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POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS Denise M. Mancini CNPICS/DAB/SAS/MS 10 de maio de 2018 Brasília / DF

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POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS ECOMPLEMENTARES NO SUS

Denise M. Mancini

CNPICS/DAB/SAS/MS

10 de maio de 2018

Brasília / DF

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POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS (PNPIC)

Objetivos:

• Incorporar e implementar as práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) no SUS;

• Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e a ampliação do acesso às PICS;

• Estimular atividades inovadoras e socialmente contributivas como forma de promover a racionalização dasações de saúde;

• Estimular ações referentes ao controle e participação social promovendo o envolvimento de usuários, gestores e trabalhadores, nas diferentes instâncias de efetivação das políticas de saúde.

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Propósitos:

Ampliar a visão a respeito da saúde e a autonomia das pessoas no cuidado;

Prestar apoio aos Estados Membros àimplantação/implementação das PICS;

Promover a utilização segura e eficaz, mediante a regulamentação de produtos, práticas e praticantes.

Objetivos estratégicos:

Promoção da cobertura universal da saúde através da integração de PICS nos sistemas oficiais de saúde.

POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS (PNPIC)

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5 práticas em 2006MTChinesa/Acupuntura

Homeopatia

Plantasmedicinais/Fitoterapia

Antroposofia aplicada à saúde

Termalismo/Crenoterapia

14 incluídas em 2017Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala,Terapia Comunitária Integrativa Yoga

10 incluídas em 2018Apiterapia

Aromaterapia

Bioenergética

Constelação familiar

Cromoterapia

Geoterapia

Hipnoterapia

Imposição de mãos

Ozonioterapia

Terapia de Florais

POLÍTICA NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS (PNPIC)

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– PNPIC –DIRETRIZES

Estruturação e Fortalecimento

Estratégias de qualificação

Participação Social

Divulgação e informação

Ações intersetoriais

Acesso a medicamentos

homeopáticos e fitoterápicos

Acesso a insumos estratégicos

Pesquisa

Acompanhamento e avaliação

Cooperação nacional e

internacional

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AVANÇOS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES ESTABELECIDAS

Estruturação e Fortalecimento da Atenção em Práticas Integrativas eComplementares no SUS

• Ampliação do número de municípios e de serviços ofertando PICS

• Publicação de edital de chamamento público para apoio a projetos de ações e serviços de PICS no SUS (2014) – ainda em execução

• Normatização dos procedimentos individuais e coletivos nos sistemas de informação institucionais

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• 3.024 municípios ofertando atendimentosindividuais com PICS (54%);

• 8.239 estabelecimentos deAtenção Básica (19%)

• 1.715.912 atendimentos individuais realizados e

235.098 atividades coletivas

AS PICS NA ATENÇÃO BÁSICA

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Número de equipes que realizam PICSAcupuntura 1532

Auriculoacupuntura 878

Práticas corporais da MTC 1767

Plantas Medicinais e Fitoterapia 1457

Homeopatia 1019

Medicina Antroposófica 199

Termalismo 64

Outros 801

Total de equipes que realizam PICS 5654

Norte NordesteCentro-Oeste

Sudeste Sul total

Series1 61 382 132 361 281 1217

Número de municípios que ofertamPICS

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

84%

Percentual de equipes AB que realizam PICS

Realizam PICS

18%

82%

Percentual de municípios que ofertamPICS na AB

Ofertam PICS

Informações obtidas pelo Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica(PMAQ-AB)

16%

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545

7

Número de estabelecimentos de MAC que ofertam PICS no país (SCNES, 2016)

216 209144

40 3723 20 20 9

600

500

400

300

200

100

0total

Caracterização das PICS ofertadas na média e alta complexidade (MAC)

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56%44% Oferta PICS

Não Oferta

Caracterização das PICS ofertadas em AB e MAC

3.173 municípios

9.350 estabelecimentos de saúdeDezembro de 2016

Percentual de municípios que ofertamPICS no país

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Fonte: DAB/MS

78%

18%

Distribuição dos serviços de PICS

por nível de atenção:

Região NorteRegião

NordesteRegião Sudeste Região Sul

Região Centro-

OesteTOTAL

2008/Out 19 61 732 113 42 967

2013/Out 100 666 2,328 450 329 3,873

2015/Out 145 921 3,114 537 422 5,139

2017/Jul 170 1,427 3,910 702 623 6,832

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

8000

Número de estabelecimentos com serviço de PICS , por região do país

Caracterização dos estabelecimentos que ofertam PICS no país

atenção basica

Média

alta

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Procedimentos registrados em PICS (2017)

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0

100

200

300

400

500

600

700

março/2014

março/2015

março/2016

março/2017

março/2018

Procedimentos de fitoterapia registrados (2014 a 2018)

