abordagem clinico-cirurgica

Abordagem Clínico-cirúrgica nos Casos

de Traumas e Fraturas em Aves SilvestresProf. Dr. Zalmir Silvino Cubas

Material exclusivo Qualittas

ABORDAGEM CLÍNICO-CIRÚRGICA NOS

CASOS DE TRAUMATISMO E FRATURA EM

AVES SILVESTRES

PROF. ZALMIR SILVINO CUBAS

MÉDICO VETERINÁRIO, M.SC.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• CUBAS, Z.S.; RABELO, R.C. TERAPÊUTICA DE EMERGÊNCIA EM

AVES. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L.TRATADO DE ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 100. P1898-1946.

• FERRIGNO, C.R.A.; SCHMAEDECKE, A.; FERRAZ V. ORTOPEDIA. IN: CUBAS, Z.S.; SILVA, J.C.R.; CATÃO-DIAS, J.L. TRATADO DE

ANIMAIS SELVAGENS MEDICINA VETERINÁRIA, 2ª EDIÇÃO. SÃO PAULO: ROCA/GEN. 2014, CAP 109. P 2095-2112.

ESTUDO PROSPECTIVO DAS CAUSAS DE MORTE DE FALCONIFORMES E

STRIGIFORMES DE VIDA LIVRE NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO , 2002-2006. TESE DE DOUTORADO, USP, DEFESA EM 2007

ORIENTADORA: PROF. DRA. ELIANA REIKO MATUSHIMA

AUTORA: PROF. DRA. ADRIANA MARQUES JOPPERT

114 AVES (40 FALCONIFORMES E 74 STRIGIFORMES)EUTANÁSIA : 41,2%

NÃO INFECCIOSAS 19,3%

EUTANÁSIA : TRAUMATISMOS ORTEOARTICULARES: 51,1%LESÕES EM TECIDOS MOLES: 17%

LESÕES ISQUÊMICAS EM EXTREMIDADES DE ASAS: 17%

Imagem: Zalmir S. Cubas

AVES EM VIDA LIVRE

• COLISÕES CONTRA

VEÍCULOS, VIDRAÇAS, LINHAS DE PIPA, REDE

ELÉTRICA, ARAME

FARPADO

• PROJÉTEIS DE ARMAS DE

PRESSÃO OU DE FOGO

• ATAQUES POR

PREDADORES Imagem: Zalmir S. Cubas

IMAGEM: PRONTODOG FOZ DO IGUAÇU

• ATAQUE POR CÃES E GATOS

• QUEDAS (AVES COM PENAS

DE ASAS CORTADAS DE

MANEIRA INCORRETA)

• COLISÃO CONTRA VIDROS, VENTILADORES DE TETO

• CONTENÇÃO FÍSICA

INADEQUADA

AVES DE COMPANHIA (PET)

Imagem: internet

AVALIAÇÃO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

NEUROLÓGICA

RESPIRATÓRIA

CARDIOVASCULAR

TEMPERATURA

ESCORE

CORPORAL

DANOS

TECIDUAIS


NEUROLÓ

GICA

RESPIRAT

ÓRIA

CARDIOVAS

CULAR

TEMPERA

TURA

CORPO

DANOS

TECIDUAIS

DIAGNÓSTICO TRATAMENTO

CLÍNICO

CLÍNICO-CIRÚRGICO

PROGNÓSTICO

ANAMNESE

EXAME FÍSICO

RADIOLOGIA

PATOLOGIA CLÍNICA


CONDIÇÃO RESPIRATÓRIA :

CONSCIÊNCIA

NORMAL

CONSCIÊNCIA

ALTERADAINCONSCIÊNCIA

CONDIÇÃO NEUROLÓGICA :

RESPIRAÇÃO

INALTERADADISPNEIA

RESPIRAÇÃO

AGÔNICA

INALTERADA HIPOTENSÃO CHOQUE

CONDIÇÃO CARDIOVASCULAR :


ESCORE CORPORAL / TEMPO TRANSCORRIDO:

NORMOTERMIA HIPOTERMIAHIPOTERMIA

PERSISTENTE

TEMPERATURA :

NORMAL/

IMEDIATO

DEBILIDADE/

RECENTE

CAQUEXIA/

TARDIO

FOCAL E

MEMBROS

EXTENSO E

CELOMA

EXTENSO E

CRANIOCERVICAL

DANOS ORTOPÉDICOS E EM TECIDOS MOLES :

EXAME NEUROLÓGICO

• SISTEMA NERVOSO CENTRAL: CÉREBRO, CEREBELO, TRONCO ENCEFÁLICO

• SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO: NERVOS ESPINHAIS E

NERVOS CRANIANOS

• EXAME NEUROLÓGICO:

– HÁ DISFUNÇÃO DO SN?

– LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DAS ALTERAÇÕES

– DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PROGNÓSTICO

EXAME NEUROLÓGICO

• NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

• POSTURA E LOCOMOÇÃO

• NERVOS CRANIANOS

(PARES II E III)

• REAÇÕES POSTURAIS

• REFLEXOS MEDULARES

• TONO MUSCULAR

• AVALIAÇÃO SENSITIVAImagem: Itaipu Binacional

ANISOCORIA EM CORUJA-DO-MATO

HIFEMA EM CORUJA-BURAQUEIRAImagens: Zalmir S. Cubas

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME DE REFLEXO PUPILAR EM FALCÃO-CAURÉImagens: Zalmir S. Cubas

QUADRO CARDIORRESPIRATÓRIO

Imagens: Zalmir S. Cubas

TIPO E EXTENSÃO DAS LESÕES

PAPAGAIO POLITRAUMATIZADO POR ATAQUE DE GATO

ARAÇARI-CASTANHO APRESENTA FRATURA DE RANFOTECA


ABORDAGEM PRIMÁRIA (ESTABILIZAÇÃO)

A, B, C, D, E

A – AR (VIAS AÉREAS)

B – BOA RESPIRAÇÃO/ VENTILAÇÃO

C – COAGULAÇÃO/ CARDIOVASCULAR/ CALOR

D – DOR/ DEAMBULAÇÃO

E – ENERGIA (NUTRIÇÃO)

EMERGÊNCIA: HEMORRAGIA ARTERIAL OU FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

A – AR (VIAS AÉREAS)


CANULAÇÃO DE SACO AÉREO EM ARARA-CANINDÉ

B – BOA RESPIRAÇÃO

• OXIGENOTERAPIA

• OXÍMETRO

• AVALIAÇÃO SUBJETIVA/ HISTÓRICO E

CIRCUNSTÂNCIAS

• NA DÚVIDA, NÃO FAZ

MALImagem: Zalmir S. Cubas

B – BOA RESPIRAÇÃO

Imagens: Patrícia H. Cubas

C – COAGULAÇÃO

CARDIOVASCULAR/ CALOR/• CONTROLE DE

HEMORRAGIA

• RESTABELECER A

VOLEMIA E PA

• ACESSO VASCULAR/ INTRAÓSSEA


C - CARDIOVASCULAR

• PRESSÃO ARTERIAL

• AVALIAÇÃO

SUBJETIVA

• PRESSÃO

HIDROSTÁTICA

(ELETRÓLITOS E

ÁGUA)


• PRESSÃO

COLOIDOSMÓTICA

(COLOIDE, PLASMA

E SANGUE)

• REPOSIÇÃO DE

ELETRÓLITOS (K, CA)

C - CARDIOVASCULAR

TRANSFUSÃO EM PAPAGAIO-VERDADEIRO VIA IOImagem: Zalmir S. Cubas

C - CALOR

• HIPOTERMIA

• FLUXO EXTERNO E

INTERNO DE CALOR

• ELEVAÇÃO

GRADUAL DE

TEMPERATURA


D – DOR (ANALGESIA MULTIMODAL)

• AINES: INIBIDORES SELETIVOSDA CICLOXIGENASES 2 (COX-2): MELOXICAM, CARPROFENO

• OPIOIDES: TRAMADOL, BUTORFANOL

• ANTAGONISTAS DE RECEPTORESNMDA: CETAMINA

• ALFA 2-AGONISTAS (BAIXASDOSES): DEXMEDETOMIDINA

Imagem: internet

D – DOR: ANTI-INFLAMATÓRIO

GLICOCORTICOIDES(DEXAMETASONA, PREDNISOLONA)

