SANTA CASA DE MISERICÓRDIA “DONA CAROLINA MALHEIROS”

CNPJ 59.759.084/0001-94 Inscrição Estadual ISENTADeclarada de Utilidade Pública: Lei Municipal Nº 15 de 17/02/60

Lei Estadual Nº 36.227 de 09/02/60 – Lei Federal Nº 1324 de

30/08/62

RELATÓRIO DE ATIVIDADES

I - Introdução:

A SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DONA CAROLINA MALHEIROS,

entidade sem fins lucrativos, fundada em 07 de fevereiro de 1900, com registro

no Conselho Nacional de Assistência Social sob nº 8.659/39-70 de 15 de

agosto de 1939, reconhecida como Entidade Pública Federal pelo Decreto nº

1.324, de 30 de agosto de 1962, com sede à Rua Carolina Malheiros, nº 92, em

São João da Boa Vista – SP inscrita no CNPJ sob nº 59.759.084/0001-94.

A missão da Santa Casa de Misericórdia Dona Carolina Malheiros é

prestar atendimentos hospitalares, ambulatoriais e preventivos, primando pela

qualidade de seus serviços com ética profissional, garantindo um alto grau de

satisfação aos nossos clientes externos e internos.

O corpo clínico é formado por aproximadamente 131 médicos efetivos

nas especialidades: Clínica Médica, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia,

Cardiologia, Traumato/Ortopedia, Neurologia, Neurocirurgia, Psiquiatria,

Urologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular,

Nefrologia, Anestesiologia, Radiologia, Proctologia, além de outros

profissionais que também contribuem para a eficácia no atendimento direto ao

paciente, como Cirurgião Bucomaxilo-Facial, Bioquímico, Fisioterapeuta,

Nutricionista, Assistente Social e Enfermagem.

Os serviços existentes no hospital são: Radiologia, Ultrassonografia,

Tomografia Computadorizada, Densitometria Óssea, Mamografia, Mapeamento

Cerebral, Ecocardiografia, Laboratório de Análises Clínicas, Anatomopatologia,

Audiometria, Hemodiálise, Tococardiografia, Banco de Sangue.

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No hospital há onze unidades de internação, compostas pelo total de

161 leitos. Os setores atendem a pacientes com várias patologias, de baixo e

médio grau de dependência. Esses pacientes são provenientes de

atendimentos eletivos dos consultórios particulares, convênios e de emergência

oriundos do pronto-socorro do município de São João da Boa Vista, do

município de Águas da Prata e do município de Aguaí e do Pronto Atendimento

da própria Santa Casa.

A Santa Casa atende também os pacientes do Sistema Único de Saúde

– SUS, dos municípios pertencentes ao Consórcio Mantiqueira, ou seja, Aguaí,

Aguas da Prata, Espirito Santo do Pinhal, Santa Cruz das Palmeiras, Santo

Antonio do Jardim, Tambaú e Vargem Grande do Sul.

II – QUALIFICAÇÃO DO PLANO DE TRABALHO

a) Identificação do ObjetoPromover o fortalecimento do desenvolvimento das ações e serviços de

assistência à saúde prestados aos usuários do SUS na região, em especial aos

munícipes de Aguaí, com o aporte de recursos financeiros para Pagamento de

Prestações de Serviços Médicos e custeio pela Conveniada.

b) Demonstrativo Financeiro

O Convênio previa um repasse anual de R$ 1.440.000,00, dividido em 12

parcelas mensais de R$ 120.000,00. Contudo, no ano de 2018 nos foi repassado a

importância de R$ 1.080.000,00, conforme demonstrado abaixo:

Data do Repasse Valor

21/02/2018 120.000,00

21/02/2018 120.000,00

20/03/2018 120.000,00

03/04/2018 120.000,00

03/05/2018 120.000,00

30/05/2018 120.000,00

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04/07/2018 120.000,00

26/09/2018 24.000,00

22/11/2018 108.000,00

22/11/2018 108.000,00

TOTAL 1.080.000,00

Além dos valores repassados, houve R$ 144,93 de rendimentos de aplicação e

mais R$ 144.000,00 de recursos próprios da Entidade, totalizando R$ 1.224.144,93 de

recursos disponíveis.

As despesas pagas com os recursos acima foram:

DESCRIÇÃO VALOR

Medicamentos 71.931,16

Materiais Hospitalares 42.048,69

Gêneros Alimentícios 30.508,12

Materiais de Consumo 41.361,67

Serviços Médicos 778.179,91

Outros Serviços de Terceiros 110.510,22

Despesas Bancárias * 568,98

Outras Despesas * 117.387,64

TOTAL 1.192.496,39

* Pagas com recursos próprios.

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AVALIAÇÃO QUALITATIVA

META 1 Manter mais um plantonista no ambulatório para garantir atendimento de

todos os pacientes de Aguaí encaminhados pelo Pronto Socorro.

