administração de medicamentos, prescriçao e formularios (1).ppt

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Administração de Administração de MedicamentosMedicamentos

Interpretação de Prescrição Interpretação de Prescrição

e e

Formulários Formulários

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CONCEITO CONCEITO

Medicamento:

Substância química capaz de promover no organismo ação preventiva, curativa, paliativa ou diagnostica.

Parenteral:

É a administração do medicamento através dos injetáveis: Endovenosa, Muscular, Subcutânea e intradérmica.

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Via Intramuscular Via Intramuscular

Indicação

Aplicação de medicamentos e vacinas.

Contraindicações / Restrição Aplicação de medicamentos e vacinas

em locais com massa muscular reduzida.

Aplicação de volumes superiores a 5 ml.

Lesões nos locais de aplicação( manchas de nascença, queimaduras, queilodes, feridas, entre outros).

clientes com comprometimento severo dos mecanismo de coagulação.

Situações emergenciais ( por exemplo: choque hipovolêmico e grandes queimaduras)

Membros paréticos

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Administração de medicamentos Administração de medicamentos

via Intramuscular via Intramuscular

Finalidade:

Absorção de drogas por via parenteral.

Obter uma absorção mais rápida do que via digestiva e subcutânea.

Aplicar drogas contra- indicada por outras vias.

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Descrição dos procedimentos

Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente e/ ou familiar, obter o consentimento e realizar exame físico especifico.

Higienizar as mãos .

Reunir os materiais necessários,preparar a medicação.

Calçar as luvas de procedimentos.

Posicionar o cliente de acordo com a região de aplicação:

• Deltoidiana – sentado ou em pé• Vasto lateral da coxa – deitado em decúbito

ventral,• Dorso glútea e Ventroglútea – deitado em

decúbito ventral, dorsal ou lateral ou em pé

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Recolher os materiais.

Retirar as luvas depois do procedimento.

Recompor a unidade e o paciente.

Colocar o paciente em posição confortável, Adequada e segura.

Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descartáveis ao local apropriado.

Higienizar as mãos .

Proceder às anotações de enfermagem no prontuário, contando a cooperação do paciente, a identificação , a apresentação, a dose e a via do medicamento e a presença de reações locais ou sistêmicas e as medidas tomadas.

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Quem tem medoQuem tem medo

de injeção ??????de injeção ??????

Via subcutânea

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Finalidade

Absorção gradual e sistêmica.

Administração de drogas que contraindique a administração por outras vias.

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Indicação

Aplicação de algumas vacinas e medicações

Contraindicações / Restrição Geral: situações emergenciais, exemplos:

choque hipovolêmicos, distúrbios graves de coagulação, grandes queimados,doenças vasculares periféricas oclusivas e desidratação grave

Local: em cicatrizes, manchas de nascença, membros superior do lado da cirurgia de mastectomia radical e da fistula arteriovenosa e membro paréticos

Via subcutânea

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Via subcutânea

Área de Aplicação: tecido subcutâneo, entre a pele e o músculo usado para medicamentos que devem ser absorvidos lentamente;

Medicamentos: os aplicados por estas vias são: vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente;

Volume máximo: 3,0 ml.

Aplicação geralmente indolor;

Tipo de seringa e agulha: seringas específicas de insulina ou vacina (tuberculina) com agulhas curtas e finas;

Locais de aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral externa das coxas, abdome ao redor da cicatriz umbilical e nádegas;

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Via subcutânea

Material: algodão com álcool, seringa e agulha específicas;

Técnica: preparar a injeção conforme técnica descrita anteriormente;

Realizar antissepsia do local;

Segurar a seringa com uma mão e com a outra fazer uma prega com o dedo indicador e polegar; Introduzir a agulha em ângulo de 90º profundamente com rapidez e firmeza na prega; Aspirar para verificar se não atingiu vaso sanguíneo; Injetar o líquido, vagarosamente, retirar a agulha com auxílio do algodão (seco);

Não massageie o local da aplicação;Em pessoas magras fazer a aplicação com a seringa inclinada para não atingir o músculo

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Seringa de vacina 1 ml c/ agulha 13x3,8

Usada principalmente na aplicação de insulina e vacinas.

