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Central de Transplante da Paraíba

Núcleo de Captação de Campina Grande/PB - 3339.8578

- Equipe Técnica: Dr. Alysson Luís B.P. de Assis (Coord. Núcleo de CG) e Enf. Rita de Cássia G. de Araújo

Ass. Social. Inaiê A. Assis

- Revisão Ago/14: Coord.Administrativa/CNCDO-PB:Enf. Ana Emilia L. e M. de Souza e Secretária/CNCDO-PB Rósula Maria Calado Mendonça

O transplante possui:

- Legislação própria;

- Estrutura Nacional;

- Estrutura Estadual;

Transplante:Terapêutica Diferenciada

Córneas Válvulas Ossos Pele

Rins Coração Fígado Pulmão Pâncreas Intestino

Tipos de Transplante

Coração Fígado Intestino Medula Óssea Pele Pulmão

1. Salvar vidas

Objetivos do Transplante

Rim Pâncreas Córneas Válvula Cardíaca Ossos

2. Melhorar a qualidade de vida

Objetivos do Transplante

- 1997 - Lei Nacional de Transplante Nº 9.434 Dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo

humano para fins de transplante.

- 1997 - Decreto Lei Nº 2.268 Cria o Sistema Nacional de Transplantes (SNT) e as

CENTRAIS ESTADUAIS DE TRANSPLANTES (CNCDOs).

- 2009 - Portaria Ministério da Saúde/SNT Nº 2.600 Aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de

Transplante (SNT).

Legislação de Transplantes

• Doador Vivo: - É a retirada de um dos órgãos, ou parte deste (s), sem mutilar ou causar prejuízo à saúde do doador;

• Doador Cadáver: * CORAÇÃO PARADO: - retirada de tecidos como:

válvulas, córneas, ossos, pele,e cartilagens. * MORTE ENCEFÁLICA: - retirada de órgãos Como:

coração,fígado, pâncreas, rins e pulmão.

Doadores

- É uma lesão irrecuperável e irreversível do encéfalo; - É a interrupção definitiva de todas as atividades encefálicas; - É a interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro.

Podem ocorrer REFLEXOS MEDULARES.Resolução CFM Nº1826/07

O que é aMorte Encefálica?

Cérebro

Tronco Encefálico

- Traumatismo Craniano (por: acidente, arma de fogo, arma branca, queda da própria altura e espancamento, dentre outros);

- Acidente Vascular Encefálico; - Tumores Cerebrais;

- Hipóxia Cerebral (falta de oxigênio – Ex: infarto agudo do miocárdio, estrangulamento, afogamento, dentre outros);

O que pode causar aMorte Encefálica?

- Para confirmação da Morte Encefálica são necessárias três avaliações, realizadas por Profissionais Médicos:

- Dois testes clínicos de reflexos profundos no de reflexos profundos no intervalo de 6h (em maiores de 2 anos), realizados intervalo de 6h (em maiores de 2 anos), realizados por por dois médicos, sendo , sendo um Neurologista;

- Um exame complementar, realizado por um Neurologista (Arteriografia, Eletroencefalograma, Cintilografia ou Doppler).

Como confirmar aMorte Encefálica?

Avaliação da integridade do tronco encefálico

- Coma aperceptivo; - Pupilas fixas e arreativas; - Ausência do reflexo córneo palpebral; - Ausência do reflexo óculo cefálico; - Resposta às provas calóricas; - Reflexo da tosse; - Teste de apnéia.

EXAME CLÍNICO

Coma x Morte Encefálica

- O estado de coma é um processo reversível * O paciente em coma está vivo.

- A morte encefálica é irreversível* O paciente em morte encefálica está morto.

Angiografia com fluxo sangüíneo cerebral.

Angiografia sem fluxo sangüíneo cerebral.

Diagnóstico Gráfico de Morte Encefálica

Diagnóstico gráfico de Morte Encefálica

Doppler transcraniano com fluxo sangüíneo cerebral

Doppler transcraniano sem fluxo sangüíneo

cerebral

• ““Art. 1º. Art. 1º. A morte encefálica será caracterizada através A morte encefálica será caracterizada através da realização de exames clínicos e complementares da realização de exames clínicos e complementares durante intervalos de tempo variáveis, próprios para durante intervalos de tempo variáveis, próprios para determinadas faixas etárias.determinadas faixas etárias.””

• ““Art. 2º. Art. 2º. Os dados clínicos e complementares Os dados clínicos e complementares observados quando da caracterização da morte observados quando da caracterização da morte encefálica deverão ser registrados no “Termo de encefálica deverão ser registrados no “Termo de Declaração de Morte Encefálica.Declaração de Morte Encefálica.””