AFERIÇÃO: Apresentação do pagamento do plantonista contratado.

VALORAÇÃO: Apresentou Documento = 50 pontos; Não apresentou = Não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim

Justificativa de alcance: A Entidade alcançou 50 pontos dos 50 possíveis em todos os trimestres.

META 2 Realizar Procedimentos de urgência de hemodinâmica para os pacientes

internados com problemas cardíacos, para garantir tratamento adequado e em tempo oportuno.

AFERIÇÃO: Valor dos procedimentos realizados R$ 20.000,00 x 100.

VALORAÇÃO: 90 a 105% da meta = 50 pontos; 80 a 89,9% = 30 pontos; 70 a 79,9% = 15 pontos; < 70% = não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

5.535,11 13.180,34 24.480,00 12.490,00 9.184,33 8.797,03 1.424,16 20.181,56 19.708,22 18.657,80 8.069,61 2.885,89

28% 66% 122% 62% 46% 44% 7% 101% 99% 93% 40% 14%

Justificativa de alcance: No 1º trimestre de 2018 a média ficou em 72%; no 2º trimestre a média ficou em 51%, no 3º trimestre a média ficou em 69%; e no 4º trimestre a média ficou em 49%. Portanto, pontuamos apenas no 1º trimestre. Contudo, em nossa defesa, temos a esclarecer que os procedimentos são realizados de acordo com a demanda do município.

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META 3Realizar, em média, 30 consultas ambulatoriais por mês para avaliação

pré e pós-operatório.

AFERIÇÃO: Nº de pacientes atendidos em consultas pré e pós-operatório.

VALORAÇÃO: 90 a 105% da meta = 50 pontos; 80 a 89,9% = 30 pontos; 70 a 79,9% = 15 pontos; < 70% = não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez0 0 19 24 18 14 19 30 27 22 28 0

0 0 63% 80% 60% 47% 63% 100% 90% 73% 90% 0

Justificativa de alcance: No 1º trimestre de 2018 a média ficou em 21%; no 2º trimestre a média ficou em 62%, no 3º trimestre a média ficou em 84%; e no 4º trimestre a média ficou em 56%. Portanto, pontuamos apenas no 3º trimestre. Contudo, em nossa defesa, temos a esclarecer que embora as consultas tenham sido liberadas no portal da CROSS, os agendamentos não atingiram o total de consultas liberadas, impossibilitando atingimento da meta.

META 4Realizar, em média, 13 cirurgias eletivas por mês, encaminhadas pela

Secretaria Municipal de Saúde.

AFERIÇÃO: Nº de cirurgias eletivas por mês, encaminhadas pela Secretaria Municipal de Saúde.

VALORAÇÃO: 90 a 105% da meta = 50 pontos; 80 a 89,9% = 30 pontos; 70 a 79,9% = 15 pontos; < 70% = não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez0 0 0 4 12 6 17 13 9 11 7 0

0 0 0 31% 92% 46% 131% 100% 69% 85% 54% 0

Justificativa de alcance: No 1º trimestre de 2018 a média ficou em 0%; no 2º trimestre a média ficou em 56%, no 3º trimestre a média ficou em 100%; e no 4º trimestre a média ficou em 46%. Portanto, pontuamos apenas no 3º trimestre. Contudo, em nossa defesa, temos a esclarecer que o não agendamento das consultas liberadas impacta diretamente esse indicador, pois se não temos pacientes para avaliação, consequentemente não teremos como agendar/realizar as cirurgias pactuadas.

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META 5Garantir internação de todos os munícipes de Aguaí encaminhados pelo

Pronto Socorro Municipal, não podendo haver recusa em receber quaisquer pacientes por “falta de vaga”. Caso não haja leito disponível no momento, a responsabilidade da transferência do paciente para outro serviço hospitalar é da Santa Casa.

AFERIÇÃO: Apresentação dos comprovantes de gasto com materiais e ou serviços de terceiros.

VALORAÇÃO: 90 a 105% da meta = 50 pontos; 80 a 89,9% = 30 pontos; 70 a 79,9% = 15 pontos; < 70% = não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Justificativa de alcance: A Entidade alcançou 50 pontos dos 50 possíveis em todos os trimestres.

META 6Realizar diariamente o processo de lavagem da roupa do Pronto Socorro

de Aguaí, com eficiência. Média: 550kg/mês.

AFERIÇÃO: Apresentação da planilha de pesagem e processamento de lavagem da roupa.

VALORAÇÃO: Apresentou documento = 50 pontos; Não apresentou = não pontua.

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez540 567 632 546 605 622 729 649 784,5 816,5 717 705

98% 103% 115% 99% 110% 113% 133% 118% 143% 148% 130% 128%

Justificativa de alcance: No ano, a Entidade alcançou 50 pontos em todos os trimestres.

São João da Boa Vista, 18 de setembro de 2019.

Marcio Roberto Franciolli Provedor em ExercícioCPF: 822.633.108-00