Aprendizado depende de:

Família

AptidãoAptidão OportunidadeOportunidade

EducaçãoEducação

Aspectos biológicos

Escola

Aspectos biológicos da criança

• Dados de nascimento (prematuridade, sofrimento fetal)

• Dados de desenvolvimento motor• Dados de desenvolvimento de

linguagem• Dados de desenvolvimento social

Contexto da escolaridade

Nascimento

Desenvolvimento

Início da escolaridade

Queixa escolar

Dificuldade escolar

• Dificuldade global de aprendizagem?

• Dificuldade especifica de aprendizado?

• Dificuldade social?• Dificuldade de coordenação?• Falta de motivação?• Alteração do comportamento?

Dificuldade global de aprendizado

• Retardo mental• Transtorno de déficit de atenção

com ou sem hiperatividade• Espectro autístico• Depressão

Dificuldade específica de aprendizado

• Dificuldade de coordenação• Dificuldade de linguagem expressiva• Dificuldade de linguagem receptiva-

expressiva• Dificuldade fonológica (trocas,

omissões)• Dificuldade de leitura• Dificuldade de escrita• Dificuldade para matemática

Dificuldade de aprendizado

global específica

Dificuldade global de aprendizado

• Retardo mental• Transtorno de déficit de atenção

com ou sem hiperatividade• Espectro autístico• Depressão

Espectro autísticoEspectro autístico

desen

volv

imen

to n

orm

al

desen

volv

imen

to n

orm

al

retardo mentalretardo mental

Retardo mental

DEFINIÇÕES:

• CID 10

Desenvolvimento interrompido ou incompleto da mente.

• DSM IV

Desenvolvimento atrasado, mas que segue os estágios normais.

Prevalência

1 a 2% da população

Retardo mental

Etiologia

Acometimento cognitivo

Inabilidade para realizar determinadas tarefas / atividades

Limitação social

Retardo mental

CLASSIFICAÇÃO CID 10 DSM IV

LEVE

Adquirem linguagem / conversação

Dificuldade escolar / leitura / escrita

Independência para cuidados pessoais

QI 50-55 a 70

MODERADO

Linguagem variável

Poucos adquirem leitura / escrita

A independência para cuidados pessoais é tardia e alguns sempre necessitarão de supervisão

QI 35-40 a 50-55

GRAVE Quadro um pouco mais severo que o anterior

A maioria tem comprometimento motor

QI 20-25 a 35-40 R

etar

do

men

tal

PROFUNDO

Dificuldade para compreender e seguir instruções.

Podem apresentar uma comunicação não-verbal rudimentar

A maioria não tem mobilidade e é incontinente

QI < 20-25

PDD=Pervasive Development PDD=Pervasive Development DisordersDisorders

ououTranstorno Invasivo do Transtorno Invasivo do

DesenvolvimentoDesenvolvimentoouou

Espectro AutísticoEspectro Autístico

1 para cada 500 1 para cada 500 nascidosnascidos

PDD=Pervasive Development Disordersou

Transtorno Invasivo do Desenvolvimento

interação socialinteração social

comunicaçãocomunicaçãoComportamento e interesses repetitivos e estereotipadosComportamento e interesses repetitivos e estereotipados

PDDPDD

Causa biológica

Dificuldade para compartilhar atenção

Comprometimento do recebimento e processamento de informações sociais

Comprometimento da habilidade para se comunicar e socializar: 

Dificuldade para iniciar contato com olhar e gestos com objetivo de compartilharDificuldade para participar em atividades que envolvam “turn-taking”

Com o tempo o ambiente (pais, irmãos etc.) Estimula menos socialmente a criança

INTERVENÇÃO PRECOCE (INICIAR ANTES DOS 4 ANOS)

melh

ora

ag

rava

Transtorno de déficit de atenção com ou sem hiperatividade

desatençãodesatenção

impulsividadeimpulsividadehiperatividadehiperatividade

TDAHTDAH

Desatenção

• freqüentemente não presta atenção a detalhes e faz erros por descuido nas tarefas escolares, trabalho ou outras atividades;

• freqüentemente tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou jogos;

• freqüentemente parece não escutar quando lhe falam diretamente;

• freqüentemente não segue as instruções até o final e não termina tarefas escolares, atribuições domésticas, ou deveres no trabalho (que não seja devido a comportamento opositivo ou incapacidade de entender as instruções);

• freqüentemente tem dificuldades em organizar tarefas e atividades;

• freqüentemente evita, desgosta ou é relutante em se engajar em tarefas que exigem esforço mental mantido (tais como tarefas escolares e domésticas);

• freqüentemente perde coisas necessárias para as tarefas e atividades, tais como brinquedos, obrigações escolares, lápis, livros ou ferramentas;

• é freqüentemente distraído com facilidade por estímulos externos;

• é freqüentemente esquecido em atividades diárias.

Desatenção (continuação)

Hiperatividade

• freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira;

• freqüentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situações nas quais se espera que permaneça sentado;

• freqüentemente corre ou trepa nas coisas em demasia, nas situações nas quais isto é inapropriado (em adolescentes e adultos, pode ser sensação subjetiva de inquietude);

• com freqüência tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer;

• freqüentemente está "a mil por hora" ou "a todo vapor";

• freqüentemente fala em demasia.

Impulsividade

• freqüentemente dá respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas;

• com freqüência tem dificuldade para aguardar sua vez;

• freqüentemente se intromete ou interrompe os outros.

Depressão

•Quadro clínico•Causa x conseqüência da

dificuldade escolar

Prevalência na população

déficit de atenção

com hiperativida

de7 %

déficit de atenção

com hiperativida

de7 %

desordem do desenvolvimen

to da coordenação

4%

desordem do desenvolvimen

to da coordenação

4%

DAMP4 – 7%DAMP4 – 7%

autismo eAspergerautismo eAsperger

Tratamento

“ Todo problema complexo tem uma solução simples...

...QUE É ERRADA”

Recado telefônico

“Quero um medicamento para a minha filha pois não está conseguindo decorar nada e amanhã tem prova.”

INÚTIL PENSARINÚTIL PENSAR

X doença = Y remédio

ÚTIL ENTENDER... ÚTIL ENTENDER...

•a queixa da criança•a queixa da família•a história natural do problema•as conseqüências do problema

(depressão, baixa estima)•o que significa medicação para

aquela família

Tratamento

• Procurar as qualidades da criança• Orientação familiar• Avaliar a necessidade de medicação• Avaliar a necessidade de tratamento

psicopedagógico, fonoaudiológico ou de psicomotricidade

• Constante comunicação com a escola, família e com outros profissionais

CUIDADO !!!!!!

MAUSMAUS TRATOSTRATOS

ESCOLARESESCOLARES