AGRADECIMENTO

Agradecemos imensamente o apoio

desprendido pela QWERTY ESCOLA DE

EDUCAÇÃO PROFISSIONAL,

especialmente na pessoa da Sra. Dulce

Abreu de Brum, que abraçou conosco este

projeto.

ALUNAS DO CURSO DE

BALCOFARMACISTA PARTICIPANTES

DESTE PROJETO

ChaianeBages de Marques

Erika Borges Peçanha

Juliane Gomes Velloso

Kettlen Silva Xavier

Luize Souza Lemos

Maria Fernanda P. Oliveira Lopes

Marielen Prestes de Oliveira

Marla Daiane Mota Fonseca

Patricia da Silva Brites

Sandra Vitória Porto de Oliveira

Suzilene Rodrigues de Rodrigues

Thainá Soares Adolfo

Professora Ana Maria Bueno Sanches,

Farmacêutica.

APRESENTAÇÃO

O consumo de fitoterápicos e de plantas

medicinais tem sido estimulado com base no mito

“se é natural não faz mal”. Porém, ao contrário da

crença popular, eles podem causar diversas

reações como intoxicações, enjoos, irritações,

edemas (inchaços) e até a morte, como qualquer

outro medicamento, além de interferir no

tratamento com um medicamento.

Com a confecção deste livro, o Curso de

Balcofarmacista tem por objetivo ajudar a

esclarecer os usos de algumas plantas, além de

esclarecer dúvidas à respeito do uso destas

plantas pela população.

Trata-se de um projeto desenvolvido com

embasamento científico, orientado pela

Farmacêutica, professora do Curso de

Balcofarmacista, com o apoio da Qwerty Escola de

Educação Profissional.

PLANTA MEDICINAL X FITOTERÁPICO

As plantas medicinais são aquelas capazes de

aliviar ou curar enfermidades e têm tradição de

uso como remédio em uma população ou

comunidade. Para usá-las, é preciso conhecer a

planta e saber onde colhê-la, e como prepará-la.

Normalmente são utilizadas na forma de chás e

infusões.

Quando a planta medicinal é industrializada para

se obter um medicamento, tem-se como resultado

o fitoterápico. O processo de industrialização evita

contaminações por micro-organismos e

substâncias estranhas, além de padronizar a

quantidade e a forma certa que deve ser usada,

permitindo uma maior segurança de uso. Os

fitoterápicos industrializados devem ser

regularizados na Anvisa antes de serem

comercializados.

Fitoterápicos também podem ser manipulados em

farmácias de manipulação autorizadas pela

vigilância sanitária e, mas devem ser prescritos por

profissionais habilitados. Também podem ser

adquiridos em Farmácias Vivas (BRASIL, 2017).

ALECRIM – Rosmarinusofficinalis;Lippiasidoides.

Tradicionalmente usado para aliviar inflamações

da boca e garganta e, como antisséptico. Também

alivia distúrbios circulatórios.

Para uso tópico, usam-se as folhas para fazer

infusão, com 2 a 3 colheres de chá para 1 xícara

de água fervente. Faz-se bochechos, gargarejos e

lavagens. Até 3 x ao dia.

Para uso do chá, até 2 xícaras por dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser usado em inalações devido à ação

irritante dos vapores.

*Não engolir o produto após o bochecho e

gargarejo.

*Não deve ser utilizado por pessoas com doença

prostática, gastroenterites, dermatoses em geral e

com histórico de convulsão.

*Usado cronicamente, ou em doses excessivas,

pode causar irritação renal.

ALECRIM

ALHO – Alliumsativum.

Atua para diminuir o colesterol, como expectorante

e anti-séptico.

O bulbo é a parte usada, que é macerado na

quantidade de 1 colher de café com 30 ml de

água, deixando 1h em maceração. Pode-se tomar

2 x ao dia, antes das refeições. Doses elevadas

podem causar desconforto gastrointestinal.

ADVERTÊNCIAS:

*Crianças menores de 3 anos e pessoas com

gastrite e úlcera gástrica, hipotensão e

hipoglicemia não devem fazer uso.

