiros intermediários deste parasitasão a Musca domestica (principalmente para o Hmuscae) e a Stomoxys calcitrans. 1,2,S OS adultos doHabronema sp. vivem livres no estômago, em umacamada de muco que adere na mucosa, e podem ounão invadir as glândulas gástricas. 1.5,6 O Habronemamuscae também pode invadir o pulmão, causandonódulos que se manifestam como bronquite. I Aslarvas também podem ser encontradas no pulmãode potros, associadas com abscessos porRhodococcus equi. 6 Quando as larvas sãodepositadas sobre uma ferida cutânea ou ao redordos olhos, elas invadem os tecidos, mas nãocompletam seu desenvolvimento.3

As manifestações clínicas são raras, 1-3,7 já queparasitas gástricos e corpos estrarmos não são causascomuns de ulceração gástrica em eqüinos.8 Mas oHabronema sp. pode irritar superficialmente amucosa gástrica e estimular hipersecreção de mucoviscoso e espesso (por hiperplasia das célulasprodutoras de muco), levando a uma gastrite catarralcrônica de certa gravidade. 2•s,7 Estudos tambémcomprovaram que a presença desse parasita noestômago age como fator predisponente aoaparecimento das úlceras gástricas em eqüinosquando associadas a outros fatores. 9 Sua principalimportância clínica reside no fato de suas larvaspoderem invadir os olhos (causando conjuntivite) eferidas na pele, causando a habronemose cutânea ou"ferida de verão ", muito comum no BrasiJ.2·4,7,'O

A infecção gástrica dificilmente édiagnosticada, já que os ovos e larvas não são

14

demonstrados facilmente nas fezes por técnicas­padrão de flutuação. I ,3,s,7 Outras formas dediagnóstico com o animal vivo, como. oxenodiagnóstico l,2 e a detecção de ovos e parasitaspor lavagem gástrica,4-6 são possíveis, mas com poucapraticidade e eficiência.

O uso da gastroscopia para diagnóstico deparasitismo gástrico em eqüinos é citado naliteratura, 1I embora não exista nenhum trabalhoespecífico com essa finalidade.

Os estudos de prevalência descritos na literaturasão todos estudos necroscópicos. Em trabalho naNormandia com 410 eqüinos com mais de dois mesesde idade, a prevalência de Habronema sp. foi de8,5%.12 No Brasil, uma avaliação necroscópica de37 eqüinos, 18 asininos e 22 muares oriundos de oitoestados revelou H muscae em metade dos animais eH micros/orna em um terço deles. 13 Em outro estudobrasileiro, no estado do Rio de Janeiro, com 36eqüinos e 4 asininos, a prevalência encontrada foi de90% para H muscae e de 65 % para H micros/orna. 14

A alta prevalência encontrada no Brasilevidencia um controle parasitário deficiente, já quea maioria dos anti-helmínticos modernos de amploespectro têm atividade contra os parasitas adultos noestômago,3 sendo o tratamento com ivermectina (0,2mg/kg, via oral) bastante eficaz.2,7

A prevenção da infecção deve ser feita pelocombate às moscas (destino adequado das fezes,uso de inseticidas, repelentes tópicos) evermifugação. I -3,s

O objetivo do presente estudo foi verificar aocorrência de Habronema sp. em eqüinos sadios, asalterações gástricas causadas por este parasitismo,além de comprovar a possibilidade de utilização dagastroscopia como método de diagnóstico dahabronemose gástrica.

Material e Método

Foi realizado exame gastroscópico em 21 eqüinossadios, de diversas raças, com idade entre 3 e 20 anos,atendidos no Serviço de Clínica Médica de Eqüinos da

BELLI, C. B. et aI. Endoscopia na habronemose gástrica eqüina. Endoscopy in equine gastric habronemosis. Endoscopia enla habrollemosisgástrica eqüina. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP/Collt;lI. Educ. J. CRMV-Sp' São Paulo, v. 8, n. I, p. 13-18.2005.

Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia daUniversidade de São Paulo, São Paulo, SP.

Sem se levar em consideração o histórico devermifugação, foi realizado exame coproparasitoló­gico de todos os animais pela contagem de ovos porgrama de fezes (OPG), com o método modificado deMacMaster.

Após jejum, sedação e contenção física, umvideogastroscópio, marca Karl Storz GMBH & Co.,com 3 m de comprimento útil e 14 mm de diâmetrofoi introduzido até o estômago dos animais. Ao chegarna luz gástrica, esta foi dilatada com ar até se obter amelhor visualização possível sem causar desconfortoao animal.

Observou-se, então, toda a mucosa aglandular,o margo plicatus e a porção visível da mucosaglandular. Por intermédio da inspeção da mucosaglandular e colheita com pinça, procurou-seidentificar a presença de Habronema sp., recolherparasitas de alguns animais para identificação eregistrar imagens dos estômagos parasitados e lesõesrelacionadas.

Foi realizada comparação de médias dosvalores de OPG entre os animais com e sem apresença de Habronema sp., considerando-sep :s 0,05 para indicar diferença estatística entre osgrupos. Utilizou-se para esta avaliação o programade computador GrajPad InStat™ (GraphPadSoftware, versão 3.01,1998).

Resultados

Foi possível identificar a presença deHabronema sp. por meio da gastroscopia, e aocorrência encontrada de 28,6% (6 animais de 21).A principal observação para indicar a presença doparasita foi a visualização de helrnintos brancos efinos movimentando-se sobre a superficie da mucosaglandular, cobertos ou não por muco, podendo elevar­se em direção à luz gástrica. Em casos de dúvida,quando não havia movimentação visível, procurou­se também retirar os parasitas da mucosa com pinçade biópsia. A área onde os parasitas foramvisualizados com maior facilidade e em maior

quantidade foi a região junto ao margo plicatus.

Os parasitas recuperados foram identificadoscomo Habronema muscae. A presença de quantidadeexcessiva de muco foi constatada em 50% dosanimais parasitados. Em alguns animais foi possívelidentificar grande quantidade de parasitas dentro dacamada de muco (Figura 1).

Figura 1 - Imagem endoscópica de Habronema sp. (H)sendo retirado por pinça de biópsia (P)

Dois eqüinos parasitados (33,3%) apresenta­ram gastrite (leve e moderada) na mucosa glandular,e nenhum dos animais com aumento de muco apre­sentou gastrite. A gastrite aqui citada refere-se ape­nas à visualização endoscópica de avermelhamentoda mucosa. Nenhum animal revelou ulcerações namucosa glandular.

Discussão

A gastroscopia foi facilmente realizada, nãoapresentando dificuldades na visualização da regiãojunto ao margo plicatus, onde ocorre maiorconcentração do Habronema sp. A própriavisualização dos parasitas é simples, sendo possívelobservá-los movimentando-se sob o muco, elevando­se em direção à luz gástrica ou por sua retirada compinça de biópsia. Confirmando as descrições deliteratura,3.4 não há como confundi-los com outrosparasitas gástricos.

15

BELLI, C. B. et aI. Endoscopia na habronemose gástrica eqüina. Endoscopy in equine gastric habronemosis. Endoscopia enla habronemosisgástrica eqüina. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP / COllfill. EduCo J. CRMV-Sp' São Paulo, v. 8. n. I. p. 13-18, 2005.

A observação de quantidade de muco elevadaou gastrite da mucosa glandular nos animais compresença gástrica de Habronema sp. está de acordocom a literatura, que cita este parasita como causadorde gastrite catarral com excesso de produção demuco.2,3 A observação dos parasitas dentro da camadade muco e junto ao margo plicatus também coincidecom as descrições de literatura. '-3,5,6

Apesar da presença de gastrite catarral, ahabronemose gástrica não foi correlacionada com apresença de úlceras gástricas glandulares nos animaisavaliados, correspondendo ao que é citado naliteratura, visto que estes animais não estavamsubmetidos a outros fatores ulcerogênicos, fato quepoderia predispor ao aparecimento das úlceras.9

Uma ocorrência de parasitismo menor que aencontrada por outros autores no Brasil sugere, alémde diferenças regionais e de manejo dos animais, uma

Abstract

possível deficiência da gastroscopia em detectarbaixas cargas parasitárias. Isso ocorre porque osparasitas, quando em pequeno número, podem passardespercebidos ao se movimentarem na mucosadurante o exame, além de não causarem alteraçõessignificativas naquela.

