dr. humberto reyes b. metabolismo de la bilirrubina, patogenia de las ictericias

Dr. Humberto Reyes B.

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA,

PATOGENIA DE LAS ICTERICIAS

Síndrome de Criggler-Najjar:

Déficit congénito de glucuronil transferasa

• Total (niño a la izquierda, con Kernicterus)

•Parcial (niño a la derecha)

Laboratorio bioquímico hepático

• Bilirrubinemia total y directa• Bilirrubina en orina• Aminotransferasas:

Transaminasa pirúvica (SGPT) (ALAT)Transaminasa oxaloacética (SGOT) (ASAT)

• Fosfatasas alcalinas• Gammaglutamil transpeptidasa (GGT)• Tiempo de protrombina• Albúmina sérica

Esquema hepatíticoEsquema colestásico

Otras pruebas del laboratorio bioquímico y virológico útiles en hepatopatías

• Amonio sanguíneo (arterial, venoso) en encefalopatía hepática

• Glutamina en el líquido cefalorraquídeo

• Marcadores séricos de los virus de las hepatitis

• Autoanticuerpos:– Anticuerpos antimitocondriales (AAM)– Anticuerpos antinucleares (AAN)– Anticuerpos antimúsculo liso (AAML)– Anticuerpos antimicrosomales hígado/riñón tipo I (anti

LKM 1)

Cuantificación de inmunoglobulinas