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Aula de BRADIARRITMIAS
AGUDASProfº Rafael Arruda
Profesor Medicina FOB/USP
AVALIAÇÃO DO ECG
Prof. Rafael Arruda
AVALIAÇÃO DO ECG
Prof. Rafael Arruda
Onda P positiva nas derivações DI e DII. Cada onda P gera um QRS. Frequência cardíaca entre 60 e 99 bpm. Derivações precordiais com ondas progressivas a partir de V1, alterando polaridade a partir de V4.
AVALIAÇÃO DO ECG
Prof. Rafael Arruda
Onda P positiva nas derivações DI e DII. Cada onda P gera um QRS. Frequência cardíaca entre 60 e 99 bpm. Derivações precordiais com ondas progressivas a partir de V1, alterando polaridade a partir de V4.
AVALIAÇÃO DO ECG
Prof. Rafael Arruda
Velocidade: 25 mm/s. Ganho: 10mm/mV
AVALIAÇÃO DO ECG
Prof. Rafael Arruda
Bradicardia
Ritmo sinusal com frequência cardíaca < 50 bpm
Prof. Rafael Arruda
Bradi Sinusal
Prof. Rafael ArrudaProf. Rafael Arruda
RESUMINDO….BAV de 1º grau
Fibrina
Prof. Rafael Arruda
BAV 2º grau Mobitz 1
Prof. Rafael Arruda
BAV 2º grau Mobitz 2
Prof. Rafael Arruda
BAV 2:1
Prof. Rafael Arruda
BAVT
Prof. Rafael Arruda
BRD
CRITÉRIOS PARA BRD CRITÉRIOS ■ QRS ≥ 0,12 s■ Presença de R’ em V1 ■ Onda S “empastada” em D1, V5 e V6
Prof. Rafael Arruda
BRD
Prof. Rafael Arruda
BRE
CRITÉRIOS PARA BRE■ QRS ≥ 0,12 s■ Onda R monofásica em D1, V5 e V6 ■ Ausência de onda Q em V5 e V6
Prof. Rafael Arruda
BRE
Prof. Rafael Arruda
Taquicardia
Ritmo sinusal com frequência cardíaca > 100 bpm
Prof. Rafael Arruda
Taqui Sinusal
Ritmo sinusal com FC>100bpmFármacosFebreInsuficiência cardíacaAnemiaAnsiedadeExercícioHipertireoidismo
Prof. Rafael Arruda
Taqui Atrial
Ondas P com morfologia distintaDisturbios hidroelétrolíticosCardiopatiaAminofilinaIntoxicação com Digitálico
Prof. Rafael Arruda
Taqui Atrial Multifocal
Ondas P com 3 morfologia distinta na mesma derivaçãoGeralmente associada a doenças pulmonares
Prof. Rafael Arruda
Fibrilação AtrialAusência de ondas P, Intervalo RR irregular.
Hipertensão arterial sistêmica;Valvopatias;Hipertireoidismo;libação alcoólica;Cardiopatia isquêmica;Insuficiência cardíaca;
Prof. Rafael Arruda
Flutter AtrialOndas F (aspecto de “serrote”), intervalo RR regular
Sobrecargas atriais;Valvopatias’Hipertireoidismo
Prof. Rafael Arruda
Taqui Supraventricular
Complexo QRS estreitos com onda P inseridosTaquicardia por reentrada nodal atrioventricular
Prof. Rafael Arruda
Taqui Ventricular Ritmo geralmente regular com QRS alargado
Cardiopatia estruturalDoença arterial coronariana Monomórfica
Polimórfica
Prof. Rafael Arruda
Critérios de Brugada
São utilizados para diferenciar taquicardia supraventricular (TSV) com aberrância de taquicardia ventricular (TV).
Critério PontuaçãoElevação de ST > 1mm acompanhando QRS 5Depressão de ST > 1mm em V1,V2 e V3 3Elevação de ST >5mm distinto de QRS 2
Prof. Rafael Arruda
RESUMINDO….Bradicardia Estável Observação
AtropinaDopamina
MarcapassoInstável Atropina
DopaminaMarcapasso
Prof. Rafael Arruda
RESUMINDO….
Taquicardia
QRS largo
Estável Manobra vagal
Instável CARDIOVERSÃOou
DESFIBRILAÇÃO
AdenosinaCardioversão
Sinc.QRS estreito
AmiodaronaCardioversão
Sinc.
Prof. Rafael Arruda
OBRIGADO
rafaelarruda@usp.br
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