Fazer o constante rodízio dos locais de aplicação em diabéticos

Aplicação de insulinas

Material: algodão com álcool, seringa de insulina com graduação para 100 Unidades ou menos, frasco de insulina U-100 tipo R, N, ou L de acordo com o prescrito pelo médico.

Técnica para aplicação de insulinas: misturar a insulina movimentando suavemente o frasco entre as mãos;

Fazer a desinfecção da tampa de borracha com algodão e álcool;

Aspirar a dose indicada na receita; Retirar eventuais bolhas; Aplicar seguindo as indicações para

via subcutânea; Não massageie o local da aplicação;

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Notas Evitar aplicar a insulina sempre no

mesmo local para que não apareça lesões, saliências e depressões na pele, pois o diabético normalmente toma insulina diariamente, durante anos.

Não reutilizar agulhas, pois quando isso é feito a mesma perde a lubrificação tornando as aplicações mais dolorosas e a insulina que sobra na agulha pode cristalizar-se bloqueando a passagem na próxima aplicação.

Com a reutilização a ponta adquire formato de gancho provocando lacerações e microtraumas no local da aplicação. Neste caso, podem formar Lipodistrofia e acarretar extravasamento de insulina no local de aplicação causando hipoglicemia.

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Punção Venosa Periférica Punção Venosa Periférica

Finalidade:

Fornecer via de acesso venoso para administrar sangue e hemoderivados, líquidos, eletrólitos, contrastes, nutrientes e medicamentos.

Permitir a coleta de sangue

Indicação

Pacientes em uso de medicação venosa

Contraindicações

Lesões de pele, esclerose venosa e edema no local de punção

Membros com déficit motor e sensitivo ou com fistula venosa

Membro superior lateral à mastectomia com ressecção de linfonodos

Distúrbios de coagulação graves

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VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU VIA ENDOVENOSA (E.V.) OU

INTRAVENOSA(I.V.)INTRAVENOSA(I.V.)

Área da Aplicação: diretamente na veia, para obter um efeito imediato do medicamento;

Medicamentos: os aplicados por esta via são: medicamentos na forma de soluções que não podem ser administrados por outra via (Ex.: via oral sofre ação do suco gástrico);

Volume máximo: até 20,0 ml quando usadas seringas;Aplicação geralmente indolor;

Tipo de seringa e agulha: seringas com bico lateral com agulhas específicas;

Locais de aplicação: selecionar as veias e o melhor local, conforme a faixa etária e características individuais. Veias do dorso da mão (usada em obesos), veias do dorso do pé (usadas como último recurso) e

veias dorso da Mão :Indicado para aplicação em obesos.

da região cefálica (bastante utilizadas em bebê) NOTA: Não aplicar medicamentos que

apresentem precipitados ou turvações.


Dorso da Mão

• Indicado para aplicação em obesos

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Braço• Local mais

indicadopara esta

aplicação.


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Punção Venosa Periférica Punção Venosa Periférica IIntervenções de enfermagem ntervenções de enfermagem

Verificar a permeabilidade do acesso venoso periférico frequentemente

Retirar o cateter venoso periférico na presença de :

Obstrução Flebite Infiltração, Hematomas Sinais flogísticos (rubor,edema,calor,e

eritema) e outras complicações Trocar o adesivo tipo esparadrapo a cada

24hs e o filme transparente de poliuretano a cada 72 hs ou sempre que estiverem molhados,sujos,soltos,ou garroteando o membro.

Realizar a antissepsia do local de punçao às trocas dos adesivos e acessos de acordo com a instituição

Lavar o acesso após a administração de medicamentos ou coletas de sangue

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Os cincos Certos da Os cincos Certos da Medicação Medicação

Medicamento certo

Via certa

Dose certa

Hora certa

Pacientes certo

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Três leituras certas da Três leituras certas da medicaçãomedicação

Confira SEMPRE o rótulo da medicação. Nunca confie. Leia você mesmo.

