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Envolvimento comunitário

Módulo B5

A tradução deste documento foi feita por “Translators Without Borders”, único

responsável pela qualidade e fidelidade ao original desta versão em português.

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Objetivo do módulo

No final deste módulo será capaz de:

●Descrever porque o envolvimento da comunidade é fundamental para uma comunicação de risco de emergência eficaz

●Descrever as relações entre promoção da saúde, mobilização social e envolvimento comunitário, e

●Enumerar ações para o envolvimento comunitário

Fotografia:

OMS/A.Bhatiasevi

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As comunidades TÊM DE ESTAR no centro de qualquer intervenção de saúde pública, especialmente em caso de emergências

O engajamento comunitário é fundamental em qualquer intervenção de saúde pública.

A sua importância é ainda mais significativa em situações de emergência.

O envolvimento da comunidade consiste na compreensão, pelos afetados, dos riscos que enfrentam e no seu envolvimento em ações e respostas que sejam aceitáveis

Fotografia: OMS/A Bhatiasevi

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● Mobilização social

● Comunicação para o desenvolvimento (C4D)

● Comunicação para a mudança de comportamentos

● Educação para a saúde

● Promoção da saúde

● Envolvimento da comunidade

● Comunicação para epidemias

● Comunicação para crises

● Comunicação dos riscos

● Comunicação para impacto comportamental (ou Comunicação Persuasiva)

Abordagens e táticas relacionadas com o envolvimento comunitário

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

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Promoção da saúde – educação para a saúde

Um conjunto de princípios que envolve equidade e empoderamento, e práticas que englobam comunicação, desenvolvimento de competências e atividades politicamente orientadas, com o objetivo de permitir que outros tenham um maior controlo sobre suas vidas e que possam melhorar suas condições de saúde

●A educação para a saúde visa fornecer informação que influencie a tomada de decisões futuras sobre a saúde.

●A promoção da saúde pretende trabalhar as ações sociais e políticas necessárias (por ex. legislação, movimentos, etc.)

- (Laverack, 2014)

Fotografia: OMS/A Bhatiasevi

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Mobilização social

A mobilização social é um processo que envolve e motiva uma vasta gama de parceiros e aliados ao nível nacional e local para sensibilizar e buscar um objetivo de desenvolvimento particular através do diálogo

Os membros de instituições, redes comunitárias, grupos religiosos e cívicos e outros trabalham de forma coordenada para sensibilizar grupos específicos de pessoas através do diálogo com mensagens planificadas A mobilização social procura facilitar a mudança através de uma série de atores envolvidos de modo correlacionado e complementar - Unicef

Fotografia: http://unicef.in/CkEditor/ck_Uploaded_Images/img_1174.jpg

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● O envolvimento comunitário é o processo através do qual os

indivíduose organizações de beneficiência criam uma relação a

longo prazo com uma visão coletiva a favor da comunidade

● Trata-se primordialmente de uma prática que incentiva as

comunidades para melhores mudanças através do seu

empoderamento

Envolvimento da comunidade

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

Esta apresentação irá centrar-se no envolvimento da comunidade na

comunicação dos riscos

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O que normalmente fazemos em promoção da saúde, mobilização social inclui…

Mensagens

Folhetos

Cartazes

T-shirts

Anúncios (Spots) de rádio

Anúncios (Spots) de televisão

Altifalantes, Bandas sonoras, carripanas

MAS o envolvimento comunitário requer muito mais do que isso

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

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Por que envolver a comunidade?

Imagem: http://www.dse.vic.gov.au/effective-engagement/introduction-to-engagement/what-is-community-engagement

• Todos têm o direito de conhecer os riscos para a sua própria saúde e bem-estar

• Informação culturalmente

apropriada pode ajudar a tomar decisões informadas para reduzir riscos para a saúde

• As ações tomadas por

indivíduos, famílias e comunidades afetadas são fundamentais para o controlo da ameaça/problema de saúde pública

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Ações para o envolvimento comunitário

O envolvimento da comunidade abrange uma vasta gama de atividades. Algumas atividades tomadas por funcionários governamentais incluem:

● Alcançar/informar a comunidade sobre as orientações de política do Governo

● Consultar a comunidade como parte de um processo para desenvolver políticas governamentais ou criar uma maior consciência e compreensão pela comunidade

● Envolver a comunidade através de uma série de mecanismos para assegurar que questões e preocupações são compreendidas e consideradas como parte do processo de tomada de decisões

● Colaborar com a comunidade, desenvolvendo parcerias para formular opções e fornecer recomendações.

