hiv/aids
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MEDICAÇÃO NO HIV
O HIV é um vírus chamado retrovírus, que ataca o sistema imunológico,
assim a medicação usada para tratamento é chamada anti-retroviral.
O HIV é o vírus causador da AIDS. Porém, ter o HIV não é a mesma coisa que ter a Aids. Há muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doença, mas, podem transmitir o vírus a outras pessoas pelas relações sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento seringas contaminadas ou de mãe para filho durante a gravidez e a amamentação.
Por isso, é sempre importante fazer o teste e se proteger em todas as situações.
AIDS ≠ HIV +
POR QUE TOMAR OS MEDICAMENTOS
CONTRA O HIV? A aids é uma doença que ainda não tem cura, mas tem
tratamento. Os medicamentos anti-retrovirais são importantes para
evitar que a doença avance, protegendo o portador de problemas mais graves de saúde.
Tomando os remédios corretamente, o paciente pode melhorar sua qualidade de vida.
>>>Estes medicamentos não representam uma cura, mas podem ajudar a melhorar e a prolongar a vida do portador.
MOTIVOS P/ TTO...
HIV + desde 1991,na luta contra a Aids. Pac.sem tto.(C/ AIDS) Sem tratamento específico para o HIV, todos os infectados com o vírus
virão a ter a AIDS mais cedo ou mais tarde. Desde o momento em que a pessoa adquire a infecção até entrar no
estágio de SIDA decorre um período de tempo +/- de 8 a 10 anos. Com o tratamento atualmente disponível, é possível modificar a história natural desta infecção, aumentando a duração do período assintomático da doença e prevenindo o aparecimento das infecções e tumores que definem a fase de SIDA.
COMO A PESSOA DESCOBRE SE TEM O VÍRUS ?
1º - TESTE ELISA (pesquisa anticorpos “ANTI – HIV”)
↓Resultado NÃO REAGENTE: Pessoa não
apresenta o vírus
Resultado REAGENTE: → 2º - TESTE confirmação: WESTERN BLOT (biologia molecular): Resultado REAGENTE:Pessoa está infectada com o vírus da AIDS.
GESTANTES... / COMPORTAMENTOS RISCO ...
1º - TESTE ELISA: Resultado NÃO REAGENTE
↓2º - TESTE ELISA APÓS 3 MESES ( PERÍODO QUE CÉLULA INFECTADA
LEVA P/ PRODUZIR OS ANTICORPOS ANTI - HIV)
A PESSOA QUE DESCOBRE SER SOROPOSITIVO O QUE DEVE FAZER?
Quando um exame apresenta resultado positivo para pesquisa dos
anticorpos HIV, significa que a pessoa está infectada pelo vírus e que pode transmitir a infecção para outras pessoas através de comportamentos de risco.
Uma pessoa que descobriu estar infectada deve procurar imediato apoio médico para sua orientação. Precisará de consultas médicas e análise periódicas para avaliação da sua situação clínica e da necessidade de efetuar ou não tratamento com medicamentos específicos para o HIV. Esta análise periódica é essencial para evitar o aparecimento das manifestações oportunistas – infecções e/ou tumores – ou seja, para impedir que a pessoa fique gravemente doente.
Qualquer pessoa que sabe estar infectada pelo HIV deverá adotar comportamentos seguros para não correr o risco de contagiar outras pessoas e, também, não se infectar com outros agentes infecciosos.
COMO FUNCIONAMESSES MEDICAMENTOS?
O HIV infecta as células do sistema imunológico – principalmente as LINFÓCITOS / CD4 – e as utiliza para fazer novas cópias do vírus. Estas cópias, então, continuam infectando outras células vizinhas e assim sucessivamente. Com o tempo, a multiplicação do vírus no organismo diminui a habilidade do corpo em combater infecções. As drogas anti-retrovirais agem impedindo o HIV de se reproduzir dentro das células CD4 e cessando a infecção de novas células.
Assim, a quantidade de HIV no organismo diminui e o dano que ele pode causar ao sistema imunológico também é reduzido.
Esses medicamentos controlam o vírus impedindo a multiplicação do HIV e assim diminuem a progressão da infecção.
Quanto mais o HIV se multiplica no organismo, mais a carga viral se eleva. Níveis altos sugerem riscos de evolução da Aids e baixa do CD4(glóbulos brancos)
↓ A melhor maneira de combater o vírus é impedir sua multiplicação.
