administração de medicamentos via sonda -...

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Tipo De Documento Guia Emissão: 16/10/2018

Título Do Documento RECOMENDAÇÕES PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA SONDA

Autoria e apresentação Danielle Cristina Rodrigues Vieira

Revisão e colaboração Ana Cristina Lino e Fernanda Gomes do Nascimento

APRESENTAÇÃO

O Serviço de Farmácia Clínica do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Jr. (HU-

FURG/Ebserh) apresenta o Guia de Recomendações para Administração de Medicamentos

via Sonda a partir da identificação da necessidade de maior conhecimento em relação a este

processo e, assim, conduzir a adoção de terapias mais eficazes e, consequentemente,

promover um uso seguro das formas farmacêuticas sólidas. Isso porque, a alta incidência do

uso de formas farmacêuticas sólidas prescritas para uso via sonda, as preocupações com a

obstrução do cateter, as incompatibilidades entre nutrientes e fármacos e a diversidade de

métodos de trabalho utilizados para diluição e administração dos medicamentos, sugerem a

necessidade de um guia que oriente adequadamente os profissionais envolvidos na

terapêutica medicamentosa por sondas gástricas e enterais.

Esse guia tem a finalidade de orientar os profissionais de saúde do HU-FURG desde a

elegibilidade, passando pelo preparo até a administração das formas farmacêuticas sólidas via

sondas gástrica e enteral, considerando a compatibilidade do fármaco com trituração, diluição

e nutrientes presentes na dieta.

Dessa forma, está estruturado em quadro contendo cinco colunas que contemplam a

apresentação padronizada (denominação genérica e dose), possibilidade de diluição pelo

Serviço de Manipulação do Hospital, recomendações e informações relevantes e possibilidade

de troca.

Vale ressaltar, que esse guia é complementar e não substitui as recomendações e

Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) e a qualquer momento a Equipe de Farmácia

Clínica poderá ser consultada.

LEGENDA Administração por sonda sem restrições

Administração por sonda com restrições Administração por sonda não recomendada

SIGLAS Al: Alumínio

Ca: Cálcio K: Potássio MG: Magnésio NE: Nutrição Enteral TGI: Trato Gastrointestinal Zn: Zinco

Administração de medicamentos

via sonda

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Apresentação Padronizada

Denominação Genérica Dose

Diluição

Manipulação Recomendações e Informações Relevantes Opções de Troca

Acetazolamida 250mg x

Pode ser triturado;

Não é necessário pausar NE: administração simultânea com NE ↓

desconforto no TGI;

NÃO DEVE ser misturados com sucos de frutas e bebidas carbonadas;

Pode ser necessário suplementação de K.

-

Aciclovir 200mg

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;

Assegurar uma adequada ingestão hídrica.

Aciclovir Pó Injetável

250mg Frasco Ampola

Ácido Acetilsalicílico

100mg

tamponado

Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral;

-

500mg

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;

Ácido Ascórbico 1g cp eferv.

Não pode ser triturado: deve ser dissolvido em água antes da

administração (até a efervescência terminar);

Não é necessário pausar a NE.

Ácido Ascórbico Solução

Oral 50mg/mL Frasco

Ácido Fólico 5mg x Pode ser triturado;

Não é necessário pausar a NE. -

Ácido Folínico 15mg

Pode ser triturado;


50mg

Albendazol 200mg Pode ser triturado;


Albendazol Suspensão

Oral 400mg

Alopurinol 100mg x

Pode ser triturado;

Não é necessário pausar a NE;

Administrar o medicamento após a refeição com muito líquido para ↓ o

desconforto no TGI.

-

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Diluição


Alprazolam 0,25mg x

Pode ser triturado;

Administração imediata após pulverização para evitar degradação do

fármaco.

-

Aminofilina 100mg x

Pode ser triturado;


fármaco.

-

Amiodarona 200mg x

Pode ser triturado (apesar do revestimento);

Administração simultânea à NE;

Contraindicado a pacientes sensíveis a Iodo;

RISCO DE OBSTRUÇÃO.