*Pessoas com hemorragia e que estão em

tratamento com anticoagulantes não devem usar.

*Descontinuar o uso 10 dias antes de qualquer

cirurgia.

ALHO

ANIS ESTRELADO – Illiciumverum.

Usa-se o fruto para fazer o chá, com 1 colher de

sopa para 1 xícara de água fervente, de 3 a 4 x ao

dia.

Indicado para amenizar crises de bronquite e como

expectorante. O anis estrelado tem, também,

propriedades antibacterianas e antifúngicas.

ADVERTÊNCIAS:

*Não utilizar na gravidez e no hiperestrogenismo.

*O uso pode ocasionar reações de

hipersensibilidade cutânea, respiratória e

gastrintestinal.

ANIS ESTRELADO

ARNICA – Arnica montana.

Indicada para tratar contusões, torções, edemas

ocasionados por fraturas e torções, alémde

hematomas.

Faz-se infusões com 1 colher de sopa em 1 xícara

de chá de água fervente, das flores da planta.

Aplica-se compressas na área a ser tratada 2 a 3 x

ao dia. Trata-se de uso tópico, não devendo ser

ingerido, pois pode causar gastrenterites e

distúrbios cardiovasculares, falta de ar e morte.

ADVERTÊNCIAS:

*Não aplicar em feridas abertas.

*Pode provocar reações alérgicas na pele.

*Não utilizar por período superior a 7 dias, pois

poderá provocar reações do tipo dermatite de

contato (irritação da pele), formação de vesículas e

eczemas.

*Evitar o uso em concentrações superiores às

recomendadas.

ARNICA

BOLDO DO CHILE – Peumusboldus.

São usadas as folhas para infusão, com 1 a 2

colheres de chá em 1 xícara de água fervente.O

chá pode ser tomado até 2 x ao dia.

Indicado para aliviar dispepsia (distúrbios da

digestão), usado também como colagogo e

colerético.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas com

obstrução das vias biliares, doenças severas no

fígado e nos casos de gravidez.

*Usar cuidadosamente em pessoas com doença

hepática aguda ou severa, colecistite séptica,

espasmos do intestino e íleo e câncer hepático.

*Não exceder a dosagem recomendada.

BOLDO DO CHILE

CALÊNDULA- Calendulaofficinalis.

Uso tópico, em que se aplicam compressas, 2 a 3

x ao dia, na região afetada por inflamações e

lesões, contusões e queimaduras.

Faz-se infusão com 1 a 2 colheres de chá das

flores para 1 xícara de água fervente.

CALÊNDULA

CAMOMILA- Matricariarecutita.

São usadas as flores para infusão, com 1 colher

de sopa para 1 xícara de água fervente. Pode

tomar o chá até 4 x ao dia.

Indicada para amenizar cólicas intestinais, quadros

leves de ansiedade, como calmante suave.

Para alívio de contusões e dos processos

inflamatórios da boca e gengiva, aplicar até 4 x ao

dia compressas, fazer bochechos e gargarejos,

preparando a infusão com 2-3 colheres de sopa

para 1 xícara de água fervente.

ADVERTÊNCIAS:

*Podem ocorrer reações alérgicas ocasionais.

*Em caso de superdose, pode ocorrer o

aparecimento de náuseas, excitação nervosa e

insônia.

CAMOMILA

CANELA – Cinnamomumverum.

De uso oral indicado para problemas de falta de

apetite, perturbações digestivas com cólicas leves,

flatulência (gases) e sensação de plenitude

gástrica.

Usa-se a casca em decocção com 1 a 4 colheres

de café para 1 xícara de água fervente, podendo

ser tomada de 2 a 6 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não utilizar na gravidez.

*Podem ocorrer reações alérgicas de pele e

mucosas.

CANELA

CARQUEJA- Baccharistrimera.

De uso oral indicada para tratar distúrbios da

digestão.

São usadas as partes aéreas para infusão, com

2,5 colheres de chá em 1 xícara de água fervente.