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil – CNESClassificação do Serviço:Serviço 134 / 002 FITOTERAPIA

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AVANÇOS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES ESTABELECIDAS

Desenvolvimento de estratégias de qualificação emPICS• Ampliação do número de profissionais qualificados:

– 70.000 profissionais participantes dos cursos ofertados

• Formação em Auriculoterapia para AB, semi presencial - 4.500 profissionais

• Cursos em metodologia à distância (EaD) disponíveis na plataforma AvaSUS:

Uso de Plantas Medicinais e Fitoterapia para Agentes Comunitários de Saúde

3 Cursos introdutórios em práticas Integrativas e complementares:- Medicina Tradicional Chinesa- Antroposofia Aplicada à Saúde- Práticas Corporais e Mentais da Medicina Tradicional Chinesa

Gestão de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

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AVANÇOS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES ESTABELECIDAS

• Edital de pesquisa para as PICS em 2014 com 27 projetos apoiados

Incentivo à pesquisa em PICS

Divulgação e informação dos conhecimentos das PICS

• Publicação do Manual de Implantação de serviços de PICS para gestores

• Publicação do Glossário Temático de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

• Realização do I Congresso Internacional em Práticas Integrativas e Complementares e Saúde Pública

• Acolhimento do III Congresso Internacional de Ayurveda

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AVANÇOS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES ESTABELECIDAS

• Articulação com as diversas organizações e instituições nacionais para fortalecimento das PICS no Brasil - RedePICS

• Participação da Rede Americana de Medicinas Tradicionais e Complementares, em parceria com a Organização Pan Americana de Saúde (OPAS/OMS)

• Apoio à constituição de redes e ações internacionais para desenvolvimento das PICS

Promoção da cooperação nacional e internacional das PICS

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PERSPECTIVAS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES

• Avançar na ampliação de número de serviços, com meta para 10.000 estabelecimentos de saúde ofertandoPICS em 2018

• Avançar na ampliação da oferta de PICS nos serviços de média e alta complexidade: com apoioà estruturação da Liga Brasileira de Hospitais Integrativos

• Evoluir o diálogo com gestores e profissionais de saúde , reforçando a interação com as referências estaduais em PICS e qualificando as ações em todas as esferas do SUS (2018)

Estruturação e Fortalecimento da Atenção em PICS

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Desenvolvimento de estratégias de qualificação emPICS

• Ampliação de número de profissionais qualificados: para outros 70.000 profissionais participantes nos cursos ofertados (2018)

• Novas turmas de formação em Auriculoterapia para AB , permitindo outras 4.500 vagas em todo opaís (2018/2019)

• Meditação (2018)• Curso de Plantas Medicinais para tratamento de feridas na atenção básica (2019)• Curso de Plantas Medicinais e Fitoterapia na atenção básica (2018 – curso I)

• Curso de aprofundamento em prescrição de Plantas Medicinais e Fitoterapia (2019 – curso II)• novos cursos introdutórios em metodologia à distância (EaD) na plataforma AvaSUS (2018/2019):

- Introdução à prescrição na Medicina Tradicional Chinesa- Uso de PICS na obesidade infantil e adulta- Arteterapia - Musicoterapia - Automassagem - Shantala- Ayurveda - Termalismo social - Meditação - Yoga

PERSPECTIVAS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES

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Incentivo a pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares• Estruturação do Observatório Nacional em PICS (2018/2019)

• Refinar as linhas prioritárias de pesquisas de interesse para a PNPIC, incluindo linha de gestão (2018)

• Articulação e apoio ao Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (2018)

PERSPECTIVAS DA PNPIC FRENTE ÀS DIRETRIZES

Divulgação e informação dos conhecimentos das PICS• Edição de Fascículos temáticos em PICS para orientação dos profissionais de saúde, voltado às práticas

de ayurveda, naturopatia, arterapia, aromaterapia (2018)

• Edição do Glossário Temático de Práticas Integrativas e Complementares em saúde, em versão trilíngue – português, espanhol e inglês (2018)

• Atualização do Manual de Implantação de serviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS

• Inclusão das PICS nos documentos técnicos do MS, como os Protocolos Clínicos e DiretrizesTerapêuticas; (2018)

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• Rediscutir o paradigma de cuidado em saúde

• Ampliar o acesso às PICS no SUS

• Garantir os medicamentos e insumos estratégicos das PICS no SUS

DESAFIOS DA PNPIC

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Coordenação Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (CNPICS)

Departamento de Atenção Básica (DAB)

Secretaria de Atenção á Saúde (SAS)

Ministério da Saúde (MS)

Tel: (61) 3315-9034 / 9053

[email protected]

www.saude.gov.br/dab