Primeira vez: antes de retirar o frasco ou ampola de medicamentos do armário.

Segunda vez: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola

Terceira vez: antes de recolocar no armário ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente

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Como proceder para descartar Como proceder para descartar seringas e agulhas seringas e agulhas

A maioria dos acidentes com perfuro cortantes acontecem tanto com os profissionais de saúde como com o pessoal da limpeza.

Para descartar o material deve-se seguir procedimentos internos do local de trabalho, atentando-se para algumas instruções básicas:

Descartar seringas, agulhas e algodão em locais identificados para este fim (coletores próprios);

As agulhas não devem ser desconectadas da seringa;

As agulhas não devem ser reencapadas, podendo ser utilizados PROTETORES AUTOMÁTICOS DEAGULHAS que protegem os usuários e já existem no mercado;

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Interpretação de prescrição

Uma prescrição (também conhecida informalmente como receita médica) é a indicação de medicamentos que um paciente ou animal deve tomar.

É indicado pelos médicos, Cirurgiões-dentistas, médicos veterinários ou Enfermeiros e compete aos farmacêuticos obrigatoriamente a manipulação e dispensação, onde efetuarão neste ato a fiscalização da prescrição e orientação ao paciente

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Exemplo de uma Exemplo de uma PrescriçãoPrescrição

Paciente: João de Barro Diagnóstico: AVC, Pneumonia MRSA e

úlcera de decúbitos estágio IV Indicação para o Internamento Domiciliar

de Saúde: Paciente apresenta sequela motora de hemidimídio esquerdo, resultante de um quadro de AVC isquêmico direito, encontra-se dependente nas suas atividades diárias de vida, impossibilitado de deambular, em uso de dieta especial via gastrostomia. Apresentou durante sua evolução hospitalar quadro de pneumonia comprovado por exame radiográfico, tendo ficado dependente de ventilação mecânica por vários dias, necessitando de cuidados fisioterápicos intensivos para o desmame do respirador. Atualmente mantém-se em curso de tratamento com antibiótico injetável. Além do quadro neurológico e pulmonar, conta com uma escara de decúbito estágio IV na área sacra de difícil manejo, com pontos de tecido desvitalizado e secreção. Tem projeção para manter-se hospitalizado por aproximadamente 20 dias com o objetivo de cumprir o plano terapêutico.

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Conduta:Conduta:

Transferir o paciente para o regime de internamento domiciliar de saúde no dia 20-09-12;

Vancomicina 1G EV 2x/dia x 10 dias até 22:00 horas do dia 30-03-02

Diluir Vancomicina 1G em 125ml de SF 0,9% infundir em 1 hora.

Utilizar acesso endovenoso periférico, heparinizar com 3 ml solução de Heparina 100UI/ml S.F.0,9% cada 72 horas ou antes se necessário;

Mudar local de punção cada 72 horas; Alimentação via gastrostomia, utilizando Jevity

1800cal/dia, via bomba de infusão contínua, fornecer 2000 ml de água pela mesma via.

Avaliação da fonoaudióloga para determinar habilidade de deglutir com segurança;

Desbridamento enzimático da escara na região sacra com Colagenase, curativo primário e secundário com gaze 7,5 x 7,5cm, secundário trocar 2x por dia reavaliar em 14 dias.

Dr. Jacilene santos CRM XX234

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Impressos Impressos

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OO CUIDADO CUIDADO HUMANO NA HUMANO NA

ENFERMAGEM ENFERMAGEM OPORTUNIZA O OPORTUNIZA O

EQUILÍBRIO ENTRE EQUILÍBRIO ENTRE CIÊNCIA E ARTE NA CIÊNCIA E ARTE NA

ENFERMAGEM, ENFERMAGEM, EXPRESSOS PELO EXPRESSOS PELO

SER HUMANO, SER HUMANO, ENFERMEIRA,ENFERMEIRA,

CLIENTE.CLIENTE.

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