ANTIMICROBIANOS DE SÍNTESE

PROTEICA

Síntese proteica

Antimicrobianos

Aminoglicosídeos

Tertraciclinas

Macrolídeos

Cloranfenicol

Aminoglicosídeos

Estreptomicina Gentamicina Amicacina Tobramicina Neomicina Canamicina Netilmicina

Mecanismo de ação

Características farmacêuticas Largamente utilizada: espectro, ação e

custo Sinergismo com outras classes?

Efeito pós-antibiótico – dose única

Possuem cargas – uso tópico ou injetável

Características farmacêuticas Grande ação em infecções

ginecológicas e abdominais – alta concentração no peritônio

Baixa distribuição no SNC, exceto em RN

Não sofrem metabolização

Resistência bacteriana

1 – Absorção diminuída

2 – Efluxo do antibiótico

3 – Modificação do ribossomo alvo

4 – Inativação enzimática

Efeitos adversos - PRMs

Ototoxicidade (3-5%)

Nefrotoxicidade (2- 25%)

Bloqueio neuromuscular

Rash cutâneo

TETRACICLINAS

Minociclina Doxiciclina Tetraciclina Clortetraciclina Metaciclina

Características

Amplo espectro Infecções do trato genital Gonorréia Sífilis Pneumonia Acne Hanseníase Parasitoses

Características

Baixa absorção na presença de alimentos (exceto doxiciclina e minociclina)

Alta distribuição

Bacteriostática? Bactericida?

Efeitos adversos

Fotossensibilidade Dor epigástrica Coloração dos dentes Diarréia

Informações em Atenção Farm.

Fenitoína, carbamazepina, rifampicina, álcool - diminuem níveis plasmáticos

Contra indicado à crianças < 10 anos e gestantes

Antagonismo com B-lactâmicos

Eleva os níveis da digoxina

MACROLÍDEOS

Claritromicina

Eritromicina

Azitromicina

Ação

Sub-unidade 50-S

Características

Amplo espectro Pneumonia Gastrenterite Profilaxia cirúrgica Uretrite H. pylori Baixa distribuição para SNC

Características

Eritromicina

Segunda escolha para penicilinas

Alta resistência

Associada à rifampicina em pneumonias graves Claritromicina

H.Pylori Azitromicina

Maior ação em gram-negativos

DST

CLORANFENICOL

Primeiro antibiótico de “amplo espectro” Semelhante a tetraciclina em espectro Altamente lipossolúveis Infecções por enterococos resistentes à

Vancomicina

Bloqueio sub-unidade 50-S

Características

Terapia alternativa para:

Meningite Febre tifóide Abscesso cerebral

Características

Perdeu campo de atuação pelos afeitos adversos:

Aplasia de medula Síndrome do bebê cinza Resistência bacteriana Hipersensibilidade