• ““Art. 3º. Art. 3º. A morte encefálica deverá ser conseqüência A morte encefálica deverá ser conseqüência de processo irreversível e de causa conhecida. (...)de processo irreversível e de causa conhecida. (...)””

Resolução CFM Nº 1.480/97

• Hepatite B• Hepatite C• HIV• VDRL• Doença de Chagas• HTLV

• Toxoplasmose• Citomegalovirus

EXAMES DE SOROLOGIA

- Identificar o POTENCIAL DOADOR; - Notificar a CENTRAL DE TRANSPLANTE; - Seguir o protocolo de diagnóstico da MORTE ENCEFÁLICA; - Manter o POTENCIAL DO DOADOR; - Entrevistar a FAMÍLIA sobre o CONSENTIMENTO; - Encaminhar material para a SOROLOGIA; - Selecionar os RECEPTORES através da LISTA ÚNICA; - Comunicar à EQUIPE DE TRANSPLANTE; - Participar da CAPTAÇÃO; - Distribuir os ÓRGÃOS de acordo com a LISTA ÚNICA; - Acompanhar a FAMÍLIA DO DOADOR até a entrega do corpo.

Como funciona o processo da CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS?

Organização Estrutural do Sistema de Captação de Órgãos

Sistema Nacional de Transplante (SNT)

Central Nacional de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos (CNNCDO)

Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO)

Organização de Procura de Órgãos (OPO)

Núcleos de Captação

Hospitais Notificantes

Fluxograma: da Notificação do Potencial Doador ao Transplante

Hospital Hospital NotificadorNotificador

DiagnDiagnóóstico stico de MEde ME

OPOOPOEntrevista Entrevista familiarfamiliar

DoaDoaçãçãoo

Retirada Retirada dos dos óórgrgããosos

TransplantesTransplantesCNCDOCNCDODiagnDiagnóósticstico de MEo de ME

OPO / OPCOPO / OPC

EntrevistaEntrevistafamiliarfamiliar

DoaDoaçãçãoo

CaptaCaptaçãçãoo

CNCDOCNCDO

TransplantesTransplantes

HospitalHospitalNotificadorNotificador

OPO / Núcleo de captação

Hospital Notificante

- Todo paciente com suspeita de morte encefálica deve ser notificado à CNCDO;

- A identificação dos potenciais doadores é feita pela OPO e /ou CIHDOTT, através da:

- - Notificação dos hospitais e - Busca Ativa

Distribuição de Órgãos e Tecidos

- A responsabilidade de identificar e distribuir órgão e/ou tecido para transplante é da CNCDO/PB (Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos/Tecidos da Paraíba), que gerencia a Lista de Espera e seleciona o receptor, com base em critérios determinados por Lei, no Sistema de Lista Única.

Doação de Órgãos e/ou Tecidos

- - Doador cadáver- - Os familiares do doador não podem escolher o

receptor para o órgão e/ou tecido doado do seu ente querido;

- - Doador Intervivo- - Na doação intervivos, há uma autorização legal

prévia discriminando o doador voluntário e compatível com o seu receptor;

Tempo Máximo para a Retirada e o Transplante

Órgão Tempo / Retirada Tempo / Tx

Coração antes da PC* 4 - 6 h

Fígado antes da PC* 12 – 24 h

Pâncreas antes da PC* 12 – 24 h

Pulmões antes da PC* 4 - 6 h

•Rins até 30 min. após PC* até 48 h

Tecido Tempo /Retirada Tempo / Tx

Córneas até 6 h após PC* 7 a 14 dias

Ossos até 6 h após PC* até 5 anos

Pele até 6 h após PC* até 2 anos•Parada cardíaca

Unidades de Captação

OPO -João Pessoa

Núcleo de Campina Grande

Núcleo de Patos

Núcleo de Guarabira

Estrutura daCENTRAL DE TRANSPLANTE

Compartilhe sua Vida!Seja um Doador!

Compartilhe sua Decisão!Avise a sua Família e Amigos!

Como ser DOADOR?

SOLIDARIEDADE SOLIDARIEDADE E E

ESCLARECIMENTOESCLARECIMENTO

Salvar Vidas?

Se você não contou para ninguém que é um doador de órgãos, você

não o é.

Só a sua família pode autorizar a retirada dos órgãos para

transplante.

Fale com os seus familiares sobre a doação de órgãos.

Fale com a sua família sobre doar vidas!

Doe Órgãos e Salve Vidas!

Reflexão ...

““O que eu faço é uma gota no meioO que eu faço é uma gota no meio de um oceano. de um oceano. Mas sem ela, o oceano será menor.” (Madre Tereza de Calcutá)

OBRIGADO por OBRIGADO por DOAR DOAR

o seu TEMPO !!!o seu TEMPO !!!

Central de Transplante da Paraíba