Amiodarona solução

injetável 50mg/mL

Ampola

Amitripitilina 25mg

Pode ser triturado;

Não é necessário pausar a NE;


fármaco;

FOTOSSENSÍVEL.

-

Amoxicilina 500mg Princípio ativo solúvel em água, porém as cápsulas não podem ser

abertas.

Amoxicilina Suspensão

Oral 250mg/5mL Frasco

Amoxicilina +

Clavulanato 500mg + 125mg

Princípio ativo com boa solubilidade em água;

Rápida absorção após administração;


desconforto no TGI;

Amoxicilina + Clavulanato

Suspensão Oral (500 +

125)mg Frasco

Ampicilina 500mg

Não pode ser triturado;


sonda enteral.

Ampicilina Suspensão

Injetável 1g Frasco

Ampola

Anlodipino 5mg x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;

-

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Diluição


Atenolol 25mg x Princípio ativo parcialmente solúvel em água;

RISCO DE OBSTRUÇÃO -

Azitromicina 500mg

Redução significante da biodisponibilidade e eficácia quando

administrado com NE;

RISCO DE OBSTRUÇÃO

-

Biperideno 2mg

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;


fármaco;

FOTOSSENSÍVEL

-

Bisacodil 5mg Não triturar: A perda do revestimento entérico pela trituração pode

causar a inativação do princípio ativo. -

Bromazepam 3mg

Pode ser triturado;


fármaco.

-

Bromoprida 10mg

Pode ser triturado;

Pausar a NE;

RISCO DE OBSTRUÇÃO

-

Cabergolina 0,5mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral.

Captopril 12,5mg x Pode ser triturado;

Pausar NE: administração com NE↓ sua absorção em 30 a 40%. -

25mg x

Carbamazepina 200mg x

Pode triturar;

Pausar NE: administração com NE ↓ sua absorção;

RISCO DE OBSTRUÇÃO;

Carbamazepina Suspensão

Oral 20mg/mL

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Diluição


Carbonato de Cálcio 500mg


Princípio Ativo deposita-se na parede da sonda;


-

Carbonato de Cálcio +

Lactogluconato de

Cálcio

500mg cp eferv. Carbonato de Cálcio deposita-se na parede da sonda;

RISCO DE OBSTRUÇÃO. -

Carvedilol 6,25mg

Pode ser triturado;

Não é necessário pausar NE: administração com NE minimiza

hipotensão ortostática apesar da ↓de absorção do fármaco.

-

Cefalexina 500mg

Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir a

sonda quando macerados.

Princípio Ativo se liga as proteínas da NE ↓ absorção do fármaco.

Cefalexina Suspensão Oral

50mg/mL

Celecoxib © 200mg

Pode ser triturado;

Pausar NE;

Alto risco de eventos cardiovasculares.

-

Cetoconazol 200mg x

Pode ser triturado;

Pausar NE: acidez do estômago favorece absorção do princípio ativo;

Administração imediata após pulverização para evitar oxidação do

fármaco.

-

Ciclobenzaprina 10mg

Pode ser triturado;

Administração com maior volume de água: comprimido contém

excipientes que conferem viscosidade a solução após triturado;


Cilostazol 50mg

Pode ser triturado;

Princípio ativo pouco solúvel em água

Pausar NE: Dieta hiperlipídica pode ↑ sua concentração plasmática em

até 90%, acarretando toxicidade.

-

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Diluição


Ciprofibrato 100mg

Não pode ser triturado: Dispersar o comprimido em volume adequado

de água;

Pausar NE.

-

Ciprofloxacino 500mg

Pode ser triturado;


fármaco;

Biodisponibilidade é < e extremamente variável quando os comprimidos

são triturados e administrados via tubo nasogástrico;

Pausar NE: alimentos podem diminuir as concentrações plasmáticas do

fármaco devido a formação de quelato insolúvel com constituintes da

NE.