Pode ser tomada de 2 a 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Em grávidas podem ocorrer contrações uterinas.

*Evitar o uso concomitante com medicamentos

para hipertensão e diabetes.

CARQUEJA

CÁSCARA SAGRADA – Rhamnuspurshiana.

Utilizada popularmente em casos de constipação

intestinal eventual.

Faz-se decocção das cascas, com 1 colher de café

para 1 xícara de água fervente. Deve ser tomado 1

xícara do chá à noite, antes de dormir.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas com

obstrução intestinal, refluxo, inflamação intestinal

aguda (doença de Crohn), colite, apendicite ou dor

abdominal de origem desconhecida, pacientes

com histórico de polipose intestinal.

*Não utilizar durante lactação, gravidez e em

crianças menores de 12 anos.

*Pode ocorrer desconforto no trato gastrintestinal,

principal mente em pacientes com cólon irritável.

*Pode ocorrer mudança de coloração na urina.

*Não fazer uso crônico (mais de 1 semana). O uso

contínuo pode promover diarréia, perda de

eletrólitos e dependência.

CÁSCARA SAGRADA

CASTANHA DA ÍNDIA – Aesculushippocastanum.

Tradicionalmente usada para tratar varizes, em

preparações tanto em cremes como em cápsulas,

também melhora o aspecto dos cabelos por

melhorar a circulação sanguínea. Indicada também

para tratar hemorróidas.

Usam-se sementes com casca para a preparação

de chás, com ½ colher de sopa em 1 xícara de

água, podendo ser tomada 2 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não utilizar no período de gravidez, lactação.

* Não fazer uso em casos de insuficiência hepática

e renal, bem como em casos de lesões da mucosa

digestiva.

*Altas doses podem causar irritação do trato

digestivo, náusea e vômito.

*Não utilizar junto com anticoagulantes.

CASTANHA DA ÍNDIA

CAVALINHA – Equisetum arvense.

Ideal para amenizar edemas (inchaços), causados

por retenção de líquidos.

Pode ser feita uma infusão das partes aéreas da

planta com 1 colher de sopa para 1 xícara de água

fervente. Usa-se até 4 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas com

insuficiência renal e cardíaca.

*Uma alergia rara pode ocorrer em pacientes

sensíveis à nicotina.

*O uso por período superior ao recomendado pode

provocar dor de cabeça e anorexia.

*Altas doses podem provocar irritação gástrica,

reduzir os níveis de vitamina B1 e provocar

irritação no sistema urinário.

CAVALINHA

CHAPÉU DE COURO – Echinodorusmacrophyllus.

Indicada para amenizar Edemas (inchaço) por

retenção de líquidos e processos inflamatórios.

De uso oral, faz-se infusão com 1 colher de chá

das folhas em 1 xícara de água fervente, podendo

ser tomada até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas portadores de

insuficiência renal e cardíaca.

*Não utilizar doses acima da recomendada, pois

pode causardiarréia.

*Pode interagir com medicamentos

antihipertensivos, causando queda da pressão

arterial.

CHAPÉU DE COURO

CIDREIRA, CAPIM LIMÃO, CAPIM CIDRÓ –

Cymbopogoncitratus.

São usadas as folhas para fazer infusão, com 1 a

3 colheres de chá para 1 xícara de água fervente.

Ideal para amenizar cólicas intestinais e uterinas.

Quadros leves de ansiedade e insônia, como

calmante suave.

ADVERTÊNCIA:

*Pode aumentar o efeito de medicamentos

sedativos (calmantes).

CIDREIRA

CÚRCUMA, AÇAFRÃO – Curcuma longa.

Indicada para amenizar problemas de dispepsia

(distúrbios digestivos), e também como anti-

inflamatório. Além de acelerar o metabolismo

corporal.

Usam-se os rizomas para fazer decocção com 3

colheres de café para 1 xícara de água fervente.

Podendo ser usada até 2 x ao dia.

O pó extraído da cúrcuma pode ser usado como

tempero.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas portadoras de

obstrução dos dutos biliares e em caso de úlcera

gastroduodenal.

