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Internação Hospitalar

José Carlos Prado JrSubsecretario Geral

09 de dezembro de 2014

Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar

• Portaria S/SUBGE no 002 de 01/dez/2014• Serve para liberação de numeração de AIH• Toda a entrada de dados para SIHD continua sendo

pelo SISAIH01• SISREG continua sistema para regulação de

transferência de pacientes• Cada internação de cada paciente deve gerar apenas

um número de AIH. Se houver mais de umprocedimento, informar no SISAIH01


Vaga zero Internação no mesmo hospital

Plataforma de AIH

Plataforma de AIHAPS / UPA emergência


SISREGLiberação de número de AIH

SISAIH01Preenchimento de laudo de AIH

SIHDProcessa informações de internação

Antes

PlataformaAIH

Liberação de número de AIH

SISAIH01Preenchimento de laudo de AIH

SIHDProcessa informações de internação

Atualmente

Publicação DO - Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014

Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014

Estabelece fluxo de liberação de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) nas Unidades Hospitalares próprias,conveniadas e contratadas da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro.

O SUBSECRETARIO GERAL DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, no uso das suas atribuições,

CONSIDERANDO que o Sistema de Regulação – SISREG é um sistema que se destina à regulação e não somente ao faturamento;CONSIDERANDO que a maioria das solicitações de leitos hospitalares através do SISREG visa a liberação da numeração de AIHpara pacientes que não necessitam de regulação;CONSIDERANDO que todas as Unidades Hospitalares utilizam o SISAIH01 para registro da internação hospitalar;CONSIDERANDO a necessidade de um sistema de liberação de numeração de AIH para fins de faturamento.

RESOLVE

Art. 1° Definir que a liberação dos números de AIH para todas as internações de Unidades Hospitalarespróprias, conveniadas e contratadas com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro deve ser feitasatravés da plataforma www.subpav.org/surca/aih.§ 1º Para ter acesso à plataforma de liberação de AIH, o profissional da unidade hospitalar deverá se cadastrarnesta plataforma e o diretor da unidade deverá solicitar a ativação do perfil de “liberação de AIH” através do e-mail [email protected].§ 2º Para cada internação hospitalar deverá ser gerado um número de AIH diferente.

§ 3º Para mais informações pode acessar o e-mail [email protected]. 2° O SISREG deverá ser utilizado exclusivamente para regulação do acesso a leitos e procedimentos.Sendo assim, todo paciente que estiver em tela no SISREG deve estar aguardando uma internação ouagendamento de procedimento.Art. 3° O processo de registro da internação hospitalar deverá manter o mesmo procedimento atualmentevigente, alimentando o SISAIH01 e enviando o arquivo de exportação para S/SUBGERAL/SURCA nos prazosvigentes.Parágrafo único. A exportação dos arquivos do SISAIH01 deverá ser iniciada na competência 12/2014.Art. 4° Esta portaria entra em vigor a partir da data da publicação.

Rio de Janeiro, 01 de dezembro de 2014

JOSÉ CARLOS PRADO JUNIOR

Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014

• Cadastro de Novo Usuário Obs. O diretor da Unidade deve indicar os profissionais para terem perfil habilitado

Obs. O diretor da Unidade deve indicar os profissionais para terem perfil habilitado


Cadastro de Novo Usuário

www.subpav.org/surca/aih

Tela Inicial

www.subpav.org/surca/aih

Liberação de AIH

Liberação de AIH

SISAIH01

• Cabe à unidade hospitalar realizar a liberação das suas AIHs

• O diretor da unidade designa os médicos autorizadores do NIR

• Cabe à unidade hospitalar realizar a liberação das suas AIHs

• O diretor da unidade designa os médicos autorizadores do NIR

• Para o SISAIH01 no campo “CNS do autorizador”

- Deve ter CBO de médico- Em ordem de preferência:

a) Médico autorizador/regulador do NIRb) Diretor Clínico do Hospitalc) Diretor Geral do Hospital

** deve-se cadastrar esse profissional previamente no SISAIH01

• Todas as vagas de leitos das unidades hospitalares no município do Rio deJaneiro devem ser disponibilizadas para a central de regulação municipal através doSISREG;

• A solicitação para internação hospitalar deve ser preenchida de forma clara e seratualizada pelo menos uma vez ao dia;

• O mapa de leitos deve ser atualizado pelo menos 2 vezes ao dia;

• Uma vez disponibilizada a vaga para a central para internação hospitalar o pacienteserá transferido em até 24 horas.

• Não há necessidade de confirmação se o leito está realmente desocupado e aunidade fica proibida de recusar o paciente.

REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO HOSPITALAR

REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO HOSPITALAR

• Somente pacientes que aguardam transferência hospitalar deverão estarlistados no SISREG. Portanto, em caso de não necessidade da internação,imediatamente a unidade que solicitou a vaga deverá cancelar a solicitação.

