infecções tegumentares disciplina de bases da técnica cirúrgica e anestesia 2002

Infecções Tegumentares

Disciplina de Bases da Técnica Cirúrgica e Anestesia

2002

Infecções Tegumentares•Foliculites

•Furúnculos

•Celulites

•Erisipelas

•Gangrena de Fournier (Fasceíte Necrotizante)

•Granuloma Piogênico

•Granuloma Ungueal

•Abscessos

•Peculiaridades Técnicas da Cirurgia da Mão

FOLICULITE•Pústulas nos folículos pilosos

•Prurido e queimor nas áreas com pêlos

•Tem múltiplas causas (mais comum – Staphilococcus aureus)

•Foliculites por Gram negativos (Tratamento de acne)

•Foliculites relacionadas ao tratamento com esteróides

•Diagnóstico diferencial – Impetigo e Infecções fúngicas

•Complicação – Formação de abscessos

•Tratamento – Prevenção de agentes químicos, calor, roupas apertadas, controle de diabettes, sabonetes de clorexidine, cremes com antibiótico

FOLICULITE

Folliculitis8

FOLICULITE

Folliculitis4

FOLICULITE

IMPETIGO

FURÚNCULO•Furúnculo é uma infecção mais profunda que envolve o folículo piloso por completo e o tecido subcutâneo subjacente

•Ocorre nas áreas com pêlos (fricção, pressão e umidade)

•Auto-inoculáveis (múltiplas)

•Extremamente dolorosas

•Predisposição – Diabéticos, usuários de drogas injetáveis

•Germe mais comum - Staphilococcus aureus

•Carbúnculo ou antraz – Conjunto de furúnculos conglomerados com múltiplos pontos de drenagem

•Diagnóstico diferencial – Cistos infectados, hidrosadenite

FURÚNCULO

•Complicação grave – Trombose do seio cavernoso

•Outras complicações – abscessos, osteomielite, endocardite

•Tratamento – Drenagem cirúrgica + antiobioticoterapia sistêmica

•Termoterapia local

FURÚNCULO

Furuncle3

FURÚNCULO

CELULITE

•Infecção difusa da pele de limites mal definidos

•Causada mais comumente por coccus gram positivos, mais raramente por E. coli

•Porta de entrada – não encontrada

•Diagnóstico diferencial – lipodermatoesclerose, dermatites de contato

•Sinais de agravamento da infecção – anestesia, necrose, creptação

•Tratamento – Antibioticoterapia sistêmica

CELULITE

ERISIPELA

•Características clínicas: edema, calor, eritema em área circunscrita com ou sem flictenas

•Germe mais comum: Streptococcus hemolítico

•Sintomas: dor, febre, sinais locais

•Diagnóstico diferencial: Celulite

•Tratamento: Antibioticoterapia sistêmica

ERISIPELA

Erysipelas12

ERISIPELA

Erysipelas9

ERISIPELA

GANGRENA DE FOURNIER

•Infecção grave que atinge epiderme, derme, subcutâneo, musculatura fáscia e vasos da circulação profunda (trombose)

•Característica clínica: lesão puntiforme, úlcera, bolhas hemorrágicas, creptaçãó, perda de sensibilidade

•Sinais sistêmicas de toxemia

•Flora microbiana mista, clostridium

•Diagnóstico diferencial: celulite, abscessos

•Tratamento: medidas de suporte, desbridamento cirúrgico, antibioticoterapia

GANGRENA DE FOURNIER

GANGRENA DE FOURNIER

GANGRENA DE FOURNIER

HIDROSADENITE

•Infecção das glândulas sudoríparas apócrinas (formação de abscessos múltiplos)

•Presente na virilha e axilas

•Doença crônica e incapacitante

•Tratamento: Drenagem de abscesso, exérese das glândulas sudoríparas com colocação de enxerto cutâneo

HIDROSADENITE

Hidradenitis2

HIDROSADENITE

GRANULOMA PIOGÊNICO

•Granuloma piogênico é uma elevação do tecido de granulação (3 a 20mm)

•Pode formar-se em torno de um corpo estranho (fio, unha)

•Tratamento: Curetagem, remoção do corpo estranho, curativos

GRANULOMA PIOGÊNICO

GRANULOMA PIOGÊNICO

GRANULOMA UNGUEAL

GRANULOMA UNGUEAL

ABSCESSO