as praticas integrativas e comlpementares como cuidado emancipador

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR

ObjetivoApresentar a relação entre cuidado, clínica e cuidadoEmancipador.

Apresentar as PICs como modelo de cuidado emancipador.

Primeiro Pressuposto

A CIÊNCIA MODERNA construiu-se negando o SENSO COMUM, considerado superficial, ilusório e falso, por meio de uma RUPTURA EPISTEMOLÓGICA. (SANTOS, 1989)

Primeiro Pressuposto

Senso Comum

Ruptura Epistemológica

Conhecimento Científico

Segundo Pressuposto

A CIÊNCIA PÓS-MODERNA procura reabilitar o SENSO COMUM tornando-o emancipatório, por meio de uma SEGUNDA RUPTURA EPISTEMOLÓGICA (SANTOS, 1989).

Segundo Pressuposto

I Ruptura II Ruptura Epistemológica Epistemológica

Terceiro Pressuposto

Os princípios da primeira e segunda rupturas científicas, da modernidade e pós-modernidade, podem ser transpostos para as

análises do campo da saúde.

Terceiro Pressuposto

CUIDADO CLÍNICA CUIDADO EMANCIPADOR

Terceiro PressupostoCUIDADO CLÍNICA CUIDADO

EMANCIPADOR

SOCIALIZACÃO COISIFICACÃO HUMANIZACÃO

CONHECIMENTO TÁCITO (atributo da espécie com

regras)

CONHECIMENTO FOCAL ou

TÉCNICO (tradição artesanal com

normas)

CUIDADO EMANCIPADOR (conhecimento

tácito-técnico com regras legítimas e

legais)

Cuidado como Conhecimento Tácito- Cuidado equivale ao “conhecimento tácito usado como uma

ferramenta para manipular ou melhorar o que está em foco”(Polanyi, 1966).

- Cuidado é uma prática pessoal, embora seja coletivamente construída (atributo da espécie) e difícil de ser codificado, ou seja, expresso por palavras.

- Cuidado é geralmente fruto de uma longa experiência, de uma convivência. Sua transmissão é complexa, pois necessita interações prolongadas em uma cultura ou tradição, por isso é resultante de uma SOCIALIZAÇÃO.

Cuidado como Conhecimento Tácito

- Cuidado é socializador, pois está relacionado aos símbolos, valores, práticas e regras de uma cultura, que se desenvolve em permanente mudança.

- No cuidado desenvolve-se uma habilidade de agir de acordo com regras (que podem variar) e o ator mesmo é capaz de julgar se a ação foi bem sucedida ou não. (Bertil Rolf, 1991)

Clínica como Conhecimento Focal ou Técnico

Clínica equivale ao “conhecimento focal sobre o objeto ou fenômeno que está em foco”. (Polanyi, 1966)

Clínica é uma prática mais associada ao artesanato que à arte, pois: – tem um agente coletivo; – não se desenvolve de maneira súbita, mas lenta no interior de uma

tradição/cultura;– resulta da institucionalização do cuidado, como forma de tornar

explícito o tácito;– desenvolve-se no conflito entre a autonomia e a autoridade, intuição

e protocolo. (Sennett, 2012)


- Clínica é reificadora (“coisificadora”), pois está relacionado aos símbolos, valores, práticas e regras da ciência ocidental moderna, cujo método preconiza a desumanização/objetivação.

- “Reificação é a apreensão dos fenômenos humanos como se fossem coisas, isto é, em termos não humanos ou possivelmente super-humanos. (...) A reificação implica que o homem é capaz de esquecer sua própria autoria do mundo humano, e mais, que a dialética entre o homem, o produtor, e seus produtos é perdida de vista pela consciência. O mundo reificado é por definição um mundo desumanizado”. (Berger e Luckmann, 1985)


- Na clínica desenvolve-se o conhecimento técnico ou Know-how, que é a capacidade de agir em contextos sociais, em que outros atores estabelecem as regras.

- Clínica, como saber-fazer, implica em resolver o problema, porém a capacidade de reflexão sobre as normas (protocolos) é de uma ordem superior e não deve ser uma parte deste know-how. (Bertil Rolf, 1991)

Cuidado Emancipador como Humanizador

Conhecimento emancipador:

- equivale ao conhecimento tácito-técnico (socializador e reificador);

- com regras legítimas (construídas na interação social) e legais (instituídas e protocoladas);

- sem sobreposição de um conhecimento sobre o outro (princípio da aprendizagem mútua da interculturalidade).

Cuidado Emancipador como Humanizador

- No cuidado emancipador desenvolve-se uma competência, que é know-how + a capacidade de reflexão (know-why).