● Partilha de liderança/empoderamento permitem à comunidade tomar decisões, implementar e realizar mudanças.

Source: Victoria Government, Australia

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Envolvimento da comunidade Modificado do Departamento dos EUA para a Saúde e Serviços Humanos e o Governo de Vitória, Austrália

INFORMAR CONSULTAR ENVOLVER COLABORAR LIDERANÇA

PARTILHADA

Algum

envolvimento da

comunidade

Mais envolvimento

da comunidade

Melhor

envolvimento da

comunidade

Envolvimento da

comunidade

Relação forte

Fornece

informação à

comunidade

Obtém informação

ou opiniões da

comunidade

Envolve uma maior

participação da

comunidade em

relação a questões

pertinentes

Cria parcerias com

a comunidade em

cada aspeto do

projeto – do

desenvolvimento à

solução

Forma-se uma

estrutura forte de

parceria

Estabelecem-se

canais ideais de

comunicação para

divulgação

Desenvolve

conexões

Visibilidade da

parceria

estabelecida com

uma maior

cooperação

Criação de

parcerias, criação

de confiança

Melhores

resultados em

matéria de saúde

abrangem grande

parte da

comunidade. Forte

criação de

confiança bilateral http://www.dse.vic.gov.au/effective-engagement/introduction-to-engagement/what-is-community-engagement

http://www.atsdr.cdc.gov/communityengagement/pdf/PCE_Report_508_FINAL.pdf

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Princípios do envolvimento da comunidade Fase de planificação

● Clarificar a meta/objetivo

● Compreender a cultura da comunidade, percepção, condição económica, redes sociais, estruturas políticas e de poder, normas, valores, tendências demográficas, história, experiência passada

● Estabelecer relações, criar confiança, trabalhar com líderes formais e informais, buscar o envolvimento dos mesmos na mobilização da comunidade

● Mapear e utilizar os mecanismos existentes de envolvimento da comunidade, por ex. para campanhas de pólio, imunização, trabalho com VIH, voluntários da Cruz Vermelha, etc. Fotografia: http://www.unicef.org/cbsc/images/UNI102880-

620x350.jpg

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Princípios do envolvimento da comunidade Fase de implementação

● Estabelecer parcerias com a comunidade para estabelecer mudanças e melhorar a saúde

● Reconhecer e respeitar a diversidade; e assegurar que os mais vulneráveis sejam contemplados e envolvidos

● Identificar, mobilizar ativos e pontos fortes no desenvolvimento da capacidade e dos recursos da comunidade para tomar decisões e implementar ações

● Estar preparado para implementar ações de controlo e intervenções junto à comunidade. Ser flexível para responder a mudanças de necessidades

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

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Desafios

● Manter o envolvimento da comunidade ao longo do tempo

● Ultrapassar as diferenças entre as unidades de resposta e a comunidade; e os diferentes influenciadores

● Trabalhar com comunidades únicas, especialmente vulneráveis ou de alcance difícil

● As comunidades e as unidades de resposta podem não perceber o risco da mesma forma

● As comunidades têm uma dinâmica social complexa e relações de poder em constante mudança que influenciam a forma como as envolvemos

O envolvimento da comunidade é complexo, o trabalho duro requer qualificações e recursos dedicados

Imagem: http://2.bp.blogspot.com/-5yzqrvItN9g/UyX79bJ5xJI/AAAAAAAAAGk/KAkiTxTLIw8/s1600/desafio.png

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Conhecer a comunidade

● Estrutura da comunidade – Formal e informal

– Líderes e fazedores de opinião

● Dinâmicas da comunidade

● Relações de poder

● Fontes de informação

● Crenças e práticas

● Recursos disponíveis

● Outros Fotografia: OMS/A Bhatiasevi

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A armadilha da perceção - O Ébola em 2014 na África Ocidental