Ciprofloxacino Solução

Injetável 2mg/mL Bolsa

Citalopram 20mg Não pode ser triturado. -

Claritromicina 500mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral;

Claritromicina Suspensão

Injetável 500mg Frasco

Ampola

Clindamicina 300mg

Não pode ser triturado: a cápsula pode ser aberta e o conteúdo diluído

em água;


desconforto no TGI;

Clindamicina 600mg

Solução Injetável Ampola

Clonazepam 0,5mg x Pode ser triturado. -

Clonidina 150mcg

x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI.

- 100mcg

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Diluição


Clopidogrel 75mg

Pode ser triturado;

Administração imediata após pulverização para evitar hidrólise do

fármaco;


desconforto no TGI;

FOTOSSENSÍVEL.

-

Cloreto de Potássio 600mg

Não pode ser triturado: drágea perde a característica de liberação

gradativa e ↑ risco de irritação da mucosa;


-

Clorpromazina 25mg x Pode triturar;

Pausar NE: a coadministração com a NE causa precipitação devido a

incompatibilidade com íons Ca, Zn, Mg, Al.

Clorpromazina Solução

Oral 40mg/mL 100mg x

Clorpropramida 250mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral; -

Codeína + Paracetamol 30 + 500mg

Pode ser triturado;

Administrar simultaneamente a NE para minimizar efeitos

gastrintestinais.


-

Colchicina 0,5mg

Evitar triturar: grânulos contêm princípio ativo muito irritante e com

absorção rápida na ausência de dietas;

Observar efeitos laxativos;

Administrar com cautela em pacientes com distúrbios gastrointestinais

ou debilitados.

-

Dapsona 100mg x Pode ser triturado;


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Diluição


Dexametasona 4mg x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;


fármaco.

Dexametasona Solução

Injetável 4mg/mL Frasco

Ampola

Diazepam 5mg x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI;

Administração imediata após pulverização para evitar hidrólise do

fármaco.

Diazepam Solução

Injetável 5mg/mL Ampola

Diclofenaco de Sódio 50mg

Não pode ser triturado: a perda do revestimento entérico pode

propiciar a inativação do princípio ativo e/ou favorecer a irritação da

mucosa gástrica.

Diclofenaco de Sódio

Supositório 50mg

Diclofenaco de Sódio

Solução Injetável

75mg/mL Ampola

Digoxina 0,25mg


A absorção inicia no estômago;

Recomenda-se monitorização eletrocardiográfica.

Digoxina 0,05mg/mL Elixir

Diidroergotamina +

Paracetamol + Cafeína

+ Metoclopramida

1mg + 450mg +

75mg + 10mg


sonda enteral; -

Diltiazem 30mg

x Pode ser triturado;


60mg

Dimenidrato +

Vitamina B6 50mg + 10mg

Pode ser triturado;

Pausar NE.

Dimenidrato+Vitamina B6

(50mg + 10mg) Solução

Injetável Ampola

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Diluição


Dipirona 500mg Pode ser triturado;


Dipirona 500mg/mL

Solução Oral Frasco

Domperidona 10mg x Pode ser triturado.

Pausar NE: ↓ absorção do fármaco.

Domperidona 1mg/L

Suspensão Oral Frasco

Doxazosina 2mg

Não pode ser triturado: perde as características de liberação controlada

levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada do nível

sérico do fármaco.

-

Doxiciclina 100mg

Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultaneamente a NE ↓ sua absorção;

Absorção exclusiva na parte superior do intestino delgado.

-

Enalapril

5mg

x

Pode ser triturado;

Não é necessário pausar NE;

Administrar imediatamente após pulverização para evitar degradação

do fármaco;

SENSÍVEL A UMIDADE.

-

10mg

Eritromicina 500mg Não pode ser triturado: inativa em pH ácido;

Administração concomitante com NE ↓ absorção;

Eritromicina 50mg/mL

Suspensão Oral Frasco

Espironolactona

25mg

x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI e ↑ sua absorção ;

Insolúvel em água: pulverizado e suspenso em glicerina.

-

100mg

Etambutol 400mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Etionamida 250mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Femprocumona 3mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

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Diluição


Fenitoína 100mg

Pode ser triturado;

Pausar NE: administração concomitante com NE ↓ concentração

plasmática (50 a 75%) devido à sua complexação com íons Ca, Zn, Mg,

Al.

