1º Congresso Nacional de Emergência Médica 30 Setembro a 2 Outubro 2009 Centro Congressos do Estoril

1º Congresso Nacional de Emergência Médica 30 Setembro a 2 Outubro 2009 Centro Congressos do Estoril

TRAUMA VIOLENTOTRAUMA VIOLENTOExperiência de uma VMER urbanaExperiência de uma VMER urbana

Viatura Médica de Emergência e ReanimaçãoHospital de São Francisco Xavier – CHLO, EPE

Susana OurôSusana OurôCarlos FerreiraCarlos Ferreira

Ana LufinhaAna Lufinha

2

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

OBJECTIVOS

� Caracterizar o trauma violento e avaliar o seu eventual

aumento na área de influência de uma VMER da grande região

metropolitana de Lisboa

3

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

� Estudo retrospectivo de 5 anos

� Anos 2004 a 2008

� Recurso à Base de dados da VMER SFX

MATERIAL E MÉTODOS

4

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

� Avaliar o trauma violento relativamente á…

• Tipo trauma: penetrante vs não penetrante

• Distribuição etária e por género

• Trauma penetrante: arma de fogo vs arma branca

• Tempo de chegada da VMER ao local de ocorrência

• Tempo de actuação da VMER no local

• Orgãos atingidos

• Hospital de drenagem

• Incidência

MATERIAL E MÉTODOS

5

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

� Trauma violento: resultante de violência provocada deliberadamente

sob a forma de traumatismo não penetrante ou penetrante, quer por

por arma branca quer por arma de fogo

• Múltiplos bairros residenciais sociais (Cova da Moura, Sta Filomena, 1º Maio…)

• População estimada de 650 000 indivíduos

� Área da VMER SFX:

• Concelhos de Lisboa, Amadora, Sintra e Oeiras

MATERIAL E MÉTODOS

6

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

Total doentes assistidos: 12 409 (média 2 482/ano)

Trauma: 2 492 (20% do total)

Trauma violento: 449 (18% do trauma)

RESULTADOS

7

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

Trauma violento: 449

0

100

200

300

400

SEXO

Masculino - 305(68%)

Feminino - 144(32%)

RESULTADOS - Género

8

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

50

100

150

200

IDADE

14-35 A: 168(37,4%)

36-55 A: 124(27,6%)

56-75 A: 95(21,2%)

> 75 A: 62(13,8%)

RESULTADOS - Idade

Trauma violento: 449

9

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

10

20

30

40

Orgãos atingidos

Crânio: 11%

Toráx: 35,3%

Abdómen:32,1%

Membros:21,6%

RESULTADOS – Orgãos atingidos

Trauma violento: 449

10

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

100

200

300

400

Tipo Trauma

Penetrante: 353(78,6%)

Nãopenetrante: 96(21,4%)

RESULTADOS – Tipo Trauma

Trauma violento: 449

11

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

100

200

300

Trauma Penetante

Arma Fogo: 144 (32%)

Arma Branca:209 (46,6%)

RESULTADOS – Trauma Penetrante

Trauma Penetrante: 353

12

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

Chegada ao local de ocorrência: 8,1 min

Actuação no local ocorrência: 28,2 min

Transporte ao hospital

0

100

200

300

400

Trasporte ao hospital

Nãotransportado:112 (25%)

Transportado:337 (75%)

RESULTADOS - Transporte

13

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

100

200

300

Hospital de Drenagem

HSFX: 219 (65%)

HFF: 108 (32%)

HSJ: 7 (2,1%)

HSM: 3 (0,9%)

RESULTADOS – Hospital de Drenagem

Acompanhamento médico: 156 (34,7%)

14

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

1000

2000

3000

Doentes Assistidos

Ano '04: 2239

Ano '05: 2305

Ano '06: 2263

Ano '07: 2742

Ano '08: 2869

RESULTADOS - Cronologia

Total de doentes Assistidos

15

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

200

400

600

Trauma Geral

Ano '04: 549(24,5%)

Ano '05: 505(23,0%)

Ano '06: 461(20,0%)

Ano '07: 502(18,3%)

Ano '08: 475(16,6%)

RESULTADOS - Cronologia

Trauma Geral

16

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

50

100

150

Trauma Violento

Ano '04: 101(4,5%)

Ano '05: 92(3,99%)

Ano '06: 84(3,71%)

Ano '07: 84(3,06%)

Ano '08: 88(3,08%)

RESULTADOS - Cronologia

Trauma Violento

17

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2004 2005 2006 2007 2008

Arma branca

Arma fogo

Nãopenetrante

RESULTADOS - Cronologia

Tipo de Trauma Violento

18

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

• O trauma violento atingiu sobretudo o sexo masculino e o grupo etário dos 14 - 35 anos

• O trauma violento apresentou-se preferencialmente com um mecanismo penetrante, sobretudo por arma branca, afectando essencialmente as cavidades torácica e abdominal

⇒ Na área de influência da VMER SFX, no período de 2004 - 2008…

• A grande maioria dos doentes vítimas de trauma violento foi transportada a centros de trauma da cidade Lisboa

Discussão

19

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

• A análise comparativa dos anos 2004 a 2008, baseada na população abrangida pela VMER SFX, não demonstrou uma diferença significativa na prevalência em Trauma violento

• Vários estudos demonstram um aumento na incidência do

trauma violento nos centros urbanos…

Discussão

20

Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana

1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril

OBRIGADA PELA ATENÇÃO