* Em caso de cálculos biliares (pedra na vesícula),

utilizar somente sob avaliação médica.

*Não utilizar junto com medicamentos

anticoagulantes.

CURCUMA

ERVA DOCE, ANIS – Pimpinela anisum.

Usado tradicionalmente pata amenizar dispepsia

(distúrbios digestivos), cólicas gastrointestinais e

como expectorante.

Faz-se a decocção com 3 colheres de café dos

frutos em 1 xícara de água fervente. O chá pode

ser tomado até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*A droga vegetal deve ser amassada

imediatamente antes de usar, caso não tenha os

frutos para uso.

ERVA DOCE

ESPINHEIRA SANTA – Maytenusilicifolia.

Usada para amenizar dispepsia (distúrbios da

digestão), azia e gastrite. Coadjuvante no

tratamento episódico de prevenção de úlcera em

uso de antiinflamatórios.

Faz-se infusão usando as folhas, com 2 colheres

de chá para 1 xícara de água fervente. Podendo

ser tomado o chá até 4 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por crianças menores de 6

anos.

*Não utilizar em grávidas até o terceiro mês de

gestação e lactantes, pois promove aredução do

leite.

*O uso pode provocar secura, gosto estranho na

boca e náuseas.

ESPINHEIRA SANTA

EUCALÍPTO – Eucalyptusglobulus.

Tradicionalmente usado para aliviar gripes e

resfriados, para desobstrução das vias

respiratórias, como adjuvante no tratamento de

bronquite e asma.

Usam-se as folhas para fazer inalação, com a

infusão de 2 colheres de sobremesa para 1 xícara

de água fervente, podendo ser usada até 3 x ao

dia. Colocar a infusão em recipiente aberto, cobrir

a cabeça com um pano junto ao recipiente e inalar.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas com

inflamação gastrointestinal e biliar, doença

hepática grave, gravidez, lactação e em menores

de 12 anos.

*Em casos raros, pode provocar náusea, vômito e

diarreia.

*Evitar o uso associado com sedativos,

anestésicos e analgésicos, pois pode potencializar

suas ações.

*Pode interferir com tratamentos hipoglicemiantes.

EUCALIPTO

GARRA DO DIABO – Harpagoplytumprocumbens.

Muito eficaz para aliviar dores articulares, como

artrite, artrose e artralgia.

Usa-se a raíz da planta para fazer infusão, com 1

colher de chá para 1 xícara de água fervente.

Podendo ser tomado o chá até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIA:

*Não utilizar em portadores de úlceras estomacais

e duodenais.

GARRA DO DIABO

GENGIBRE – Zingiberofficinale.

Indicado para aliviar enjôos, náusea e vômitos da

gravidez, de movimento pós-operatório e

dispepsias em geral.

O chá é feito dos rizomas, em decocção com 1 a 2

colheres de café para 1 xícara de água fervente.

Pode-se tomar 1 xícara até 4 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Em casos de cálculos biliares,utilizar apenas com

acompanhamento de profissional de saúde.

*Evitar o uso em pacientes que estejam usando

anticoagulantes, com desordens de coagulação,

ou com cálculos biliares;

*Pode causar irritação gástrica e hipertensão,

especialmente em doses altas.

*Evitar o uso em menores de seis anos.

GENGIBRE

GUACO – Mikaniaglomerata.

Gripes e resfriados, bronquites alérgica e

infecciosa, como expectorante, estes os usos

tradicionais do guaco.

Usa-se as folhas para fazer a infusão, com 1

colher de sopa para 1 xicara de água fervente.

Pode ser tomado o chá até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*A utilização pode interferir na coagulação

sanguínea.

*Doses acima da recomendada podem provocar

vômitos e diarréia;

*Pode interagir com antiinflamatórios.

GUACO

GUARANÁ – Paullinia cupana.

Indicado para amenizar a fadiga, como

estimulante.