Fenitoína 50mg/mL


Fenobarbital 100mg x Pode ser triturado.

Não é necessário pausar NE.

Fenobarbital 100mg/mL


Fluconazol

100mg x

Não pode ser triturado: abrir a cápsula e aguardar a dissolução dos

grânulo em água;

Administração imediatamente após dissolução completa para evitar

degradação do fármaco;


desconforto no TGI.

Fluconazol 2mg/mL

Solução Injetável Bolsa

150mg x

Fluoxetina 20mg x

Não pode ser triturado: abrir a cápsula e aguardar a dissolução do

conteúdo em água;

Administração imediata após a dissolução completa para evitar

degradação do fármaco.

-

Furosemida 40mg x

Pode ser triturado;


desconforto no TGI.

-

Gabapentina 300mg x

Não pode ser triturado: abrir a cápsula e aguardar a dissolução do

conteúdo em água;



-

Genfibrozila 600mg Medicamento possui revestimento e excipientes que podem obstruir a

sonda quando macerados. -

Glibenclamida 5mg Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultanea a NE ↓ absorção. -

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Diluição


Glimepirida 2mg Os comprimidos são sulcados e podem ser partidos ao meio, mas não

devem ser macerados. -

Haloperidol 5mg

Pode ser triturado;

Pausar a NE: administração com a dieta há risco de precipitação, devido

ao pH ácido (pH ˂ 3,5).

Haloperidol Solução Oral

5mg/mL Frasco

Hidroclorotiazida 25mg Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultanea a NE ↓ absorção. -

Hioscina 10mg Pode ser triturado (revestimento mascara odor e sabor);


Hioscina Solução Injetável

20mg/mL Ampola

Ibuprofeno 600mg Pode ser triturado;


Ibuprofeno Solução Oral

50mg/mL Frasco

Isoniazida 100mg x Pode ser triturado;

Pausar NE. -

Isoniazida+Rifampicina 200mg + 300mg A cápsula pode ser aberta e o conteúdo dissolvido em água;



-

100mg + 150mg -

Isossorbida, Dinitrato 5mg

Formulações sublinguais são concebidos para serem absorvidos através

da mucosa oral para ultrapassar os efeitos do metabolismo de primeira

passagem do fígado.

-

Isossorbida,

Mononitrato 20mg

Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultanea a NE ↓ absorção.

Isossorbida Solução

Injetável 10mg/mL

Ampola

Isoxsuprina 10mg Pode ser triturado;


Isoxsuprina Solução

Injetável 10mg/2mL

Ampola

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Diluição


Itraconazol 100mg x

Alto risco de obstrução de sonda;

A cápsula pode ser aberta e o conteúdo dissolvido em água;

Absorção em meio ácido: administração com bebida ácida em pacientes

com diminuição da produção de ácido estomacal.

-

Ivermectina 6mg



sonda enteral.

-

Levodopa + Carbidopa 250mg + 25mg x


levando ao risco de toxicidade, manutenção inadequada do nível sérico

do fármaco, além do risco de obstrução da sonda.

-

Levofloxacino 500mg

Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultanea a NE ↓ absorção em em até 25%

devido á complexação com íons Ca, Zn, Mg e Al.

Levofloxacino Solução

Injetável 5mg/mL Bolsa

Levotiroxina

25mcg x Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultânea a NE ↓ absorção por perda do

fármaco junto à parede da sonda e competição pela NE.

- 100mcg x

Loperamida 2mg x Pode ser triturado. -

Loratadina 10mg Pode ser triturado. -

Losartana 25mg Pode ser triturado. -

Mebendazol 100mg Pode ser triturado;


Mebendazol Suspensão

Oral 20mg/mL Frasco

Medroxiprogesterona 10mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Metadona 10mg

Pode ser triturado;


fármaco;


-

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Diluição


Metformina

500mg x Pode ser triturado;


fármaco;


-

850mg x

Metildopa 500mg x

Pode ser triturado;


fármaco;

Pausar NE: administração simultânea a NE ↓ absorção;

Monitorar níveis glicêmicos;


-

Metilergometrina 0,125mg

Não pode ser triturado: a drágea ao ser triturada perde a eficácia do

princípio ativo.


