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Universidade Federal de Minas GeraisEscola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional

Disciplina: Estágio I - LabMovProf. Dr. Christiano Veneroso

Apresentação Artigo

Componentes: Bruno Teobaldo Campos João Gabriel Rodrigues

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Distúrbios Cardíacos e Pulmonares

Queda na capacidade de trabalho(VO2max)

O que sugere que pacientes com cirrose podem ter um comprometimento muscular

Não são suficientes para explicar sozinhos

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Entretanto,

Algumas doenças (VO2max)

Sendo que doenças Hepáticas

Alteram o metabolismo energético e Hormonal

O que se relaciona com a Fraqueza Muscular

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Abuso de Álcool

Cirrose Hepático Miopatia Não-Reversível

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Apesar da fraqueza e intolerância ao exercício (comum em pacientes com doenças hepáticas crônicas ) a capacidade aeróbica não foi extensivamente estudada

Portanto,

O objetivo do estudo foi avaliar o VO2max em “well-compensated’’ (pacientes cirróticos

compensados) e determinar a influência da capacidade aeróbica como indicador da

severidade da doença

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SUJEITOS24 Homens Diagnóstico clínico

biológico e endoscópico da cirrose Hepática

18 casos : danos Histológicos

7 casos : Lesões suaves de hepatite alcoólica

23 causados pelo alcoolismo

A severidade da doença foi determinada pelo Pugh Score

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• Repouso acamado

Produção do Lactato em exercício progressivo é maior que sua remoção

Hiperinsulinemia induz a um bloqueio da mobilização de lipídeos.

Envolve falha hepática ainda não conhecida.

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PARÂMETROS ANALISADOS

O estado nutricional foi avaliado pela massa corporal. calculada pela circunferência e pela dobra

cutânea

Medidas antropométricas: peso, altura, IMC.

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PARÂMETROS ANALISADOS

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HISTÓRICO PREGRESSO

9 - doenças pulmonares severas 4 - leve bronquite 1 - tuberculose

9/24 pacientes tinham distúrbios cardiovasculares, diabetes, hipotireoidismo, câncer ou disfunção renal

9/24 usavam algum medicamento para controle da

função pulmonar ou cardíaca

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TESTES

- Protocolo similar ao de BRUCE

- Realizados na esteira

- 3h após o café da manhã

- 30’ de descanso pós-teste (sentados)

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RESULTADOS

• Os valores para FC máx e VO2 máx encontrados no estudo, foram mais baixos que o estimado para a população (p<0,001)

• 6 pacientes tiveram Fcmáx próxima do valor previsto (167 ± 4,9 bpm vs. 173,2 ± 3,1 bpm)

• Os 5 pacientes com disfunções pulmonares não apresentaram VO2máx tão diferente do observado nos outros pacientes

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• O Pugh Score correlacionou-se significativamente com o VO2máx

• Enquanto a Hb, Albumina, TP, Bilirrubina não correlacionaram significativamente com o VO2máx

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DISCUSSÃO

• Este estudo mostra que mesmo em boas condições clínicas, pacientes cirróticos são incapazes de atingir alto nível de esforço e o consumo de O2 em exercício é baixo.

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DISCUSSÃO

• Os sintomas limitante da capacidade aeróbica são subjetivos.

fadiga periférica

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DISCUSSÃO

• Na maioria dos casos, a FC obtida foi mais baixa que a estimada

contraditório

geralmente, apresentam atividade simpática

*resposta β- adrenérgica alterada

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DISCUSSÃO

• Vários fatores contribuem para a capacidade aeróbica

Repouso Acamado Inatividade Doenças Aguda Sub-nutrição

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CONCLUSÃO

• A miopatia alcóolica pode causar efeitos não reversíveis

(mesmo com o consumo de álcool cessado)

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CONCLUSÃO

• VO2 máximo absoluto não se relacionou com a massa muscular

• Pugh Score é o único parâmetro fortemente relacionado ao VO2máx

Embora a razão ainda não seja tão óbvia