04 aula - osteossarcoma

Osteossarcoma

Prof. Esp. Gustavo Pires

Definição de Câncer

É o resultado de uma série de

alterações nos genes que

controlam o crescimento e o

comportamento celular,

dividindo-se e formando mais

células anormais sem

controle ou ordem.

Neoplasia

Pode ser entendida como

proliferação anormal,

descontrolada e autônoma, na

qual as células reduzem ou

perdem a capacidade de se

diferenciar, em consequência de

alterações nos genes que

regulam o crescimento e a

diferenciação celular.

Neoplasias Malignas e Benignas

Benignas: geralmente não são

letais e nem causam sérios

transtornos ao hospedeiro.

Malignas: em geral, têm

crescimento rápido, e muitas

provocam perturbações

homeostáticas graves, acabando

por levar o paciente à morte.

Tumor

Massa circunscrita de tecido novo

sem função fisiológica, com

proliferação anormal das células do

tecido e que cresce

progressivamente.

Nomenclatura de Tumores

Benignos: acrescenta-se o sufixo

OMA ao tecido que o originou.

Malignos: acrescenta-se o sufixo

SSARCOMA ao tecido de origem.

Tumores

Origem Benigno Maligno

Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma

Tecido Gorduroso Lipoma Lipossarcoma

Células da Glia Oligodendroglioma Gliossarcoma

Características Diferenciais dos Tumores

Critérios Benigno Maligno

Pseudocapsula Frequênte Ausente

Crescimento Lento, Limitado Rápido, Infiltrativo

Morfologia Aspecto do tecido de origem Características diferentes do

tecido de origem

Mitose Rara e típica Frequênte e atípica

Metastase Não ocorrem Frequêntes

Osteossarcoma

É um tumor mesenquimal maligno no

qual as células cancerosas produzem

osteóide e matriz óssea.

Se origina comumente na metáfise

de ossos longos, é solitário,

intramedular e mal direcionado.

Forma um tumor volumoso, com

áreas de hemorragia e fibrose em

seu interior.

Osteossarcoma – Sintoma

Pode destruir o córtex em sua volta

e disseminar-se para o canal

medular, placa epifisária ou espaço

articular.

Causa tumefação dolorosa e visível

sobre o osso atingido, ou uma dor

profunda.

Aspectos Radiográficos

Destruição óssea medular

e cortical;

Reação periosteal

agressiva e tumor no

interior da lesão destrutiva

ou em sua periferia.

Osteossarcoma - Tratamento

É necessário ressecar cirurgicamente

o osso atingido e substituí-lo por um

enxerto ósseo ou mesmo por um

osso artificial.

Em alguns casos é necessário a

amputação do membro

Achados Radiológicos

Osteomielite

Osteomielite

É a inflamação do osso causada

por uma infeção.

A infeção pode ocorrer por

disseminação hematogênica,

extensão da infecção de

tecidos contíguos ou por

implantação direta secundária

a traumatismos ou cirurgia.

Osteomielite

A osteomielite piogênica é

causada por bactérias como

Staphylococcus aureus,

Escherichia coli e Haemophilus

influenzae.

Osteomielite

Uma vez no osso, a bactéria

prolifera e induz reação

inflamatória aguda, causando

morte celular.

Osteomielite

O osso encarcerado sofre necrose e a

infeção pode se disseminar até o periósteo

e causar abcessos subperiostais.

O deslocamento do periósteo dificulta a

irrigação sanguínea da região afetada,

causando lesões supurativas ou isquêmicas

com necrose óssea segmentar, conhecida

como sequestro.

Quando essa área desvitalizada é

recoberta por tecido vivo, tem-se formado

o invólucro.

Achados Radiológicos

Condroma

Condroma

É um tumor benigno formado

de cartilagem hialina.

Pode ser denominado

encondroma, quando

originado no interior do osso.

Encondromas

Apresentam nódulos, até 3 cm

radiotransparentes, podem sofrer

calcificações visíveis quando afetam

ossos longos (endocondromas

calcificantes).

Condromas periosteais

Geralmente ocorrem no úmero proximal e se

originam da cortical de onde erodem

lentamente na forma de um pires com

calcificações dispersas em seu interior.

Encondromatose múltipla – Doença de

Ollier

É a presença de múltiplos

encondromas, afetando

extensamente e com

distribuição predominante

unilateral.

Síndrome de Maffucci

Encondromatose associada

a hemangiomas de tecidos

moles.

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