Armadilha 1- Medo: Ébola = morte

● Todos que têm Ébola morrerão

● O Ébola é uma maldição

Armadilha 3- Negação

● Não quero saber

● Não quero acreditar

● Não quero aceitar

Armadilha 2- Descrença devido a desconfiança

● As autoridades não conseguem lidar com a situação

● Os estrangeiros estão aqui para extrair órgãos para experiências científicas

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

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O envolvimento da comunidade chegou tarde no surto de Ébola na Libéria Análise retrospectiva da resposta ao Ebola

Fase de resposta 1 Fase 2 Fase 3

Estratégia de comunicação de risco predominante

Comunicações de crise Sensibilização, mobilização social Envolvimento da comunidade

Fundamentação Experiências anteriores com surtos de Ébola com 90% de mortes ocorre em locais remotos

O Ébola propaga-se em grandes cidades. Maiores taxas de sobrevivência, mas persistem os sepultamentos inseguros e outras práticas perigosas

Comunidade como parte da solução Recuperar a confiança

Principal mensagem O Ébola mata. Não existe cura. O consumo de carne de animais selvagens propaga a doença

O Ébola é real. Sinais e sintomas. Linha de ajuda

Evitar o contacto com cadáveres. O tratamento precoce aumenta as taxas de sobrevivência. Contrariar a estigmatização dos sobreviventes

Intervenção Meios de comunicação, cartazes, rádio

Modo de campanha. Linha de ajuda. Meios de comunicação – materiais impressôs, transmissão, cartazes, rádios, alto-falantes em caminhões e motos, voluntários para mobilização social

Comunicações interpessoais. Reuniões com a comunidade, etc. Sensibilização e formação da comunidade. Envolvimento de influenciadores, incluindo líderes religiosos e tribais

Resultados Negação. Perceção de que o Ébola se propaga em áreas remotas, ausência de carne de animais selvagens = ausência de risco de Ébola. Sem cura = sem tratamento = ficar em casa, morrer em casa

A procura ultrapassa a capacidade de resposta. Ausência de confiança na resposta, ausência de confiança nas estruturas existentes

Os influenciadores da comunidade são parte da resposta. Comunicações mais descentralizadas, localizadas. Campanhas locais em locais estratégicos

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Aplicação de abordagens sociológicas ao envolvimento da comunidade

● Inúmeras provas documentais do Ébola na África Ocidental (2014-2015), nas quais a antropologia e outras ciências sociais aplicadas desempenharam um papel fundamental na compreensão das comunidades

● Perspectivas sobre os contextos socioculturais e políticos das comunidades afetadas para criar intervenções localmente aceitáveis. Alguns exemplos incluem:

– Compreensão de mitos, crenças

– Gestão de rumores, informação errónea

– Descodificação de “medo”, “resistência”, “práticas de risco para a saúde”, etc.

– Trabalho em intervenções baseadas na comunidade

– Adoção de rituais fúnebres seguros e dignos para muçulmanos e cristãos

Fotografia: OMS/A.Bhatiasevi

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Ferramentas para a criação de discussão na comunidade*

Mapa da comunidade Grupos de discussão

Entrevistas individuais

Observações dos

ambientes familiares

e instalações

Calendário

sazonal/cronogram

a de eventos

Visita e observação da

comunidade

Contagem de

histórias Causas e efeitos Cenário de

emergência

Classificação por

pontos Círculos de

comunicação

Visões para a ação

* Fonte: Bringing the community together to plan for Disease Outbreaks and other Emergencies. http://www.globalhealthcommunication.org

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Lembre-se

● As comunidades têm de estar no centro de qualquer intervenção em matéria de saúde pública, especialmente durante uma emergência

● É fundamental conhecer e compreender as comunidades para trabalhar eficazmente com elas em todas as fases – prontidão-resposta-recuperação de uma emergência de saúde

● Deve-se utilizar várias estratégias e táticas para envolver as comunidades

Fotografia: OMS/A.

Zouiten