• BENEFÍCIOS IMEDIATOS X MALEFÍCIOS TARDIOS

• INDICADOS EMTRAUMATISMO CRANIANO

• NÃO HÁ COMPROVAÇÃO DESEU PREJUÍZO EM AVES

MARRECA ANANAÍ, TRAUMA EM CABEÇA


E - ENERGIA

• QUANTIDADE DEFINIDA PELA TMB (TAXA METABÓLICA BASAL)

NEM = K X (P)0,75 X 1,5 X FATOR

(KCAL/DIA)


PERSPECTIVAS

• INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS E

EXPERTISE NA APLICAÇÃO

DAS TÉCNICAS

• PERSPECTIVAS PARA O

PACIENTE (AVE PET, AVE

PARA SOLTURA)


ORTOPEDIA AVIÁRIA

TÉCNICAS NÃO

CIRÚRGICAS

TÉCNICAS

CIRÚRGICAS

TÉCNICAS

MISTAS


CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS

• OSSOS COM CORTICAL FINA E MEDULAR AMPLA

• FRATURAS COMINUTIVAS E EM BISEL

Imagem: http://www.hsu.edu/content.aspx?id=2252 Imagens: Zalmir S. Cubas

CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS

• RISCO DE LACERAÇÃO DE VASOS E NERVOS

• BÍPEDES


COAPTAÇÃO EXTERNA


COAPTAÇÃO EXTERNA

MEMBRO TORÁCICO:

• BANDAGEM EM

“8”

• BANDAGEM

CORPORAL


BANDAGEM EM 8 E PATO-DO-MATO

COAPTAÇÃO EXTERNA

MEMBRO PÉLVICO:

• TALA DE QUADRIL

• MULETA DE

SCHROEDER-THOMAS

MODIFICADA

• BANDAGEM ALTMAN

• BANDAGEM EM BOLA


TALA DE QUADRIL DE ALUMÍNIO EM GAVIÃO-CARIJÓ

OSTEOSSÍNTESE

• PINOS

INTRAMEDULARES + IMOBILIZAÇÃO EXTERNA

• FRATURAS ABERTAS

(RETRÓGRADO)

• FRATURAS FECHADAS

POR TÉCNICA

MINIMAMENTE

INVASIVA

(NORMÓGRADO)Imagem: Zalmir S. Cubas

INSERÇÃO DE PINO INTRAMEDULAR VIA RETRÓGRADA

OSTEOSSÍNTESE

FIXADORES EXTERNOS PEQUENOS

• FIXADORES EXTERNOS

(BARRAS OU RESINA

ACRÍLICA)

• FIXADOR EXTERNO + PINO INTRAMEDULAR

(TIE-IN)

OSTEOSSÍNTESE

FIXADOR EXTERNO EM SUINDARAImagem: Zalmir S. Cubas

OSTEOSSÍNTESE MINIMAMENTE INVASIVA

1. EVITA MAIS LESÕES E DANOS

2. REDUZ O TEMPO CIRÚRGICO E ANESTÉSICO

3. FAVORECE A REPARAÇÃO BIOLÓGICA

4. ACESSO NORMÓGRADO E A CÉU FECHADO

5. FRATURA TRANSVERSA, OBLÍQUA, MEDIAL E FECHADA

6. ACOMPANHADA DE COAPTAÇÃO EXTERNA

7. TÉCNICA SIMPLES DE REALIZAR


(OMI)

Imagem: internet

(OMI) ACESSO AO ÚMERO

Vídeo: Zalmir S. Cubas

CASO GAVIÃO-CABOCLO(HETEROSPIZIAS MERIDIONALIS)


GAVIÃO-CABOCLO, FRATURA DE TÍBIA E


+ MULETA DE SCHROEDER-THOMAS




Vídeo: Zalmir S. Cubas

FRATURAS EM RANFOTECA

AS FRATURAS EM RANFOTECA APRESENTAM DIFERENTES GRAUS DE GRAVIDADE E

COMPLEXIDADE EM RELAÇÃO ÀS TÉCNICAS DE REPAROImagens: Zalmir S. Cubas


RESINA ACRÍLICA, SISTEMA ADESIVO MONOCOMPONENTE, PINOS

ODONTOLÓGICOS, FIO DE AÇO OU DE NYLON, FITA MICROPORADA



REDUÇÃO DE FRATURA DE RANFOTECA EM ARARA-CANINDÉImagem: Zalmir S. Cubas

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