snc monitoria 2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

ANATOMIA RADIOLÓGICA : SISTEMA

NERVOSO CENTRAL

Prof. Carlos Jesus Pereira Haygert

Monitora: Isadora Cristina Olesiak Cordenonsi

RM (em T1) x RM (em T2) x TC

TC sem contraste

TC com contraste

Métodos em Neuroimagem

Ressonância Magnética:

Alto detalhamento anatômico;

Não utilizada na emergência neurológica.

Tomografia Computadorizada:

Método de escolha na emergência;

COMPONENTES DO SNC

Prosencéfalo

Mesencéfalo

Rombencéfalo

Telencéfalo

Diencéfalo

Mesencéfalo

Córtex

Subst. Branca

Núcleos da base

Tálamo, subtálamo

Hipotálamo, epitálamo

Mesencéfalo

Metencéfalo

Mieloencéfalo

Ponte e cerebelo

Bulbo

CÉREBRO: telencéfalo e diencéfalo;

SNC - TELENCÉFALO

LOBOS

Lobo temporal começa a aparecer

quando aparece o terceiro

ventrículo.

LOBO DA ÍNSULA

Importância no AVC

isquêmico!

Importância no AVC

isquêmico!

LOBO FRONTAL – ÁREA DE BROCA

•Giro frontal inferior - fala

LOBO TEMPORAL

Área de Wernicke :Associa eferências auditivas, visuais e sensoriais.

Interpretação;

ÁREA DE WERNICK

E

Superior Frontal gyrus

Middle Frontal gyrus

Superior Temporal gyrus

Middle Temporal gyrus

Inferior Temporal gyrus

Hippocampus

Superfície medial do hemisfério

Superfície medial – lobo frontal e parietal

(DO CORPO CALOSO)

PARALELO AO CORPO CALOSO, SEPARA-O DO GIRO FRONTAL

MÉDIO sSulco do corpo caloso Sulco do cíngulo

Sistema límbico

Úncus, giro para-hipocampal, istmo do giro do

cíngulo e giro do cíngulo;

Superfície medial

Centro branco medular do cérebro:

Fibras mielínicas de projeção e de associação;

Fórnix

Cápsula interna

Corpo caloso

Comissura anterior

Comissura do fórnix

Corpo caloso

Maior comissura cerebral;

Teto dos ventrículos

laterais;

Divide-se em: rostro,

Joelho, corpo e esplênio.

FÓRNIX Une o córtex do hipocampo ao corpo mamilar;

Duas metades laterais e simétricas

Afastadas nas extremidades;

Corpo, pilares(colunas)

anteriores,

pilares posteriores;

FÓRNIX

FÓRNIX

Comissura anterior

Cápsula interna

Contém fibras que separaram o núcleo lentiforme do caudado e tálamo;

Acima desses núcleos as fibras passam a constituir a coroa radiada;

Perna anterior e perna posterior;

SEPTO PELÚCIDO

Núcleos da base

Núcleo lentiforme (putâmen e globo pálido)

Núcleo caudado

Claustrum

Amigdala

Corpo estriado ventral (núcleo acumbens)

Núcleos da base

Núcleos da base

Núcleo caudado

Relacionado em toda a

extensão com os

VENTRÍCULOS

LATERAIS; (parte

anterior do núcleo

lentiforme)

Cabeça (dilatada);

Corpo

Cauda (corpo amigdaloide)

NÚCLEOS DA BASE

Núcleos lentiformes

Composto por:

Putâmen (lateral)

Globo pálido (medial)

(lâmina medular lateral)

O que os separa do córtex da ínsula?

O que a cápsula interna faz?