• Não há necessidade de consentimento e nem a presença de familiares paratransferências de pessoas com plena capacidade intelectual.

• O hospital não poderá recusar o paciente, uma vez regulado pelo SISREG umleito hospitalar.

• Nenhum hospital pode receber paciente para internação sem que esta tenha sidoaprovada no SISREG pela Central de Regulação Municipal.

• Em caso de necessidade de transferência para outra unidade hospitalar, é deresponsabilidade da unidade que solicitou a vaga informar ao paciente e/oufamiliares o hospital de destino, a data e o horário da transferência.

Atualização CNES

É de responsabilidade do diretor da unidade hospitalar

manter atualizado o CNES

Leitos de UTI cadastrados no SCNES

• Hospital Municipal Miguel Couto

• Hospital Municipal Souza Aguiar

• Hospital Municipal Salgado Filho

• Hospital Municipal Lourenço Jorge


• Hospital Evandro Freire

• Hospital Municipal Pedro II



Tipo de leito Total cadastrado CNES Leitos existentes(mundo real)

CTI pediátrico 43 28CTI adulto 173 90

Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares municipais

Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares do município do Rio de Janeiro

FONTE: MS/DATASUS/SCNES

Total de Leitos de UTI por Estabelecimentos de SaúdeUnidades Municipais

Fonte: DATASUS/SCNES – Comp. 12/2014.

AP Nº CNES NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE LEITOS DE UTI EXISTENTES LEITOS DE UTI SUS10 2270714 SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES 28 2810 2270242 SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO 0 010 2280183 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR 69 5510 7027397 SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA 12 021 2270269 SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO 20 15

21 2273489 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA 0 021 2288362 SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL 0 022 2269813 SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT 0 022 2269341 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS 8 831 7166494 SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE 30 031 2269724 SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO 3 031 2270056 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK 0 032 2269481 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE 10 1032 2296306 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO 36 3632 2280728 SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA 0 032 2280248 SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA 14 1433 2270390 SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO 4 433 2291266 SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES 0 033 5717256 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA 20 033 2269945 SMS MATERN ALEXANDER FLEMING 15 1540 2273187 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS 0 040 2273381 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI 0 040 2270609 SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE 23 2340 2273349 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA 0 040 2269996 SMS IMAS JULIANO MOREIRA 0 040 2296624 SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ 0 051 7041624 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO 10 053 6995462 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II 33 0

335 208TOTAL 335 228

Produção hospitalar 2013Internações Hospitalares do SUS - SMS/Rio de Janeiro

Font

e: T

AB

NET

-SIH

Dad

os e

xtra

ídos

em

dez

embr

o de

201

4

SIHD

Produção hospitalar 2013Ambulatorial do SUS - SMS/Rio de Janeiro

Font

e: T

AB

NET

-SIA

Dad

os e

xtra

ídos

em

dez

embr

o de

201

4

SIA

Atualização CNES

A SMS deixa de arrecadar R$ 6 milhões/mês por falta

de habilitações nas unidades hospitalares

municipais

CNES ESTABELECIMENTO DE SAÚDETOTAL DE

HABILITAÇÕESPROCESSOS DE HABILITAÇÕES

EM ABERTOPERDA ESTIMADA POR FALTA DE

HABILITAÇÃO

2269813 SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT‐ AP2206

‐ ‐

2270714 SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES‐AP1007

UTI II Neo UTI I Adulto

20 leitos UTI neonatal (2006) R$732.000,00

2270390 SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO‐AP33 02UTI II Neo

‐ ‐

2273187 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS‐AP40 0 ‐ ‐

2270242 SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO ‐AP10 0 ‐ ‐

7041624 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO‐AP51 0 ‐ ‐

2269481 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE‐AP32 07UTI I Adulto

AC Oncologia ‐ UNACON (2006)Vasectomia (2010)**UTI TIPO II (2004)Transplante de córnea (2010)*Citopatologia Cervical (2014)*Rede Estadual da Atenção Oftalmológica (2008)

R$3.368.268,00

7166494 SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE‐AP31 01AC Ortopedia‐Traumatoliogia (2013)10 leitosde UTI tipo II (2013)

R$1.226.000,00

2291266 SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES ‐AP33 02 Hospital Dia (2010) ‐

Situação de habilitações de serviços das unidades Hospitalares

2269341 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS‐AP2209

UTI Pedi 09 Leitos de tipo I para UTI tipo III (2009) R$1.274.400,00

2273381 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI‐ AP40 01 ‐ ‐

2270609 SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE‐AP4006

UTI II Neo UTI I Adulto

10 leitos de UTI Neonatal (2008)AC Traumato‐Ortopedia (2005)