Conclusões

o Habronema sp. apresenta alta ocorrência noBrasil. Endoscopicamente, a habronemose gástrica écaracterizada pela presença de gastrite catarral, comexcesso de produção de muco, e presença dosparasitas. Embora não seja uma técnica de rotina einfecções com baixa carga parasitária possam não seridentificadas, a gastroscopia revelou-se uma técnicafácil e eficiente na detecção da habronemose gástricae das suas conseqüências sobre a mucosa do estômagodos eqüinos.

Objective: The purpose ofthis study was lo invesligale lhe occurrence ofHabronema sp. in heallhy horses and toconfirm the effectiveness ofgastroscopy as a diagnoslic method. Material and Method: Gastroscopic examinalionwas performed in 21 healthy horses ofdifferenl breeds and aged between 3 and 20 years, referredfrom lhe EquineClinic Service of lhe Faculdade de Medicina Velerinária e Zoolecnia da Universidade de São Paulo (SchoolofVeterinary Medicine andAnimal Science ofthe University ofSão Paulo), São Paulo, Sp, Brazil. Reslllts: Habronemasp. was presenl in 28,6% of the horses, mostly close lo the margo plicalus. The presence ofexcessive amounts ofII1UCUS was documenled in 50% of lhe a.fJected animais. The parasiles recovered were identified as Habronemamuscae. Conclllsions: Habronema sp. is common in Brazil. Endoscopically, gaslric habronemosis is characlerizedby the presence ofthe parasites and an associated calarrhal gastritis, wilh excessive mucus produclion. Allhoughinfections wilh low parasitic load may go unidenlified, gaslroscopic examinalion is an efficienl diagnoslic lI1elhodfor gaslric habronemosis in horses.

Keywords: Spirllrida infections, diagnosis. Spiruroidea, pathogenicity. Endoscopy, digeslive syslell1. Gash'oscoPY.Gastrilis. Slomach. Equidae.

16

BELLJ, C. B. et aI. Endoscopia na habroncmose gástrica eqüina. Endoscopy in equine gaslric habronemosis. Endoscopia en la habronemosisgás/rica eqüino. Rev. Educ. Contin. CRMV-SP/Colllill. Educ. J. CRMV-Sp' São Paulo, v. 8, n. I, p. 13-18,2005.

Resumen

Objetivo: Verificar la presencia de Habronema sp. en equinos sonos y confirmar la posibilidad de la utilización de lagastroscopia como método de diagnóstico. Material y Método: Fueron realizados exámenes gastroscópicos en 2iequinos sanos de varias razas, con edad entre 3 y 20 aí'íos, y que provenían dei "Serviço de Clínica Médica deEqüinos" de la Facultad de Medicina Velerinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, Sp, Brasil. Resultados:La presencia de Habronema sp. fue de un 28,6 %, principalmente junto ai margo plicatus. La presencia de cantidadexcesiva de moco se ha identificado enun50 % de los animales infectados. Los parásitos rescatadosfueron identificadoscomo Habronema muscae. COllclusiolles: EI Habronema sp. es bastantefrecuente ennuestro país. Endoscópicamente,la habronemosis gástrica se caracteriza por la presencia de gastritis catarral, con exceso de producción de moco, ypresencia de los parásitos. Aunque infecciones con baja cargaparasitaria puedan no ser identificadas, la gastroscopiamostró ser una forma eficiente de diagnóstico de habronemosis gástrica en equinos.

