alteraciones del ciclo mestrual

8/16/2019 ALTERACIONES DEL CICLO MESTRUAL

1/33

Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de Medicina

Catedra Ginecología y ObstetriciaHospital Materno inantil cuatricentenar

BachilleresKimberlin guedez

Elsy meyer


2/33

C!C"O M#$%RU&" 'ORM&"

Ciclo Ov(rico Ciclo #ndo)e

Fase Folicular

Fase Ovulatoria Fase l*tea

Menstr

Fase ,r Fase $e


3/33

&"%#R&C!O'#$ -#" C!C"O M#'$%RU&"


4/33

ALTERACIONES DEL RITM OLIMENORREA! Ac"r#amien#" de l"s in#

cicl" mens#ruales %&' D(as

#tiopaatologia #tiología

Fisiol+gica. pos)enarca / peri)enopau Hiperprolactine)ia #ndo)etriosis Hipotiroidis)o -ese0uilibrios psí0uicos 1estr2s3 angu

e)ociones4 %rastornos nutricionales 1obesidad3 a Hipovita)inosis Hipocolesterole)ia


5/33

ALTERACIONES DEL RIT

%e)peratura basal ,rogesterona plas)(tica Biopsia de endo)etrio

Diagn)s#ic"

r"ces" *a#"l)gic" Es#udi"s a real

Hiperprolacte)ia -osa6e de prolactiHipotiroidis)o -osa6e de %73 %8 y

,rueba de %RH / %

#ndo)etriosis #cograía"aparoscopia

Hiperandrogenis)o1ov(rico o suprarrenal4

% 9 :3 % 9 : libre-H#& / $3 7 / &la

-ioles&lteraciones de la

oliculog2nesis

Monitoreo ecogr(

#stradiol plas)(tic


6/33

ALTERACIONES DEL RITMO OLI+OMENORREA !Alargamien#" de l"s in#er$

cicl" mens#rual ,ue dura mas de l" habi#ual - .

Etiopatologia Etiologia


7/33

ALTERACIONES DEL RITM

%e)peratura basal ,rogesterona plas)(tica Biopsia de endo)etrio

Diagn)s#ic"


8/33

AMENORREAAusencia de la mens#ruaci)n de . " mas cicl"s me

c"nsecu#i$"s

Clasiicaci+n

fisiológica Primaria Secundar


9/33

0 i s i " l " g i c a


10/33

CA1SAS DE AMENORREA RIMARIA

'2 3i*"g"nad"#r"4ic"

&2 Tras#"rn"s gen5#ic"s!

Disginesia g"nadal

.2 De4iciencias enzim6#icas2

73i*er*lasia su*rarrenal li*"ide c"ng5ni#a2

7 De4iciencia de '8 hidr"9ilasa

7 Tum"res del sis#ema ner$i"s" cen#ral! In#er4iere en la s(n#esis y la secreci)nde +nR3 " la es#imulaci)n de g"na#r"*inas hi*"4isiarias

-. De4iciencia de h"rm"na 0S3

-. :2 himen im*er4"rad"


11/33

127 c"ncen#raci)n s5rica de 0S3

&27Cari"#i*"

.27 #"m"gra4(a c"m*u#arizada " res"nancia magn5#ica ser6 ;#il2

-!&G'O$%!CO


12/33

CA1SAS DE AMENORREA SEC1NDARRIA

CA1SAS ANATOMICAS

CA1SAS 3IOTALAMICAS 01NCIONALES!

7*erdida de *es"27 E men"*ausia *rec"z?2


13/33

Deber6 e4ec#uarse *rueba de embaraz" >$al"raci)n de g"nad"#r"*ina c"ri)nen "rina " suer"? en la mu


14/33

ALTERACIONES DE LA CANTIDA

"as alteraciones de la cantidad pueden presentarseaislada o bien asociarse a trastornos del rit)o< & sta)bi2n pueden clasiicarse en pri)arias 1cuando etrastorno estuvo sie)pre presente4 y secundarias ue precedido de )enstruaciones nor)ales).