Esses medicamentos são capazes de baixar a carga viral, tornando-a indetectável e, se possível, restaurar a imunidade.
Para que o tratamento anti-HIV seja eficaz, é recomendável iniciá-lo antes que a pessoa tenha alguma doença e que o seu sistema imunitário esteja muito enfraquecido. Esta é a razão pela qual, hoje, muitas pessoas infectadas pelo HIV fazem um tratamento enquanto dispõem de boa saúde.
O PACIENTE TEM O DIREITO DE DECIDIR SE QUER OU NÃO COMEÇAR O TRATAMENTO?
Sim!!! é dele a resposta final: ele quem deverá acostumar-se a horários rígidos para tomar os remédios, visitas regulares ao infectologista e ao laboratório para exames e à possibilidade de efeitos colaterais.
Vale lembrar de que o tratamento é um compromisso diário, uma nova rotina para o paciente. Por isso, é importante saber como tudo vai funcionar.
Conversar com o médico sobre sua disposição para o tratamento, seu estado geral e os seus exames são todos fatores que precisam ser considerados pelo paciente portador.
QUAL É O MOMENTO IDEAL PARA INICIAR O TRATAMENTO COM O COQUETEL?
A decisão vai depender das condições de saúde da pessoa e da linha científica adotada pelo médico.
No Brasil existe um consenso elaborado pelo Ministério da Saúde, que indica parâmetros para início do tratamento.
↓ Deve-se receitar esses medicamentos quando a carga viral superar
100.000 cópias vírus/ml sg. e o CD4 tornar-se inferior a 200 cél./mm³. Pessoas com CD4 maior que 200/mm³ só devem iniciar a terapia quando a carga viral for maior a 100.000 cópias/ml.
Uma pessoa cujo sistema imunológico funciona bem, sem estar enfraquecido, possui habitualmente cerca de 500 células CD4 ou mais por mm³ de sangue.
Estudos comprovam que o uso do coquetel apresenta bons resultados em diferentes estágios da infecção – pessoas com ou sem sintomas da doença.
↓ Isso significa que não há evidências de que quem
começar cedo vai atingir os melhores resultados.
SE O TRATAMENTO FOR RECOMENDADO PELO MÉDICO E A PESSOA NÃO COMEÇÁ-LO, O QUE PODE ACONTECER ?
O HIV (vírus da Aids) se multiplica no organismo e enfraquece a imunidade (que é a defesa do corpo = “SOLDADINHOS DE DEFESA”).
Dessa forma, a pessoa fica mais frágil para desenvolver doenças oportunistas, que podem se tornar mais graves.
DOENÇA OPORTUNISTA é aquela que se aproveita de um organismo debilitado - com baixa imunidade para se desenvolver, como o herpes, a toxoplasmose e a tuberculose.
EXISTE ALGUMA REGRA PARA TOMARO MEDICAMENTO?
Sim. Cada tratamento tem uma forma de ser seguido. Alguns remédios devem ser tomados com o estômago cheio, outros com o estômago vazio. O importante é seguir a orientação do médico que o acompanha, pois ele irá adaptar os horários de acordo com a rotina de vida do paciente. E mais importante ainda é não esquecer de tomar os medicamentos nas horas determinadas e nas doses certas.
Cabe ao médico fornecer por escrito as informações sobre como tomar cada componente do coquetel indicado, fazendo o possível para facilitar a dieta
E SE A PESSOA DESISTIR DE TOMAR OS MEDICAMENTOS?
Interromper o tratamento totalmente, faz com que o HIV fique mais forte no organismo. Isso pode enfraquecer mais rapidamente as defesas e aumentar o risco de ficar doente (aids).
E SE NÃO CONSEGUIR TOMAR CORRETAMENTE OU FALHAR NAS DOSES DOS REMÉDIOS?
O HIV se tornará mais resistente aos
medicamentos, levando à falha do tratamento
e à necessidade de trocar os anti-retrovirais.
A cada troca, diminui a quantidade de
anti-retrovirais disponíveis que o médico poderá receitar para combater o HIV no organismo.
DOSES ESQUECIDAS .... COMO FAZER PARA NÃO ESQUECER DE TOMAR OS REMÉDIOS, EVITANDO ATRAPALHAR O TRATAMENTO?
