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CONTROLE EXTERNO

EM

URINLISE BSICA

WORKSHOP PNCQ

44 Congresso Brasileiro de Anlise ClnicasCentro de Convenes de Joo Pessoa, PB - 11 a 14 de junho de 2017

ROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOSROBSON FERREIRA FERRAZ SANTOS

FARMACUTICO BIOQUMICO GRADUADO PELA UFRJ

ASSESSOR CIENTFICO DO PNCQ

COORDENADOR TCNICO DOLABORATRIO DE CONTROLE DE QUALIDADE DO PNCQ

TTULO DE ESPECIALISTA EM ANLISES CLNICAS PELA SBAC

PRESIDENTE SBAC REGIONAL RIO DE JANEIRO / RJ

PROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAPROGRAMAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICAURINLISE BSICA

NO PADRONIZAO DOS RESULTADOS

DIFICULDADES NA AVALIAO

ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?ONDE ESTO OS ERROS?


1)1)1)1) RECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KIT

2)2)2)2) ANLISE DA ANLISE DA ANLISE DA ANLISE DA AMOSTRAAMOSTRAAMOSTRAAMOSTRA----CONTROLECONTROLECONTROLECONTROLE

3)3)3)3) INGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOS


Amostra-controle embalada em frasco padro; Acondicionada em caixa de isopor contendo gelo reciclvel; Amostras so estabilizadas para suportar Temperatura Brasil; Ao receber, colocar na geladeira somente para melhor conservao da estabilidade; Solicitamos que as amostras prontas para uso sejam analisadas ao chegar o kit.

RECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KITRECEBIMENTO DO KIT


A amostra-controle constituda de uma soluo artificial, similar urina humana,

destinada a avaliao das tiras reagentes para os elementos anormais, sendo ainda

acrescentados na sua preparao alguns elementos figurados, para avaliao do

sedimento urinrio.

ANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRAANLISE DA AMOSTRA----CONTROLECONTROLECONTROLECONTROLE


ANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVAANLISE SUBJETIVA


Mergulhar toda a tira reagente na amostra durante 1 a 2 segundos e remover a tira imediatamente.

Retirar o excesso de urina passando a tira contra a borda do recipiente e depois em um papel absorvente.

Aps o tempo estipulado pelo fabricante, os resultados podero ser comparados com a cartela de cores no rtulo do frasco.

ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ANLISE QUMICA ELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAISELEMENTOS ANORMAIS



Neg / 15 / 30 / 50 / 100 / 300 / 500 / 1000 / 2000 mg/dL

Neg / 50 / 100 / 150 / 200 / 250 / 300 / 500 / 1000 / 2000 mg/dL



Tiras Reagentes cadastradas 63 marcas

Automao cadastradas 30 marcas

Tiras Reagentes em uso 52 marcas

Automao em uso 26 marcas

SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA (MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)

Lmina/lamnula


Lmina KCellCmara de Neubauer

SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA (MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)(MANUAL)

Lmina/lamnula 3300 laboratrios


Lmina KCell 130 laboratrios

Cmara de Neubauer 440 laboratrios

Automao 50 laboratrios

SEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIASEDIMENTOSCOPIA


1 1 1 1 mLmLmLmL

0,200 0,200 0,200 0,200 mLmLmLmL



Lmina/lamnula

22 x 22 mm22 x 22 mm22 x 22 mm22 x 22 mm

26 x 76 mm26 x 76 mm26 x 76 mm26 x 76 mm



Nas centrfugas devem ser controladas as rotaes e tempo de rotao, periodicamente, com os respectivos registros desses controles.



As pipetas de vidro, pipetadores e diluidores que tem impacto na qualidade dos exames devem ser verificados quanto sua preciso e exatido, em intervalos pr-determinados e de acordo com o seu uso.



Lmina KCell

MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970MODELO 23970

MODELO K27MODELO K27MODELO K27MODELO K27----0102010201020102

Volume de urina: 10 mlVelocidade de centrifugao: 1500 a 2000 RPMTempo de centrifugao: 5 MinutosLeitura com o aumento de 400x

Metodologias:

POR ML

POR CAMPO



100x 100x 100x 100x 400x400x400x400x



Caractersticas

Dentro de cada cmara h duas sries de nove crculos cada, totalizando 18crculos facilmente visveis em uma amplificao de 100x ao microscpio;

Com aumento de 400x possvel visualizar um crculo inteiro.

Estes crculos marcam um volume preciso de urina e assim permitem o clculo donmero de elementos presentes em 1 mL de urina, atravs de um procedimentosimples.



Metodologia por mL

Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 1 ml

Ressuspender completamente o precipitado.

Depois de preencher a cmara de contagem com a amostra, fazer a contagem de

clulas distribudas em 9 crculos.