Metilergometrina Solução

Injetável 0,2mg/mL

Ampola

Metoclopramida 10mg Pode ser triturado;


Metoclopramida Solução

Oral 4mg/mL Frasco

Metoprolol 50mg x



do fármaco, além do risco de obstrução da sonda.

Metoprolol Solução


Metronidazol 250mg x Pode triturar. Metronidazol Suspensão

Oral 40mg/mL Frasco

Midazolam 15mg Princípio ativo parcialmente solúvel em água;

RISCO de OBSTRUÇÃO

Midazolam Solução


Misoprostol 25mcg


sonda enteral. -

200mcg

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Diluição


Morfina 10mg

Pode triturar;

Não é necessário pausar NE;

Cautela em pacientes debilitados ou com dano cerebral: monitorização

respiratória.

Morfina Solução Injetável

10mg/mL Ampola

Nifedipino 10mg x



do fármaco;

Dose extraída pode ser incompleta e o conteúdo pode aderir-se à

parede da sonda causando obstrução;

Princípio ativo insolúvel em água;

FOTOSSENSÍVEL.

-

Nimodipino 30mg


Princípio ativo insolúvel em água;

FOTOSSENSÍVEL

-

Nitrofurantoína 100mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Norfloxacino 400mg

Pode ser triturado;

Pausar NE: administração simultaneamente a NE ↓absorção em até

25% devido à sua complexação com íons Ca, Mg, Al;

A posição pós-pilórica contribui para a diminuição da absorção.

-

Omeprazol 20mg x


Grânulos não solúveis em água, causando obstrução do cateter ou

aderindo à própria seringa.

Princípio ativo inativado pelo pH ácido estomacal: diluição em

bicarbonato de sódio 8,4% com administração imediata.

Omeprazol 40mg Pó

Liofilizado Injetável Frasco

Ampola

Ondansetrona 8mg x Pode ser triturado. -

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Diluição


Paracetamol 750mg

Pode ser triturado;


fármaco;

Paracetamol 200mg/mL


Pentoxifilina 400mg


O comprimido possui núcleo que impede a liberação imediata do

medicamento, causando alteração na eficácia;


-

Pirimetamina 25mg x Pode ser triturado;

Pode ser adminsitrado com NE para ↓ desconforto no TGI. -

Pravastatina 20mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Prednisona 5mg x Pode ser triturado.Administrar simultaneamente a NE;

Cautela em pacientes com úlcera gástrica;

Recomenda-se a suplementação de potássio e cálcio na dieta.

- 20mg x

Prometazina 25mg

Não pode ser triturado: dissolução em água


fármaco.

Prometazina 25mg/mL


Propatilnitrato 10mg Não pode ser triturado: perde as características de liberação levando ao

risco de manutenção inadequada do nível sérico do fármaco -

Propiltiouracil 100mg x Pode ser triturado. -

Propranolol 40mg x

Pode ser triturado;

Pausar NE: biodisponibilidade aumentada quando administrado com

NE;

Observar efeitos laxativos.

-

Ranitidina 150mg x Não pode ser triturado: comprimido possui revestimento e excipientes

que podem obstruir a sonda.

Solução Extemporânea

15mg/mL produzido pela

Manipulação

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Diluição


Rifampicina 300mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Risperidona 1mg

Pode ser triturado;


fármaco;


-

Sertralina 50mg Pode ser triturado;

RISCO DE OBSTRUÇÃO. -

Sinvastatina 20mg

Não pode ser triturado: comprimidos com revestimento entérico;

Os comprimidos apresentam excipientes que conferem alta viscosidade

a solução após trituração e diluição;

O princípio ativo é praticamente insolúvel em água e é passível de

hidrólise, podendo comprometer a eficácia do medicamento.