15/33

ALTERACIONES DE LA CANT

3IERMENORREA

#tiopatogenia

%res son los )ecanis)os por lo cuales la =e)o)enstrual puede ser correcta)ente controlad

Contractilidad )io)etrial suiciente #pitelizaci+n de la )ucosa endo)etrial Mecanis)o de coagulaci+n nor)al


16/33

ALTERACIONES DE LA CANT

3IERMENORREA

#tiopatogenia


17/33

ALTERACIONES DE LA CANTIDAD

3IOMENORREA#tiopatogenia

#l )ecanis)o de la =ipo)enorrea3 espepri)aria3 no est( bien aclarado< $e le

endo)etrios )al desarrollados3 insuiciencong2nita< #ndo)etritis especíicas3 =ipopletc<


18/33

ALTERACIONES DE LA CAN

"as causas de =ipo)enorrea se anuncian en ltabla:


19/33

ALTERACIONES DE LA CAN

3IOMENORREA

&na)nesis#cograíaHisteroscopia

Diagn)s#ic"


20/33

Di$isi)n seg;nsu *resen#aci)nen relaci)n alcicl" mens#rual

Men"rragias

Men"me#r"rragias

ALTERACIONES DE LA D1RACI


21/33

Causas!

3i*er*lasia end"m

C6ncer u#erin"

)li*"s r"#"sDis*lasia cer$ical

Cer$ici#is

Ab"r#" " ab"r#" in$

In4ecci"nes

Dese,uilibri" h"rm

r"blemas de c"ag

Uso de an#ic"nce*#i

$angrado uterino irregular sin relaci+n

al ciclo )enstrual<


22/33

Diagn)s#ic"

3is#"ria cl(nica

E9amen 4(sic" y ginec

E96menes de lab"ra#"Ec"gra4(a ginec"l)gica

3is#er"sc"*ia

Ras*ad" u#erin"


23/33

Causas:

Desequilibrio hormonal

Enfermedad pélvica infla

Embarazo anormal

Ciertos dispositivos para

el control de la natalidad

Niveles altos de prostagla

Niveles altos de endotelin

Enfermedad en hígado,

riones o tiroides!

Menstruacionesintensas y duraderas

en relaci+n al ciclo )enstrual


24/33

Diagn)s#ic"

3is#"ria cl(nica

E9amen 4(sic" y ginec

E96menes de lab"ra#"

a*anic"la"u

1l#ras"nid"

Bi"*sia

3is#er"sc"*ia

Dila#aci)n " cure#a


25/33

S(n#"mas!

Sangrad" abundan#es@ a in#er$al"s irregular

Cansanci"@ 4a#iga

Anemia Hemorragia

menstrual

y uterina excesiva

producida

D


26/33

Dismen"rrea


27/33

-!$M#'ORR#& ,R!M&R!&

#l dolor suele ser)as intenso el día

de la)enstruaci+n o eldía anterior<

•

Co)ienza conlos ciclosovulatorios losdos pri)erosa>os tras la)enar0uia.

• "asprospartetiol,GF?


28/33

-!$M#'ORR#& $#CU&'-&

• &sociada apatología p2lvica<

• $uele co)enzar

)uc=o despu2s dela )enar0uia<


29/33

Anamnesis

E9*l"raci)n 4(sica

ruebas de lab"ra#"ri"! =S+

Ec"gra4(a

La*ar"sc"*ia

Histerosalpingograia

DIA+NOSTICO DE DISMENORREA


30/33

95


31/33

S(n#"mas 4(sic"s


32/33

-!&G'A$%!CO

• 2 Cl(nic"!

• resencia de s(n#"mas ,ue c"n4irme lae9is#encia de una $erdadera e9acerbaci)nde la 4ase lu#e(nica y se resuel$e en la 4ase4"licular2

• resen#aci)n de sin#"ma#"l"g(a al men"s .cicl" c"nsecu#i$"s2

• L"s s(n#"mas s"n su4icien#emen#e in#ens"s*ara in#er4erir en la es4era s"ci" lab"ral dela *acien#e2


33/33

alteraciones del ciclo mestrual

Documents