7/29/2019 Anlise dos resultados dos doentes com cancro da prstata cT1 e cT2 tratados com braquiterapia intersticial

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N LISE DOS RESULTADOS DOS DOENTES COM CANCRO DA PR STATA

CT1 E CT2 TRATADOS COM BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL

1Ivone Ribeiro, 1Andr Soares, 1Joana Gonalves, 2Lusa Carvalho, 3Alexandre Pereira, 3Rui Pirraco, 3Teresa Viterbo, 4Rui

Henrique, 4Joana Matos, 1ngelo Oliveira, 1Carla Castro, 3Jorge Oliveira, 2Lurdes Trigo

1Servio de Radioterapia Externa, 2Servio de Braquiterapia, 3Servio de Fsica Mdica, 4Servio de Anatomia Patolgica, 5Servio de Urologia

Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil, E.P.E.

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1. RACIONAL TERICO

2. OBJETIVO

3. MATERIAL E MTODOS

4. RESULTADOS

5. DISCUSSO| CONCLUSO

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CANCRO DA PRSTATA

cT1 cT2a

Gleason < 6

PSA < 10 ng/ml

BAIXO RISCO DE RECIDIVA LOCAL

1| RACIONAL TERICO

OPES DE TRATAMENTO

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL

RADIOTERAPIA EXTERNAPROSTATECTOMIA RADICAL

VIGILNCIA ATIVA

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1| RACIONAL TERICO

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1| RACIONAL TERICO

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1| RACIONAL TERICO

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AVALIAR A CASUSTICA DA INSTITUIO E A SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA

2| OBJETIVO

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL (BTI)

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ANLISE RETROSPETIVA DOS PACIENTES TRATADOS COM BTI POR CANCRO DA

PRSTATA ENTRE JUNHO DE 2004 E DEZEMBRO DE 2007

TRATAMENTO COM IODO 125 (125I), DOSE MDIA PRESCRITA DE 145 GY

3| MATERIAL E MTODOS

ADOSIMETRIA PS IMPLANTE

-TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA

(TC)CERCA DE

4SEMANAS APS BTI.

TEMPO MDIO DE SEGUIMENTO 64 MESES

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JUNHO 2004 INCIO DE REALIZAO DE BTI PROSTTICA NO IPO-PORTO

AVALIAO DOS RESULTADOS AT DEZEMBRO 2007

189 PACIENTES REALIZARAM BTI PROSTTICA

4| RESULTADOS

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CARACTERIZAO DA POPULAO (N=189)

IDADE 66 anos (45-76)PSA INICIAL 6.41 ng/ml (1.22 12.60)

IPSS

SEM LUTS 88.4 % (167)

IPSS 0-7 10.6 % (20)

IPSS 8-19 1.1 % (2)

HISTOLOGIA ADENOCARCINOMA 100 % (189 pts)

2+2 1.6% (3)

4| RESULTADOS

GLEASON2+3 6.3% (12)3+2 1.6% (3)

3+3 90% (170)

3+4 0.5% (1)

ESTADIO

cT1c 62.4% (118)

cT2a 34.9% (66)

cT2b 1.6% (3)

cT2c 1.1% (2)

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DADOS DOSIMETRIA (N=189)

VOLUME IMPLANTE (INTRA-OP) 32 cc (14.0 - 72.8)

VOLUME IMPLANTADO (TC) 30.85 cc (13.7 -75.0)

V100 PS IMPLANTE (TC) 87.05 % (57.03% - 99.40%)

V150 PS IMPLANTE (TC) 47.8% (19.6% -75.4%)

4| RESULTADOS

D90 RECEBIDO< y . pts

> 130 Gy 68.3% (129 pts)

D2cc BEXIGA 55.67 Gy (20 -115)

D0.1cc BEXIGA 100.46 Gy (31.68 - 250)

D2cc RETO 83.15 Gy (35 -160)

D0.1cc RETO 159.69 Gy (64.49 -265)

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TOXICIDADE AO TRATAMENTO (N=189)

DISRIA

GRAU 0 73 (38.6%)

GRAU I/II 113 (59.8%)

GRAU III 3 (1.6%)

HEMATRIA

GRAU 0 180 (95.2%)

GRAU I/II 8 (4.2%)

4| RESULTADOS

GRAU III 1 (0.5%)

RETENO URINRIA

GRAU 0 97 (51.3%)

GRAU I/II 85 (45.0%)

GRAU III 7 (3.7%)

INCONTINNCIA URINRIA POR EMERGNCIAGRAU 0 185 (97.9%)

GRAU I/II 4 (2.1%)ANLISE DOS RESULTADOS DOS DOENTES COM CANCRO DA PRSTATA CT1 E CT2 TRATADOS COM BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL

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TOXICIDADE AO TRATAMENTO (N=189) CONT.

TOXICIDADE INTESTINALGRAU 0 187 (98.9%)

GRAU II 2 (1.1%)

USO DE ALFA BLOQUEADORESNO 133 (70.4%)

SIM 56 (29.6%)

4| RESULTADOS

PERDA DA LBIDO

.

SIM 35 (18.5%)

USO DE MEDICAO PARA DISFUNO ERCTILNO 136 (72.0%)

SIM 53 (28.0%)

FUNO SEXUALFUNO MANTIDA 137 (72.5%)

DISFUNO ERCTIL 52 (27.5%)

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CINTICA DO PSA (N=189)

BOUNCE

(SUBIDA NO SUSTENTADA DO PSA)

SIM 65 pts (34,4%)

NO 124 pts (65.6%)

FALNCIA BIOQUMICASIM 13 pts (7%)

NO 176 pts (93%)

4| RESULTADOS

ABORDAGEM DA FALNCIA BIOQUMICA (N = 13)

HORMONOTERAPIA 10 (76.9%)

CIRURGIA 3 (23.1%)

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4| RESULTADOS

CINTICA DO PSA

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4| RESULTADOS

SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA BIOQUMICA

93% aos 5 anos

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SOBREVIDA LIVRE DE FALNCIA BIOQUMICA EM FUNO DO D90%

4| RESULTADOS

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D90% 130 Gy 94.5%

p=0,27

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IPO PORTO

INCIO DE BTI PROSTTICA COM IMPLANTES PERMANENTES EM JUNHO DE 2004

RESULTADOS

5| DISCUSSO.CONCLUSO

COINCIDENTES COM OS DA LITERATURA SEMELHANTES AOS DA PROSTATECTOMIA RADICAL

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IVONE RIBEIRO

09 DE MARO DE 2013OBRIGADA