-

Sulfadiazina 500mg Pode ser triturado;

Administrar água abundante para evitar cristalúria. -

Sulfametoxazol +

Trimetroprima 400mg + 80mg

Não pode ser triturado: presença de excipientes que podem obstruir a

sonda quando macerados;

Sulfametoxazol +

Trimetroprima (40mg +

8mg) Suspensão Oral

Frasco

Sulfato Ferroso 60mg Fe

elementar Não pode ser triturado: oxidação

Sulfato Ferroso 125mg/mL


Tenoxicam 20mg Apresenta pouca solubilidade em água: administrar com bebida ácida;

Administrar com NE para ↓ desconforto no TGI.

Tenoxicam 20mg Pó

Liofilizado Injetável Frasco

Teofilina

100mg


levando ao risco de toxicidade e manutenção inadequada do nível

sérico;


-

200mg

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Diluição


Tiabendazol 500mg Não há estudos sobre eficácia, segurança e farmacocinética de uso em

sonda enteral. -

Tiamina 300mg Pode ser triturado;

Monitorar possíveis reações adversas no TGI

Tiamina 100mg/mL


Ticlopidina 250mg Não triturar: medicamento possui revestimento entérico que evita ação

sobre a mucosa . -

Tramadol 50mg

Não pode ser triturado: a cápsulas podem ser abertas e o conteúdo

dissolvido em água;

Administração imediata após a dissolução para evitar degradação do

fármaco.

Tramadol 1mg/mL Solução

Injetável Ampola

Valproato de Sódio 250mg Não pode ser triturado;

O princípio ativo é agressivo à mucosa gástrica em doses superiores a

250mg: recomenda-se utilizar a dieta como proteção.

Valproato de Sódio

50mg/mL Solução Oral

frasco 500mg

Varfarina

Pausar a NE: A NE pode causar ↓ na concentração de varfarina;

Acompanhamento dos níveis séricos das provas de coagulação;

Evitar NE que contenham vitamina K.

-

Verapamil 80mg x Pode ser triturado;


Vitaminas Complexo B

Vit B1: 4mg/Vit

B2: 2mg/Vit B6:

1mg/

Pantotenato de

Cálcio: 2mg/

Nicotinamida:

10 mg

Não pode ser triturado: medicamento possui revestimento e

excipientes que podem obstruir a sonda quando macerados;


-

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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

ARAUJO, Ana Paula Vieira. ESTUDO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR SONDA NASOENTERAL E NASOGÁSTRICA EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DO DISTRITO FEDERAL. 2014. 72 f. TCC (Graduação) - Curso de Farmácia, Universidade de Brasília, Ceilândia, 2014.

FERREIRA NETO, Carolina Justus Buhrer et al. Intervenções farmacêuticas em medicamentos prescritos para administração via sondas enterais em hospital universitário. Revista Latino-americana de Enfermagem, [s.l.], v. 24, p.1-9, 2016.

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JAMAL, Yara; DUMKE, Elber Henrique. Padronização de Medicamentos Sólidos Orais Via Sonda Nasoenteral em um Hospital de Cascavel, Paraná. Revista Thêma Et Sientia, Cascavel, v. 2, n. 2, p.91-106, jul. 2012.

LIMA, Gisele de; NEGRINI, Neila Maria Marques. Assistência farmacêutica na administração de medicamentos via sonda: escolha da forma farmacêutica adequada. Einstein, São Paulo, n. 7, p.7-9, jan. 2009.

NASCIMENTO, Mariana Martins Gonzaga do; RIBEIRO, Andréia Queiróz. Compilação de base de dados Com recomendações para administração de medicamentos via sonda enteral. R. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde, São Paulo, v. 1, n. 1, p.22-25, set. 2010.

SILVA, Michele Fernanda Borges da. PERFIL DE MEDICAMENTOS ORAIS USADOS EM UMA UNIDADE HOSPITALAR DE DOENÇAS INFECCIOSAS - ELABORAÇÃO DE UM MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO POR CATETERES ENTERAIS.2013. 144 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Pesquisa Clínica, Fundação Oswaldo Cruz Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, 2013.

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via sonda

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