antimicrobianos
TRANSCRIPT
ANTIMICROBIANOS
IntroduçãoChineses (3000 AC) usavam bolores em
feridas
Indianos (1500 AC): ingestão de fungos para tratamento de disenteria
Hipócrates: Lavagem de feridas com vinho
Índios (1633): casca de cinchona (quinina) para tratamento de malária
Era pós-microbiologia1910 – Ehrlich - introdução das sulfas - pai
da quimioterapia - conceito chave-fechadura
1929 – descoberta da penicilina – Fleming
1941 – primeiro paciente a usar a penicilina
1944 – isolamento da estreptomicina
Uso não racionalQueda na eficácia antimicrobiana
Resistência antimicrobiana
Poucos avanços na síntese de novos fármacos
Problema de Saúde Pública
Campo de atuação farmacêutica
Conceitos
Critérios de escolha de antimicrobianosÈ indicado um antibiótico?Foi obtido material para exame laboratorial e cultura?Quais as bactérias mais prováveis no caso em
questão?Qual o melhor antibiótico disponível?A associação de antibióticos é adequada?Quais fatores importantes em relação ao paciente?Qual a melhor via de administração?Qual a dose apropriada?O tratamento inicial precisa ser modificado após os
resultados da cultura?
A bactériaOrganismos unicelulares procariontes
Alvos celulares
Antimicrobianos - características
Altamente seletivos às bactérias
Elevada distribuição
Baixa toxicidade
Portanto....
A seleção do antimicrobiano deve estar baseada no CIM de cada fármaco
Quando não acontece....
A Atenção Farmacêutica deve garantir:
Uso racionalAcompanhamento da farmacoterapiaFeedback ao prescritor
Classes dos antimicrobianos
Beta-lactâmicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenens
Monobactâmicos
SulfonamidasSulfametoxazol
Sulfametoxazina
Sulfadiazina
Sulfassalazina
QuinolonasCiprofloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Gatifloxacina
Levofloxacina
Inibidores de síntese proteicaTetraciclinas
MonociclinaOxitetraciclinaDoxiciclinaClortetraciclinatetraciclina
Inibidores de síntese proteicaAminoglicosídeos
GentamicinaAmicacinaCanamicinaTobramicinaEstreptomicinaNetilmicina
Inibidores de síntese proteicaMacrolídeosEritromicinaAzitromicinaClaritromicinaOutrosClindamicinaCloranfenicol
Obrigado