Palabras-clave: infecciones por Spirurida, diagnóstico. Spiruroidea, patogenicidad. Endoscopia dei sistema digestivo.Gastroscopia. Gastritis. Estómago. Equidae.

Referências

I. FORTES, E. Subfamília Habronematinae. In:FORTES, E. (Ed). Parasítologia veterinária. SãoPaulo: Ícone, 1997. p.384-391.

2. THOMASSIAN, A. Parasitos do estômago eintestinos. In: Enfermidades dos cavalos.--2. ed. São Paulo: Varela, 1997. p.357-367.

3. URQUHARD, G. M. et aI. Helmintologia veterinária.In: __o Parasitologia veterinária. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 1990. p.3-145.

4. LEITÃO, J. S. Espirurídeos. In: __o Parasitologiaveterinária. 3. ed. Lisboa: Fundação CalaousteGulbenkian, 1983. p. 156-158.

5. BLAGBURN, B. L. et aI. Pathogenesis, treatmentand control of gastric parasites in horses.Com pendi um on Continuing Education for thePracticing Veterinarian, V. 13, p. 850-857,1991.

6. AI ELLO, S. E.; MAYS, A. Parasitas gastrointestinaisdos eqüinos. In: AIELLO, S. E.; MAYS, A. (Ed.).Manual Merck de veterinária. 8. ed. São Paulo:Roca, 200 I. p. 165-170.

7. ROSE, R. J.; HODGSO ,D. R. Sistema alimentario.In: o Manual clinico de equinos. México:Interamericana-McGraw-Hill, 1995. p. 232-30 I.

8. DEARO, A. C. O.; LOPES, M. A. F. Úlceragastroduodenal em potros. Ciência Rural, V. 25,p. 323-330, 1995.

9. SILVA, L. C. L. C.; ALVARE GA, J.; KLEMM, M.Efeitos de drogas anti inflamatórias não esteroidais eestresse sobre a mucosa gástrica de eqüinos. BrazilianJournal ofVeterinary Science, V. 9, p. 92-94, 2002.

10.SLOCOMBE, J. O. D. Pathogenesis of helminths inequines. VeterinaryParasitology, V. 18,p. 139-153, 1985.

1I.BROWN, C. M.; SLOCOMBE, R. F.; DERKSEN,F. J. Fiberoptic gastroduodenoscopy in the horse.Journal of American Veterinary MedicaIAssociation, V. 186, p. 965-968, 1985.

12.COLLOBERT-LAUGfER, C. et aI. Prevalence ofstomach nematodes (Habronema sp., Draschiamegastoma and Trichostrongylus axei) in horsesexamined post mortem in ormandy. Revue deMédecine Vétérinaire, v. 151, p. 151-156,2000.

17

BELLl, C. B. et aI. Endoscopia na habronemose gástrica eqüina. Endoscopy in equine gaslric liabronelllosis. Endoscopia en la habronelllosisgástrica eqüino. Rev. Educ. Confino CRMV-SP / COlltill. Educ. J. CRMV-Sp' São Paulo, v. 8. n. 1. p. 13-18. 2005.

13.SILVA,A. V. M.; MORAES,C. F.A.;COSTA, H. M.A.Habronema e Draschia: alguns dados sobre infecçõesem eqüinos, asininos e muares de alguns estadosbrasileiros. Brazilian Journal of VeterinaryResearch and Animal Science, v. 33, p. 89-96, 1996.

Endereço Address D,rección:Dra. Carla Bargi Bell iRua Almeida Maia, 38 ap.62, Água FriaCEP 02338·060 . São Paulo, SP, BrasilTel.: (Oxx 11) 6203·5218 / 9745·6452E-mail: cbbelli@usp.br

18

14.LEITE, J. O. et a!. Prevalência de helmintos gástricosde eqüídeos da região metropolitana do Rio deJaneiro. Revista Brasileira de ParasitologiaVeterinária, v. 6, p, 75-78,1997.

Recebido em: 0//032005Aceito em: 19/04/2005