Anatomia e Fisiologia

Cardiovascular

A circulação sanguínea é um sistemaFECHADO:• Coração;•Leito ou sistema arterial;• Leito ou sistema capilar;• Leito ou sistema venoso;

Funções:• Transporte de nutrientes, gases, metabólitos, hormônios, calor, etc.• Intercâmbio de materiais;• Imunidade;• Coagulação sanguínea;

Artérias

• Grande calibre ou elásticas

• Médio calibre ou musculares

• Arteríolas;

• Metarteríolas

Artérias são vasos sanguíneos que carregam sangue a partir dos ventrículos do coração para todas as partes do nosso corpo.

Capilares

TIPOS

Contínuo Fenestrado Sinusóide

Capilares são vasos onde ocorre a ação mais importante do sistema circulatório: as trocas de gases e nutrientes.

Possuem apenas uma camada de tecido epitelial que é o tecido epitelial simples pavimentoso (endotélio vascular) e membrana

basal.

Veiasveia é um vaso sanguíneo que leva sangue em direção ao coração. 

Sistema de baixa pressão

Veias

Bomba respiratóriaContração muscular esquelética

IntroduçãoAnatomia do coração:

• Pericárdio: uma bolsa de parede dupla que envolve o coração. A camada mais externa é chamada de pericárdio fibroso, enquanto que a mais interna pericárdio seroso (2 lâminas: parietal e visceral);

• Epicárdio: camada mais externa do coração (pericárdio visceral);

• Miocárdio: camada muscular;

• Endocárdio: cama interna que entra em contato com o sangue;

Estruturas Internas do Coração

AD AE

VD VE

• Coração direito: circulação pulmunar;• Coração esquerdo: circulação sistêmica;

Circuitos Cardiovasculares

Circulação pulmonar Circulação sistêmica

VD

AP

Pulmão

VP

AE

VE

Aorta

Tecidos

Veia cava

AD

Circuitos Cardiovasculares

Distribuição do VolumeSanguíneo (%)

Miocárdio

Sincício Funcional

Eletrofisiologia CardíacaAutomatismo: capacidade de gerar o próprio potencial de ação

Nodo SA

Nodo AV

Átrio Átrio

Ventrículos

Nodo atrioventricular:• Única via (normal);• Ocorre um retardo;

Eletrofisiologia Cardíaca

Ciclo Cardíaco

Sístole

Contração Isovolumétrica

Ejeção

Rápida

Lenta

Diástole

Relaxamento Isovolumétrica

Enchimento

Rápida

Lenta

Contração Atrial

• Débito sistólico: volume de sangue que é ejetado por ciclo de cada ventrículo;

• Volume diastólico final: volume de sangue que preenche cada ventrículo ao final da diástole;

• Volume residual: volume de sangue que resta em cada ventrículo ao final da sistole;

Ciclo Cardíaco• Débito cardíaco: quant. de sangue que é

ejetado por unidade de tempo (l/min.);DC = DS x FC• Retorno venoso: quant. de sangue que

chega ao coração por unidade de tempo (l/min.);

RV = DC (maior parte do tempo)

Sistema Hidrodinâmico Fechado

Bomba

P=Q.R

Fluxo: volume deslocado por tempo (Q);Velocidade: distância percorrida em um dado tempo (v);Resistência: força friccional das moléculas entre si e entre a parede do tubo;

Volume: 1000 ml (V)

Aumentanovamente

A

Pressão

Pressão Arterial

•Pressão sistólica: 120 mmHg•Pressão diastólica: 80 mmHg•Pressão de pulso: 40 mmHg

PA = DC x RPT DC = 5000ml/min. (repouso)RTP = 20 mmHg/ml/s

Pressões Aórticas

VasomotricidadeCapacidade dos vasos sanguíneos de alterar seu raio através da contração do músculo liso vascular.

Vasoconstrição: redução do raio

Vasodilatação: aumento do raio

Aumento da resistência

Diminuição da resistência

• Artérias;• Arteríolas;• metarteríolas;• Vênulas;• Veias;

Vasos com motricidade:

Auto-regulação

Auto-regulação: capacidade de regular seu próprio fluxo sanguíneo, de acordo com o metabolismo ou déficits metabólicos (INTRÍSECO).

Mecanismo: Alteração da resistência vascular;

•Aguda (diâmetro): hiperemia ativa, hiperemia reativa e regulação pressão-volume;

•Crônica (angiogênese);

Hiperemia AtivaAlteração do metabolismo local estimula uma alteração no diâmetro do vaso

metContraçãometRelaxamento Aumento do fluxo tecidual

100

1 Mestabolismo

Fluxo Sang. (%)

2 3 4 5 6 7

200

300

Aumento não é diretamente proporcional

Mecanismo MetabólicoFatores teciduais relacionados ao metabolismo controlam a resistência vascular

VASODILATADORES:

•CO2;•H+;•Potássio;•Adenosina;

VASOCONSTRITORES:

•O2;

Hiperemia ativa ou funcional

Mecanismos: inibem a musc. Lisa vascular diretamente e inibem a ação vasoconstritora simpática.

Trocas Capilares

Capilares

TIPOS

Contínuo Fenestrado Sinusóide

Introdução

IntroduçãoLocais de Troca:• Capilares;• Vênulas;• Pequenas Veias;

Mecanismos de Troca:• Difusão: Movimentos aleatórios das Moléculas;• Filtração/Reabsorção: Dinâmica de Fluidos por diferenças nos

gradientes de pressão;• Pinocitose;

Capilar

ReabsorçãoFi

ltraç

ão

28

30

10

mmHg

Ext. arterial Ext. venosa

c

Pc

Filtração

Reabsorção

Trocas Capilares

Sistema LinfáticoVia acessória

Transporte de líquidos e proteínasComponentes:• Capilares;• Vasos;• Ductos; • Gânglios;

Bombas Linfáticas:• Contração muscular;• Contrações das paredes dos vasos; • Movimentos corporais;• Compressão externa;

Sistema Venoso

8 mmHg 0 mmHg

Vênulas AD

As pressões atriais podem torna-se negativa nas alterações do ciclo respiratório

Pressão venosa central

Sistema Venoso

Bombas Venosas:• Contração muscular;• Bomba toráxica;

Sistema Venoso

Válvulas

Cavidade Toráxica

Veias Toráxicas

INSPIRAÇÃOEXPIRAÇÃO

Regulação da Pressão Arterial

VALORES NORMAIS DA PA

IDADE EM ANOS PRESSÃO ARTERIAL EM MMHG

4  85/60

6  95/62

10  100/65

12 108/67

16 118/75

Adulto 120/80

Idoso 140-160/90-100

DETERMINANTES DA PA

REFLEXO BARORRECEPTOR

Regulação renal da PA

Pressão arterial em mmHg

60 100 150 200 250

Pressão arterial em mmHg

60 100 150 200 250

Inge

stão

e e

xcre

ção

(x n

orm

al)

Inge

stão

e e

xcre

ção

(x n

orm

al)

Excreção renal de água e sal

Ingestão de água e sal

Ponto de equilíbrio

normal

Pressão elevada

2

4

6

8

2

4

6

8