- Competência é a capacidade não só de se submeter às regras, mas também, pela reflexão, influenciar as regras de domínio ou a tradição. (Bertil Rolf, 1991)

- Cuidado emancipador é, portanto, uma relação entre atores individuais cuidadores e um sistema social de regras de cuidado, como da biomedicina.

Cuidado, Clínica e Cuidado Emancipador



HABILIDADE KNOW-HOW COMPETÊNCIA

RESTAURAR RETIFICAR RECONFIGURAR

Cuidado, Clínica e Cuidado Emancipador CUIDADO é socializador, por desenvolver uma habilidade

restauradora, com vistas ao retorno ao estado original.

CLÍNICA é reificadora, por desenvolver um saber-fazer retificador, que procura manter formas antigas e substituir partes ou modos de funcionamento.

CUIDADO EMANCIPADOR é humanizador, por desenvolver uma competência reconfiguradora, que “re-cria” a forma, o funcionamento e suas interações, a partir do processo experienciado.



HABILIDADE KNOW-HOW COMPETÊNCIA

RESTAURAR RETIFICAR RECONFIGURAR

CUIDADO INFORMAL E

POPULAR

CLÍNICA BIOMÉDICA PRÁTICAS INTEGRATIVAS E

COMPLEMENTARES

CUIDADO

SOCIALIZACÃO

CONHECIMENTO TÁCITO

HABILIDADE

RESTAURAÇÃO

PRÁTICAS TRADICIONAIS

Práticas Tradicionais

como Cuidado

CLÍNICA

COISIFICACÃO

CONHECIMENTO TÉCNICO

SABER-FAZER

RETIFICAÇÃO

CLÍNICA BIOMÉDICA

Práticas Convencionais como Clínica

CUIDADO EMANCIPADOR

HUMANIZACÃO

CONHECIMENTO TÁCITO-TÉCNICO

COMPETÊNCIA

RECONFIGURAÇÃO

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES

Práticas Integrativas e

Complementares como Cuidado Emancipador


Cuidado emancipador é o princípio fundador da maior parte das PICs, que humanizam por “re-criar”, a partir da produção de AUTOCONHECIMENTO, AUTONOMIA e AUTOCUIDADO.


As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTONOMIA

“[Tomam] o respeito à autonomia e à dignidade de cada um [como] um imperativo ético e não um favor que podemos ou não conceder uns aos outros”. (Freire, 1996)

“[Responsabiliza-se pela] difícil passagem da heteronomia para a autonomia, (...) que tanto pode ser auxiliadora como perturbadora. (Freire, 1996)

“[Compromete-se] a "expulsar“ o opressor de "dentro" do oprimido, enquanto sombra invasora, que expulsa precisa ser substituída por autonomia e responsabilidade”. (Freire, 1996)


As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTOCUIDADO

“[Com a construção da] autonomia vai preenchendo o espaço antes habitado [pela] dependência”. (Freire, 1996)

“[Reconhece que] ninguém é autônomo primeiro para depois decidir. A autonomia vai se constituindo na experiência de várias e inúmeras decisões que vão sendo tomadas”. (Freire, 1996)


As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTOCONHECIMENTO

“[Assumem que] ninguém é sujeito da autonomia de ninguém. Por outro lado, ninguém amadurece de repente. A gente vai amadurecendo todo dia, ou não. A autonomia é processo, é vir a ser. Não ocorre em data marcada. É neste sentido que uma pedagogia da autonomia tem de estar centrada em experiências estimuladoras da decisão e da responsabilidade, vale dizer, em experiências respeitosas da liberdade [e autoconhecimento]”. (Freire, 1996)

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASBarros, NF. A Construção da Medicina Integrativa: um desafio para o campo da saúde. São Paulo: Hucitec

2008.

Berger, P; Luckmann, T. A construção social da realidade. Petropólis: Vozes, 1995

Freire P. Pedagogia da autonomia: Saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra. 1996.

Santos, B de S. Introdução a uma Ciência Pós-Moderna. Rio de Janeiro. Graal. 1989.

Sennett. Richard. Juntos - os rituais, os prazeres e a política da cooperação. 1 Ed. Rio de Janeiro - São Paulo: Record. 2012.

Polanyi, M. The Tacit Dimension. London: Routledge And Kegan Paul, 1966.

Rolf, Bertil. Profession, tradition och tyst kunskap: en studie i Michael Polanyis teori om den professionella kunskapens tysta dimension. Nora: Nya Doxa (1991).

as praticas integrativas e comlpementares como cuidado emancipador

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