Caso haja dificuldades, seguem algumas sugestões que podem ajudar:
- Há algumas caixinhas de remédios que contêm compartimentos separados para cada dose diária. Dessa maneira, é possível visualizar se foi ingerida a dose exata. - Ajuda usar relógios com alarmes sonoros que tocam nos horários das doses
E SE ESQUECER UMA DOSE?
Em geral, não vai causar nenhum dano tomar as drogas até uma hora depois do horário correto. Entretanto, se a pessoa só perceber várias horas depois que esqueceu de tomar o remédio, é melhor aguardar a próxima dose.
Não é recomendado tomar uma dose dupla.
PODE SER CONSUMIDO BEBIDA ALCOÓLICA JUNTO COM ESSES MEDICAMENTOS?
O consumo deve ser moderado ou evitado. Embora o
álcool não “corte o efeito dos medicamentos” como alguns pensam, pode agredir o fígado e aumentar os efeitos colaterais de alguns anti-retrovirais.
Além disso o álcool pode fazer a pessoa esquecer de tomar seus remédios, o que é um grande problema.
É importante lembrar de ter sempre os medicamentos com a pessoa para tomá-los, mesmo que tenha bebido.
*** Não abuse de bebidas alcoólicas.
E OUTRAS DROGAS ILÍCITAS TBM PODEM SER CONSUMIDAS?
MACONHA = Existem evidências que a maconha pode reduzir a concentração de alguns anti-retrovirais no sangue, o que reduz a potência dos medicamentos, mas é fundamental não falhar nas doses dos remédios.
CRAQUE E COCAÍNA = Assim como a maconha, a cocaína e seus derivados também podem reduzir a concentração de alguns medicamentos
anti-retrovirais no sangue. Um grande problema é esquecer de tomar os medicamentos por causa das drogas. E vale a pena repetir: não se deve falhar nas doses dos remédios!
ECSTASY = Já foram relatados casos de morte em pessoas que usavam o medicamento e que tomaram ecstasy. Seu uso deve ser sempre evitado!
1 – Importante não ter medo e nem vergonha de falar sobre álcool e outras drogas com a equipe de saúde/médico que faz o acompanhamento.
2 - Nunca deixar de tomar os remédios por causa do consumo de álcool e de outras drogas.
3 - O ecstasy nunca deve ser consumido por pessoas que usam o coquetel.
É VERDADE QUE OS MEDICAMENTOS CAUSAM EFEITOS COLATERAIS?
Sim. No começo do tratamento é comum ter sensações desagradáveis, que podem
desaparecer com o tempo. Qualquer medicamento (não só contra a aids) pode trazer efeitos
negativos para o organismo.
O importante é dar continuidade ao tratamento, pois o organismo vai se acostumando com os novos remédios.Sempre que sentir algo diferente ou incômodo, o paciente deve procurar o médico e relatar detalhadamente.
QUAIS SÃO ESSES EFEITOS?
Os mais comuns são enjôos, vômitos, diarréia,
insônia, dor de cabeça e mal-estar.
Em geral, acontecem logo que o tratamento é iniciado e vale lembrar que, na maioria das vezes, esses sintomas são temporários e não se deve interromper o tratamento por causa
deles.
E A LIPODISTROFA? O QUE É E COMO PREVENIR? Lipodistrofa é o acúmulo e/ou a perda de gordura em determinadas
partes do corpo. Pode acontecer aumento de gordura na barriga, mamas e na parte de trás do pescoço.
A perda de gordura é mais comum nos braços, pernas, rosto e nádegas. Além disso, essas mudanças podem vir acompanhadas por alterações dos níveis de gordura e açúcar no sangue, que aumentam o risco de doenças do coração e diabetes.
Procurar evitar alimentos gordurosos e frituras. Doces e massa devem ser consumidos com moderação. Atividades físicas, como ginástica e musculação, ajudam a prevenir esses efeitos.
O TRATAMENTO COM ANTIVIRAIS TEM
INÍCIO, MEIO E FIM? Até o presente momento, não existe encerramento ou
fim de tratamento da infecção pelo HIV: uma vez iniciado, é mantido indefinidamente, como ocorre em diversas doenças crônicas como diabetes e hipertensão.
Os esquemas antivirais, entretanto, podem ser modificados de acordo com a necessidade (falha terapêutica, resistência ou intolerância aos medicamentos) e algumas profilaxias podem ser suspensas, de acordo com a melhora da pessoa.