Faz-se infusão usando as sementes trituradas, o

pó, sendo 1 a 4 colheres de café diluídos em água,

ou usado o pó puro.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas com

ansiedade, hipertiroidismo, hipertensão, arritmias,

problemas cardíacos, estomacais e intestinais,

taquicardia paroxística, gastrite e cólon irritável.

*Em altas doses pode causar insônia, nervosismo

e ansiedade.

*Não associar com outras drogas com bases

xânticas (café, noz de cola, mate), nem com anti-

hipertensivos.

GUARANA

GUAÇATONGA, ERVA DE BUGRE – Casearia

sylvestris.

Usada para tratar dor e lesões, também como

antisséptico e cicatrizante de uso tópico.

O chá é indicado para amenizar casos de

distúrbios digestivos, gastrite e mal hálito.

Usam-se 1 a 2 colheres de sobremesa das folhas

para fazer infusão em 1 xícara de chá de água

fervente. Pode-se usar 3 a 4 x ao dia.

ADVERTÊNCIA:

*Não utilizar na gravidez e lactação.

GUAÇATONGA

MACELA, MARCELA – Achyroclinesatureioides.

A tradicional marcela é indicada para problemas

de má digestão, cólicas intestinais; também como

sedativo leve e anti-inflamatório.

Usa-se as flores para fazer chás, sendo 1/2/colher

de sopa das flores para cada xícara de água

quente.

MACELA

MALVA – Malva sylvestris.

Indicada para amenizar afecções respiratórias

como expectorante, como uso de infusão com 1

colher de sobremesa para 1 xícara de água

fervente. São usadas folhas e flores. Pode-se

tomar o chá até 4 x ao dia.

Para as contusões e processos inflamatórios da

boca e garganta, pode-se fazer bochechos até 4 x

ao dia, usando 2 colheres de sopa para 1 xícara

de água fervente, das flores e folhas.

MALVA

MARACUJÁ – Passiflora, Passiflora edulis,

Passiflora incarnata.

Usado para amenizar quadros leves de ansiedade

e insônia, como calmante suave.

Faz-se uma infusão das folhas ou partes aéreas

com 1 colher de sopa para 1 xícara de água

fervente, podendo ser tomado até 2 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*O uso pode causar sonolência.

*Não deve ser usado junto com medicamentos

sedativos e depressores do sistema nervoso.

MARACUJA

PITANGUEIRA – Eugenia uniflora.

Há estudos que indicam seu uso para tratar

hipertensão arterial, porém é conhecida

tradicionalmente por seu uso para tratar diarréia

não infecciosa.

A parte usada são as folhas para fazer infusão,

com 1 colher de sopa para 1 xícara de água

fervente.Utilizar 1 cálice (30 ml) após a evacuação

em no máximo 10 x ao dia.

Para controle da pressão arterial, a infusão pode

ser tomada até 3 x ao dia.

Além do uso das folhas, as bagas ou frutos tem

capacidade de amenizar dores de cabeça.

ADVERTÊNCIAS:

*Não usar em abundância, pois pode causar

queda da pressão arterial.

PITANGUEIRA

POEJO – Menthapulegium.

Indicada para aliviar afecções respiratórias, como

expectorante, estimulante do apetite, perturbações

digestivas, espasmos gastrointestinais, cálculos

biliares e colecistite.

Indica-se fazer a infusão com 1 colher de

sobremesa das partes aéreas da planta em 1

xícara de água fervente. Ingerir até 3 x ao dia,

durante ou após as refeições.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizada na gravidez, lactação e em

crianças menores de 6 anos.

*O uso prolongado e a inalação não são indicados.

*A administração em doses e tempo de uso acima

dos recomendados pode promover danos no

fígado e ocasionar problemas na gravidez.

POEJO

QUEBRA-PEDRA – Phyllanthusniruri.

Indicado para amenizar casos de litíase renal

(cálculos renais) por auxiliar na eliminação de

cálculos renais pequenos.

Usam-se as partes aéreas para infusão, com 1

colher de sopa para 1 xícara de água fervente. O

chá pode ser tomado até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Contra-indicado na eliminação de cálculos

grandes.

*Não utilizar na gravidez.