Utilizar a frmula abaixo para determinar a concentrao de clulas (/mL):

Clulas/ml= ( clulas contadas em 9 crculos) x fator de diluio x 1200



Metodologias:

POR ML

POR CAMPO



Caractersticas

Fabricada em PMMA (polimetilmetacrilato);

Cada lmina mede 8,3 x 3,3 cm;

composta por 10 cmaras de contagem;

Cada cmara de contagem possui 10 quadrados, divididos em 16 quadrados menores chamados setores.



Metodologia por mL

Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 1 ml

Depois de preencher a cmara de contagem com a amostra, fazer a contagem de clulas distribudas em N quadrados.

Utilizar a frmula abaixo para determinar a concentrao de clulas (/mL):

Clulas/ml= ( clulas contadas em N quadrados) x fator de diluio x 104

N

Onde:104 = converso de 0,1L para 1mLN = nmero de quadrados


MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27MODELO 23970 E K27----0102010201020102

Metodologia por campo

Volume que deve ficar no fundo do tubo de centrifugao: 0,200 ml

Ressuspender completamente o precipitado.

Para leuccitos e hemcias, observar 10 campos microscpicos.

Calcular a mdia e expressar o resultado por campo.


CMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUERCMARA DE NEUBAUER

Metodologia:

POR ML

Lamnula 20 x 26 mm



No caso de contagem hematolgica, osleuccitos so contados nos quatroquadrantes laterais e as hemcias noquadrante central.

Na uroanlise, so utilizados os quatroquadrantes laterais, para contar leuccitos,hemcias e clulas epiteliais, alm daanlise qualitativa de cristais, bactrias eoutras estruturas que porventura possamaparecer.



Para a contagem de hemcias e leuccitos, contar todas as clulas encontradasnos 4 quadrantes laterais, multiplicar por 250 e liberar o resultado por mL.

Clulas/ml= ( clulas contadas em 4 quadrantes) x fator de diluio x 250

Para cilindros, cristais, clulas epiteliais e bactrias, expressar os resultadosconforme relacionado abaixo: Ausente Raras Algumas Numerosas

Outros elementos, como muco, leveduras, espermatozides e Trichomonas spcitar como presentes quando forem detectados.



normal encontrar algumas clulas epiteliais em amostras de urina. Isto devido a derramamento regular de clulas a partir da bexiga e uretra externo.

ARTEFATOSARTEFATOSARTEFATOSARTEFATOS



ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena ABNT no padronizou a presena de bactrias em urinade bactrias em urinade bactrias em urinade bactrias em urina

Raras / discretasRaras / discretasRaras / discretasRaras / discretasAlgumasAlgumasAlgumasAlgumas / moderadas/ moderadas/ moderadas/ moderadasNumerosasNumerosasNumerosasNumerosas / Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada/ Intenso / Acentuada



www.pncq.org.brwww.pncq.org.brwww.pncq.org.brwww.pncq.org.br


INGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOSINGRESSO DOS RESULTADOS

PLANILHASPLANILHASPLANILHASPLANILHAS

Digiteaequaoaqui.


Digiteaequaoaqui.


Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Instrues para Preenchimento da Planilha Para preencher o formulrio com seus resultados, proceda da seguinte maneira:1. Digite seu resultado no espao reservado para tal;2. Digite seus resultados seguindo o padro de preenchimento (mscara) que se encontra ao lado de cada entrada de resultados. Complete seus valores com dgito(s) 0 (zero) aps digitar seu resultado quando se fizer necessrio. No necessrio digitar pontos ou vrgulas, pois os mesmos so colocados automaticamente.3. Para poder digitar os resultados dos respectivos analitos (constituintes), obrigatrio selecionar seu Equipamento, seu Reagente e sua Metodologia.4. Caso deseje alterar um desses itens (Equipamento, Reagente e/ou Metodologia), clique na seta localizada direita da respectiva caixa de seleo.5. Aps preencher todos os seus resultados e desejar envi-los ao PNCQ, clique no boto "Enviar para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, ser possvel imprimir ou salvar o seu comprovante de envio, que a garantia que seus resultados enviados ao PNCQ.6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz6. Se desejar preencher seus resultados de forma parcial, voc poder faz----lo e clicar no boto lo e clicar no boto lo e clicar no boto lo e clicar no boto "Enviar "Enviar "Enviar "Enviar para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas para Anlise do PNCQ". A partir desse momento, os resultados digitados sero enviados ao PNCQ, mas podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete podero ser alterados e os demais resultados completados at a data limite de envio. Caso no complete nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.nem altere seus lanamentos at a data limite, os resultados recebidos sero avaliados.7. Caso deseje apagar todos os seus resultados antes de envi-los ao PNCQ, basta clicar no boto Limpar Formulrio;8. POSSVEL ALTERAR, CORRIGIR E/OU APAGAR SEUS RESULTADOS ENVIADOS AO PNCQ AT A DATA LIMITE DE ENVIO. APS ESSE PRAZO, NENHUMA ALTERAO POSSVEL.


OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!OBRIGADO !!!

[email protected]@[email protected]@pncq.org.br

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