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INFLAMAÇÃO CRÔNICA

Inflamação crônica• Conceito

A inflamação crônica é o tipo de inflamação que perdura por longo tempo, não sendo visíveis os sinais cardinais de dor, tumor, calor, rubor e perda de função. Em termos teciduais, a inflamação apresenta fibroblastos, linfócitos, macrófagos (células ditas do sistema mononuclear macrofágico) e pouca quantidade ou ausência de fenômenos exsudativos plasmáticos.

Classicamente, então, a inflamação crônica é composta por células do sistema mononuclear macrofágico (linfócitos, plasmócitos e macrófagos), por destruição tecidual, decorrente da permanência do agente agressor, e por tentativas de reparação, traduzida pela formação de vasos sangüíneos (angiogênese) e pela substituição do parênquima (a parte funcional do órgão) por fibras (fibrose). 

Inflamação crônica

Causas– Infecções persistentes– Agentes inorgânicos: sílica, carvão, etc.– Agentes Biológicos: Mycobacterium tuberculosis

» Leishimania» Ovos de Shistossoma mansoni

– Exposição a agentes tóxicos– Auto-imunidade

Tuberculose

Ovos de Shistossoma

Células Participantes

• Macrófago– Monócitos sanguíneos– Apresentadora de antígeno ao linfócito T– Aumenta ou diminui sua atividade em resposta

a linfocinas (IFN-gama)– Ativação não-imune (fibronectina, endotoxina)– Eosinófilos– Mastócitos

Células Participantes

• Macrófago– Na inflamação crônica persiste por:

• Recrutamento de monócitos (quimiocinas e fatores de crescimento)

• Proliferação local• Imobilização (fator inibidor de macrófagos)

– Seus produtos podem causar fibrose ou lesão tecidual

Diferenciação de Macrófagos

• Macrófago– Célula Epitelióide

» Tipo Langerhans

– Célula Gigante» Tipo corpo estranho

Célula Gigante Tipo Langerhans

Célula Gigante tipo Corpo Estranho

Células Participantes

• Linfócitos T e B• Mastócitos

– Ig E– Histamina e produtos da oxidação do AA

• Eosinófilos– Ig E– Proteína básica principal (parasitoses)

Tipos

• Inespecífico – Artrite reumatóide• Específico (granulomatosa)

Granulomas

• Corpo estranho Célula gigante tipo corpo estranho

Imune – Célula gigante tipo Langerhans

Granuloma da Tuberculose

Pulmão com Tuberculose

Padrões Morfológicos

• Úlceras

Padrões Morfológicos

Abscesso

Finda a inflamação os macrófagos são retirados do local pelo sistema vascular linfático.

Fim da InflamaçãoCicatrização