*Em concentrações acima da recomendada pode

levar o paciente a ter diarréia e hipotensão

(pressão baixa).

*Nunca utilizar por mais de 3 semanas.

QUEBRA PEDRA

SABUGUEIRO - Sambucusnigra.

Combate gripes e resfriados.

Usam-se as flores para fazer infusão, com 1 colher

de sopa para 1 xícara de água fervente. Podendo

ser tomado o chá até 3 x ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*O uso em quantidades maiores que o

recomendado pode promover hipocalemia

(diminuição da taxa de potássio no organismo.

*Não utilizar folhas por conterem glicosídeos

cianogênicos que podem ser tóxicos.

SABUGUEIRO

SENE – Senna alexandrina.

Tradicionalmente usado para aliviar constipação

intestinal eventual.

Usam-se frutos e folíolos para fazer a infusão, com

1 colher de café em 1 xícara de água fervente.

Tomar 1 xícara de chá antes de dormir.

ADVERTÊNCIAS:

*Não deve ser utilizado por pessoas portadoras de

obstrução intestinal, inflamação intestinal aguda

(doença de Crohn), colite, apendicite ou dor

abdominal de origem não diagnosticada,

constipação crônica.

*Não usar em crianças menores de 10 anos.

*Pode ocorrer desconforto do trato gastrintestinal,

principalmente em pacientes com cólon irritável,

mudança na coloração da urina podem ocorrer.

*Não fazer uso crônico (mais de 1 semana). O uso

contínuo pode promover diarréia e perda de

eletrólitos.

SENE

TANSAGEM – Plantago major.

Usado para aliviar inflamações na boca e faringe.

Faz-se infusão com as folhas, 2 a 3 colheres de

sopa para 1 xícara de água fervente. Por ser de

uso tópico, fazer gargarejos e bochechos até 3 x

ao dia.

ADVERTÊNCIAS:

*Pode causar hipotensão arterial (pressão baixa),

obstrução intestinal e gravidez.

*Não engolir a preparação após o bochecho e

gargarejo.

*Nunca utilizar a casca da semente.

TANSAGEM

UNHA DE GATO – Uncaria tomentosa.

Usa-se entrecasca para preparação da decocção,

com 1 colher de café para 1 xícara de água

fervente. Até 3 x ao dia pode ser tomado o chá.

Indicado para aliviar dores articulares (artrite e

artrose) e musculares agudas, agindo como anti-

inflamatório.

ADVERTÊNCIAS:

*Não é recomendado o uso antes e depois de

quimioterapia, nem em pacientes hemofílicos.

* Não utilizar em menores de 3 anos.

*O uso pode provocar cansaço, febre, diarréia,

constipação.

* Altas doses podem causar sintomas pancreáticos

e alterações do nervo óptico.

*Evitar o uso concomitante com

imunossupressores e em pacientes transplantados

ou esperando transplante.

UNHA DE GATO

DICAS IMPORTANTES NO USO DAS

PLANTAS MEDICINAIS

INFUSÃO: para quando queremos usar as

partes moles da planta, como flores, folhas e

frutos. Deve-se colocar a água fervente

sobre a planta limpa e deixar descansar por

5 a 10 minutos.

DECOCÇÃO: para quando queremos usar

partes mais firmes da planta, como a casca

ou raiz, que deve ser fervida na água por 5 a

10 minutos.

MACERAÇÃO: usa-se para extrair o ativo

da planta. Pode ser usada água, álcool,

óleo, onde a planta escolhida deve ficar de

molho.

INALAÇÃO: quando queremos aproveitar o

vapor das substâncias que evaporam da

planta.

CATAPLASMA: espécie de pomada,

preparada a partir de uma planta.

FONTES CONSULTADAS

ANVISA-Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de

Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.

Departamento de Assistência Farmacêutica

e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de

Medicamentos Essenciais : RENAME 2017 /

Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência,

Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento

de Assistência Farmacêutica e Insumos

Estratégicos. – Brasília : Ministério da Saúde,

2017.

BRASIL, Portal da Saúde-SUS.