NÚCLEO CAUDADO

Núcleos da base

Claustrum

delgada calota de substância cinzenta entre

córtex da ínsula e núcleo lentiforme;

Cápsula extrema

Cápsula externa

GÂNGLIOS DA BASE

Amigdala

Massa esferóide

Pólo temporal

Relação com a cauda do

Núcleo caudado

Sistema límbico

agressividade e

Comportamento sexual;

DIENCÉFALO

DIENCÉFALO

TÁLAMO

EPITÁLAMO

HIPOTÁLAMO

SUBTÁLAMO

DIENCÉFALO

Tálamo

Assoalho dos

ventrículos laterais e

da fissura horizontal

do cérebro

DIENCÉFALO - Hipotálamo

Sulco hipotalâmico;

Paredes laterais III ventrículo, corpos mamilares, quiasma óptico, e

infundíbulo;

Observe a localização dessas estruturas.

Epitalamo

Tronco encefálico

Tronco encefálico

Mesencéfalo

Ponte

Bulbo

Tronco encefálico - mesencéfalo

Tronco encefálico - mesencéfalo

Tronco encéfálico

Mesencéfalo

Tecto (colículos)

Pedúnculos cerebrais

(tegmento e base)

*substância negra

Pedúnculos cerebrais: partem

da borda superior da ponte para

penetrar no cérebro. Delimita

fossa interpeduncular.

Tronco encefálico

Ponte (sulco basilar) (sulco bulbo pontino)

Bulbo

Encéfalo – sistema ventricular

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

3° ventrículo

4° ventrículo

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

Contém os plexos corióides

Corno anterior, parte central,

corno

posterior e corno inferior

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

Teto: corpo caloso

Parede medial: septo

pelúcido

Parede lateral e assoalho:

Tálamo, fórnix e núcleo

caudado

Encéfalo – sistema ventricular

3° ventrículo

Vertical entre as duas metades do diencéfalo

Tela corióide

Paredes laterais: tálamo

Encéfalo – sistema ventricular

4° ventrículo

ENCÉFALO

CIRCULAÇÃO LIQUÓRICA

OS PLEXOS CORÓIDES SÃO RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO DO LÍQUOR

MAIOR PARTE SE ORIGINA NOS VL; PASSA PARA O III V, ONDE MAIS LCR É PRODUZIDO; CHEGA ENTÃO AO IV V, MAIS LCR É ADICIONADO; RETORNA ENTÃO AO ESPAÇO SUBARACNÓIDEO REABSORÇÃO PARA O SANGUE ATRAVÉS DAS GRANULAÇÕES ACNÓIDES E PAREDES DE CAPILARES DO SNC E DA PIA MÁTER

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

RM em T2

Corno anterior

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

RM em T2

Corno posterior

Encéfalo – sistema ventricular

Ventrículos laterais

RM em T2

Corno inferior

Encéfalo – sistema ventricular

RM em T2

Axial – ventrículos laterais

3° ventrículo

3° ventrículo

4° ventrículo

RM (em T1) x RM (em T2) x TC

Meninges

Meninges

Dura máter

Aracnóide

Pia máter

Meninges

Meninges – dura máter

Meninges – dura máter

Folheto externo

Folheto interno

foice do cérebro(ocupa a fissura longitudinal)

tenda do cerebelo(septo transversal separa lobo occipital do

cerebelo) (incisura da tenda)

foice do cerebelo

diafragma da sela

Seios da dura máter

Meninges aracnóide

Meninges - aracnóide

Espaço subdural

Trabéculas aracnóideas

Granulações da aracnóide

Espaço subaracnóideo

Cisternas subaracnóideas

Dilatações espaço subaracnóideo:

Cisterna supra-selar

Cisterna quadrigeminal

Cisterna magna

Cisterna cerebelar superior

Hematoma epidural

Forma: lente biconvexa Não ultrapassa suturas Ultrapassa foice cerebral

Hematoma subdural

Hematoma subdural

Forma: crescente

Não ultrapassa a foice

Ultrapassa suturas

Hematoma subdural

Hemorragia subaracnoidea

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Depois selecione Anatomy-Radiology

E então selecione Head Neck Brain Spine

Referências bibliográficas

Machado; Neuroanatomia funcional;

Brandt & Helms; Fundamentos da radiologia; 3° edição;

Lange; Radiologia Básica;