Exame Fsico da UrinaFaculdade Santa Maria Disciplina Uroanlise e Fluidos CorporaisProfa. Ma. Maria Tatiana Alves Oliveira

Exame FsicoVolume???

CorAmarelo citrinoAmarelo mbarVermelhaNegraOutras Medicamentos, alimentos e microrganismos.

CorA cor da urina varia de quase incolor para preta.

Essas variaes podem decorrer de funes metablicas, atividade fsica, substncias ingeridas ou condies patolgicas.

Muitas vezes uma mudana na colorao da urina, faz com que o paciente procure aconselhamento mdico.

Da a grande responsabilidade do laboratrio clnico na liberao de laudos.

Correlao laboratorial da cor da urina

CorCausaCorrelao clnico-laboratorialIncolorIngesto recente de fluidos Comum em amostras aleatriasAmarela plidaPoliria ou DMVolume de 24hs elevadoAmarela escura Amostra concentrada1 amostra da manhmbar Desidratao por febre ou queimadura

LaranjaBilirrubina ou medicamentos

Colorao da Urina X Hidratao

CorA terminologia utilizada para descrever a cor, pode variar ligeiramente entre os laboratrios.

A anlise da cor deve acontecer com uma boa fonte de luz.

A cor amarela da urina devido a um pigmento chamado urocromo (produto do metabolismo endgeno).

O urocromo aumenta na urina mantida em temperatura ambiente.

Uroeritrina e Urobilina

Cor : amarela escura/mbar/laranjaNem sempre significa concentrao normal (medicamentos, sensibilidade a pigmento de alimento...)

Pode ser causada pela presena anormal de bilirrubina (detectado na anlise qumica)

Sua presena suspeita se uma espuma amarela aparece quando a amostra agitada.

Uma grande quantidade de espuma branca indica aumento na concentrao de protena.

A foto oxidao de grandes quantidades de urobilinognio excretado em urobilina tambm produz urina amarelo-alaranjada.

No entanto, quando a amostra agitada, no aparece espuma amarela.

A foto oxidao da bilirrubina produz urina com cor verde-amarelada.Cor : amarela escura/mbar/laranja

Vermelha a cor normal da urina com presena de sangue.

Glbulos vermelho que permanecem na urina cida vrias horas produz a urina marrom (oxidao da hemoglobina em metahemoglobina).

Hemoglobina e mioglobina tambm do a colorao vermelha a urina. (lmpida)

A diferenciao de mioglobinria ou hemoglobinria acontecer pelo exame do plasma do paciente.Cor : vermelha/rsea/marrom

Urina VermelhaGlbulos vermelhos presentes (hematria)HemoglobinaMioglobinaPlasma Turvo

Cor: Azul/verdeEsto limitadas as infeces bacterianas.

Incluindo a infeco do trato urinrio por espcie de Pseudomonas e de trato intestinal.

Medicamentos (amitriptilina, azul de metilieno...) podem ocasionar a urina azul.

Aspecto Refere-se a transparncia/turvao de uma amostra de urina.

Determinada a partir do exame visual da amostra homogeneizada, em frente de uma fonte luminosa.

Aspecto LmpidoLevemente turvoTurvo Leitoso

Obs: o grau de turvao deve ser coerente com a quantidade de material observado na sedimentoscopia.Exame FsicoClulas LevedurasBactriasLipdeos MucoSmenCristalSangue CremesTalcos

Procedimento para Cor e AspectoUtilizar uma amostra bem homogeneizada;

Ver atravs de um recipiente transparente;

Ver contra um fundo branco;

Manter iluminao adequada no ambiente;

Avaliar um volume consistente de amostra;

Determinar a cor e o aspecto.

Depsito NuloDiscretoRegularAbundante

Obs: observar com urina em repouso de no mnimo 15 minutos.Exame FsicoDensidade (1,005 1,035)Funo renalLquidosAlimentosMedicamentos

Gravidade EspecficaRelacionada a capacidade dos rins reabsorver seletivamente

Normalmente nas doenas renais a reabsoro a primeira a torna-se comprometida

Gravidade Especfica da urina uma medida da densidade das substncias qumicas dissolvidas na amostra.

UrodensmetroConsiste me um peso flutuante, anexado a uma escala que foi calibrada em termos de gravidade especfica da urina.

Desvantagem: menos exata que os outros mtodos disponveis e necessita de grande volume de urina (10 a 15mL)

RefratmetroAssim como a urodensimetria, determina a concentrao de partculas dissolvidas em uma amostra.

O ndice de refrao uma comparao da velocidade da luz no ar com a velocidade da luz em uma soluo.

Utiliza pequeno volume de amostra (uma ou duas gotas).

Medidas de Gravidade Especfica da Urina

MtodoPrincpioUrodensmetroDensidadeRefratmerondice de refraoDensidade por Oscilao HarmnicaDensidadeTira ReagenteMudanas de um polieletrlito

Odor Embora raramente tenha significado clnico, uma propriedade fsica observvel.

A urina recm eliminada tem um leve odor de seus componentes aromticos.

M conservada a uria ser degradada e o odor ser de amnia.

As causas de odores frequentes so infeces bacterianas e a presena de corpos cetnicos do diabetes(provoca odor adocicado).