ESCS Escola Superior de Cincias da Sade

Integrantes:

Maria Carolina Guimares SantosMarina Mendes VascoPaula Veloso AquinoPriscilla de Ftima Moreira Sampaios

Ciclo vital das hemcias

DefinioSndrome clnica e quadro laboratorial caracterizado por: Hematcrito Hemoglobina Hemcias/ volume de sangue.O hematcrito e nveis de hemoglobina variam:Fase do desenvolvimentoEstimulao hormonalTenso de O no ambienteIdade e sexo.

ClassificaoMorfologia ( VCM )Diminuio da produoDestruio Perdas hemorrgicasMicrocticaNormocticaMacrocticaFisiologia

Deficincia de produo de eritrcitosFalta de tecido eritropoitico: DestruioEstimulantes (EPO)congnita.Invaso da medula ssea por elementos malignos. Elementos essenciais eritropoiese:FerroFolatoVitaminas B 12, B 6 e C.

Excesso de destruio de eritrcitos (Hemlise)Agresso ao eritrcito:ToxinasParasitasImunolgicaDefeito do eritrcito:Arquitetura da membranaEnzimticoHemoglobina anormalHiperesplenismo.

Perdas hemorrgicasAgudas:TraumasCirurgiasHemorragias nos tratos gastrintestinal e genitalCrnicas:lcerasTumores intestinaisParasitas intestinaisMenstruaes abundantes

Diagnstico ClnicoAs manifestaes clnicas so decorrentes da reduo da capacidade transporte de O no sangue e menor oxigenao dos tecidos (hipxia):

PalidezTonturaAsteniaFalta de interesse e atenoPerverso do apetite e anorexiaIrritabilidadeCefalia Debilidade fsicaDispnia aos esforosDepresso imunolgica

Diagnstico Laboratorial

Diagnstico LaboratorialContagem de reticulcitos:0,5 a 2,0%, em n absolutos 25.000 a 75.000/ l.2,0% = hiperproduo medular.

Mielograma: Normoblstica: Fe, hemlise, infeco.Hiperplasia da srie vermelha: Fe e hemlise.Hipoplasia.Eritropoiese megaloblstica: folato e vitamina B 12.Invaso de clulas anormais.

Caracterizao das anemias

Anemia FerroprivaMais freqente ( atingindo 40 a 50% das crianas < 5 anos).

Deficincia de Ferro:

Aumento da necessidadeExcesso de perdaM absoro GI de Fe Dieta deficiente em FeAnemia maternaHemlise neonatal

Anemia FerroprivaQuadro ClnicoInstalao gradual (estgio Fe corporal)Sintomatologia caracterstica:Sintomas gerais da anemiaGlossite atrficaPerverso alimentarDisfagia intensaAmenorria Diminuio da libidoQueda do rendimento intelectual

Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialHemograma: Hb, Ht, VCM, HCM, CHCMEsfregao : microcitose e hipocromia, pode haver poiquilocitose e hemcias em alvo.Ferro Srico : < 70g/dl (VR:115 50)Transferina : > 400g/mlSaturao da transferrina : < 15%Ferritina srica :

Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialHemcias normaisHemcias microcticas e hipocrmicas

Anemia FerroprivaDiagnstico LaboratorialReticulcitos: normais ou levemente elevadosMielograma: hiperplasia eritride; grnulos de Fe nos normoblastos; quase ausncia de Fe corvel ou ferritina.Prova teraputica: pode substituir comprovao laboratorial.Administrao oral de Fe, com aumento significativo dos reticulcitos em 1 semana e da Hb em 1 ms.

Anemia FerroprivaTratamentoCorreo da causa de espoliao do Fe.Adequao diettica.Sais de Fe via oral : 3 a 4 mg de Ferro elementar/Kg/dia (dividido em 2 a 3 tomadas, s refeies)

Outras AnemiasAnemia megaloblsticaCarncia de cido flico e vitamina B12. Eritropoiese ineficaz por comprometimento da biossntese do DNA. Resultam em macrcitos de VCM e HCM aumentados.Megaloblastos

Outras AnemiasAnemia HemolticaDefeitos intrnsecos ou extrnsecos dos eritrcitos que alteram integridade celular. Destruio excessiva de hemcias com reduo da sobrevida. Ex: Enzimopatia (deficincia de G6PD)Hemoglobinopatia (anemia falciforme, talassemia)Hemcias em foice e algumas em alvo

Outras AnemiasAnemia AplsticaTranstorno quantitativo de clulas precursoras caracterizada por comprometimento de todas as linhagens celulares: anemia, leucopenia e trombocitopenia.Aplasia ou hipoplasia da medula ssea.Medula normalMedula na anemia aplstica grave

Outras AnemiasAnemia de doena crnicaDeficincia de produo ou resistncia a EPO.Associada a inflamaes e neoplasias.Normoctica e normocrmica.

Bibliografia

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