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ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS

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Mecanismo de ação

Principal NT inibitório do SNC.

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1.  Potencializa o efeito inibitório do ácido y-amino-butírico (GABA) –Principal NT inibitório do SNC.

2.  Os receptores BDZ subtipo de GABA A que ativado pelo BDZ facilita a ação do GABA.

3.  Esse mecanismo desencadeia abertura dos canais de Cloro. 4.  A entrada do cloro para dentro da célula nervosa leva a diminuição da excitabilidade nervosa.

5.  Essa ação é inditera e é limitada pela quantidade de GABA disponível.

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Os benzodiazepínicos constituem um grande grupo de drogas, cujo um dos primeiros representantes o diazepam (Valium®), lançados no

início da década de 60.

w Alprazolam (Frontal®) w Bromazepam (Lexotam®) w Clordiazepóxido (Libriurm®) w Clonazepam (Rivotril®) w Cloxazolam (Olcadil®) w Clorazepato (Tranxilene®) w  Diazepam (Valium®) w  Lorazepam (Lorax®) w  Midazolam* (Dormonid®)

Benzodiazepínicos mais comuns:

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Propriedades farmacológicas

INDICAÇÕES 1.  Sedativos 2.  Ansiolíticos 3.  Hipnóticos 4.  Relaxantes musculares 5.  Anticonvulsivantes

produzem dependência e reações de abstinência BENZODIAZEPÍNICOS

- ação prolongada: diazepam - ação intermediária: lorazepam - ação rápida: midazolam

w 

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Indicações

w São mui to úte is como hipnót icos, particularmente em pacientes de hospitais gerais, onde o alto nível de estimulação, o estresse e a dor em geral interferem com o sono.

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Efeitos colaterais e reações adversas

w Sedação; w Fadiga; w Perdas de Memória; w Sonolência; w Incoordenação Motora; w D i m i n u i ç ã o d a a t e n ç ã o , d a

concentração e dos reflexos,

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Dependência, síndrome de abstinência e rebote

A síndrome de retirada ou de descontinuação é muito semelhante a um quadro de ansiedade e caracteriza-se por inquietude, nervosismo, taquicardia, insônia,agitação, ataque de pânico, fraqueza, cefaléia, fadiga, dores musculares, tremores, náuseas, vômitos, diarréia, cãibras, hipotensão, palpitações, tonturas.

A duração é variável: os sintomas físicos raramente ultrapassam sete dias. Para prevenir este tipo de ocorrência deve-se fazer uma retirada gradual do medicamento (50% dados e em 2 a 4 semanas, e os restantes 50% num período bem mais longo

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Intervenções de enfermagem

w  Avaliar os pedidos freqüentes para medicamentos ou para ingestão de maior dose do que a recomendada. O cliente pode estar desenvolvendo dependência física e psicológica;

w  Observar casos de ataxia, fala inarticulada, e vertigem, que são sintomas de intoxicação crônica, e indicações que o cliente pode estar ingerindo dosagens maiores que a recomendada;

w  Informar ao cliente que a retirada súbita pode causar a repetição de sintomas ou pode precipitar uma síndrome de abstinência;

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BENZODIAZEPÍNICOS (BDZ)Intervenções de enfermagem

w  Avaliar sintomas de abstinência

w  Orientar o cliente que estes medicamentos podem reduzir a habilidade para dirigir equipamentos potencialmente perigosos, como carros e máquinas;

w  Orientar o cliente para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto faz uso de ansiolíticos, porque há potencialização do medicamento;

w  Evitar parar o medicamento abruptamente depois de uso prolongado e excessivo.