DROGAS DISPONÍVEIS
Durante bastante tempo o AZT (1987) foi o único remédio
disponível no controle do HIV. Atualmente, há 17 drogas que compõe o arsenal contra o HIV.
- Inibidores da protease: indinavir; ritonavir; saquinavir; nelfinavir; amprenavir; lapinovir - Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos: zidovudina (Retrovir ou AZT); didanosina; zalcitabina; estavudina; lamivudina (Epivir); combivir (AZT + Lamivudina); abacavir; Trizivir (AZT + Lamivudina + abacavir) - Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos: nevirapina; efavirenz; delavirdina
ONDE CONSEGUIR OS MEDICAMENTOS?
Qualquer pessoa pode fazer o aconselhamento para a teste anti-HIV, via enfermeira do Posto de Saúde (coleta de sangue/enviar ao Laboratório Regional ou outro laboratório conveniado).
Se houver algum caso que seja HIV reagente(positivo), a enfermeira ou médico deve fazer contato com o SAE de Lajeado ou o SAE de Estrela para agendar o início do acompanhamento deste paciente.
O município de São José do Herval deve arcar com o transporte (e se preciso, alimentação no dia do deslocamento) do paciente, bem como exames e medicamentos básicos.
O SAE realizará a parte especializada, que inclui a avaliação da necesidade do uso de medicamentos específicos, que deverão ser retirados mensalmente no próprio SAE, seja por algum funcionário da prefeitura (que não precisa saber o nome da/o paciente, sendo fundamental manter o sigilo e a ética) ou pelo próprio paciente, se assim desejar.
O pedido dos medicamentos é feito pelo SAE, num sistema informatizado, o município que encaminha o paciente não precisa fazer o pedido.
O QUE É TERAPIA COMBINADA?
Significa usar duas ou mais drogas juntas, o que popularmente se conhece como coquetel. Já monoterapia é o uso de uma droga por vez. Foi provado que terapia combinada é muito mais eficaz e duradoura do que monoterapia, na tarefa de reduzir a quantidade de HIV presente no organismo, prevenindo, assim, o desenvolvimento dos sintomas da Aids: quando uma população de vírus é combatida por mais de uma droga, torna-se mais raro o surgimento de vírus mutantes ou resistentes.
Hoje, a monoterapia é utilizada por gestantes infectadas pelo HIV, em esquema de quimioprofilaxia da transmissão mãe-filho.
DUAS PESSOAS SOROPOSITIVAS PODEM DEIXAR DE USAR PRESERVATIVO?
NÃO!!O uso de preservativo é essencial mesmo quando
as duas pessoas são soropositivas. Se não usarem preservativo, cada vez que tiverem uma relação sexual estão a reinfectar-se mutuamente o que pode piorar ou acelerar a evolução da doença de cada um. Por outro lado, os vírus de cada um podem ser diferente, no que diz respeito à sensibilidade e resistência aos medicamentos anti-HIV.
Não utilizando preservativo, corre-se o risco de adquirir um vírus com resistência aos antiretrovirais e comprometer, assim, o sucesso do tratamento.
VISTA-SE!!! A camisinha protege você e o seu parceiro do vírus da aids.
Ela evita um novo contato com o HIV, o que pode aumentar a quantidade de vírus em seu organismo, ou infectar com um vírus já resistente ao medicamento.
Além disso, usando o preservativo você também evita outras DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis).
Caso o seu parceiro ou a sua parceira não consigam usar a camisinha masculina, vale a pena experimentar a camisinha feminina.
Quer um soropositivo, quer um indivíduo com SIDA podem transmitir a infecção a outras pessoas através de comportamentos de risco.
QUEM TEM AIDS E ESTÁ EM TRATAMENTO PODE TER UMA VIDA NORMAL?
Sim. Quem tem aids pode e deve levar uma vida normal: namorar, trabalhar, conviver com seus amigos e familiares, se manter ativo e se exercitar, passear com o cachorro, arrumar a casa, cuidar do jardim...etc.... E praticar sexo>>>com CAMISINHA!!!
NUNCA PENSE QUE ISSO SÓ ACONTECE COM OS OUTROS...
O MELHOR REMÉDIO PARA O HIV É A PREVENÇÃO ;
A MELHOR FORMA DE TRATAMENTO É O CARINHO, A COMPREENSÃO E O AMOR;
E A MAIOR LUTA AINDA É O PRECONCEITO!!!
MICHELE BORGES DOS SANTOSFARMACÊUTICA
CRF/RS 10540
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