R$3.246.504,00

2270269 SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO ‐AP2107

UTI II Adulto UTI II Pedi

AC Traumato‐Ortopedia (2005)* ‐

2269724 SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO‐AP31 02

UTI I Pedi‐ ‐

2270056 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK ‐AP31 03 ‐ ‐

6995462 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II ‐AP53 01

14 leitos de UI Neonatal35 leitos AC em Traumato‐ortopedia* 10 Leitos de UTI Ped tipo II

R$1.521.840,00

2273349 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA ‐AP40 08Tratamento reparador da Lipoatrofia facial do portador de HIV/AIDS (2010)**

‐

2273489 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA ‐AP21 03 ‐ ‐




HABILITAÇÃO


5717256 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA‐AP33 1

20 leitos de UTI Adulto Tipo II (2011)10 (dez) leitos UTI Neonatal (2013)

R$2.832.000,00

2296306 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO ‐AP3207

UTI II adulto

AC Terapia Nutricional (2010)**Laqueadura Tubária‐ Vasectomia (2011)**AC Traumato‐Ortopedia (2005)**AC em Cirurgia Cardio Vascular (2004)**AC em Neurocirurgia (2009)**

‐

2280183 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR ‐ AP10

11UTI I AdultoUTI I Pedi

UTI II AdultoUTI

Queimados

AC Neurocirurgia (2007, 2009)AC Nefrologia e hemodiálise (processo principal) (2005)AC Traumato Ortopedia ‐ 58 leitos (2010, 2012)13 leitos de UTI ‐ CTQ (2010)AC Cirurgia Vascular (2005)

R$1.840.800,00

2269996 SMS IMAS JULIANO MOREIRA ‐AP40 1 ‐ ‐

2280728 SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA ‐AP32 1 ‐ ‐

2288362 SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL ‐AP32 1 ‐ ‐

2269945 SMS MATERN ALEXANDER FLEMING ‐AP3306

UTI II Neonatal

‐ ‐




HABILITAÇÃO


2280248 SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA ‐AP3205

UTI II Neonatal

14 leitos de UTIN Tipo II (2014) R$1.982.400,00

2296624 SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ‐AP40 0

13 leitos de UTI Neonatal tradicional(UNCIcO)06 leitos de UTI Neonatal (INCICa)30 Leitos de obstetrícia de atendimento de gestante de alto risco (2013)

R$3.500.040,00

7027397SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA ‐ AP 10 0

12 leitos de UTI Neonatal (2014) R$1.699.200,00

TOTAL R$23.223.452,00




HABILITAÇÃO


• Regulação (2º semestre 2014)

– Unificação das 3 Centrais de Regulação• Praça da República, n 11, Centro, Anexo ao Hospital

Municipal Souza Aguiar, CEP 20211-350

– Aumento oferta de ambulâncias em 24% emjul/2014

– Aumento de 21% no número detransferências entre unidades hospitalares

– Organização da demanda de radioterapia

Complexo Regulador

• Regulação – Urgências e Emergências

www.subpav.org/ambulancias/index.phpv

A partir de novembro de 2014, plataforma começa a ser utilizada tambémpelas unidades de emergência: CERs e UPAs.

Complexo Regulador

• Regulação – Urgências e Emergências

Complexo Regulador

[email protected]

Complexo Regulador

• Regulação – Leitos Hospitalares

15481417

1030

14681529 1508

16791776

1826 1830

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14

Número de transferências por mês em 2014

Aumento de 21% no número de transferências

Fonte: DATASUS/SISREG 2014

Complexo Regulador

Complexo Regulador

Onde queremos chegar?

• 100% das vagas ambulatoriais e de internação reguladas

• Apenas uma central de regulação (municipal ou estadual)

• Núcleo de Regulação descentralizados

• Pré-autorização de internação

• Vagas dos hospitais federais e estaduais reguladas

• Atualização do mapa de leitos em tempo real (Epimed)

Núcleos Internos de Regulação Avançados

• As equipes devem ser compostas por médico plantonista, enfermeiroplantonista e técnico de enfermagem que ficarão designados junto aoNúcleo Interno de Regulação (NIR) dos hospitais selecionados.

• Esta equipe será responsável por agilizar presencialmente oprocesso de internação da porta de entrada dos hospitais.

Equipes de monitoramento da ocupação de leitos hospitalares

Taxa de ocupação acima de 90% e redução do tempo médio de

permanência em 10% do ano anterior. Cálculo será realizado a partir dos leitos cadastrados no CNES, e manutenção da

taxa de reinternação em 24 horas.

Acordo de Resultados

• Hospital Municipal Souza Aguiar

• Hospital Municipal Miguel Couto

• Hospital Municipal Salgado Filho

• Hospital Municipal Evandro Freire

• Hospital Municipal Lourenço Jorge

• Hospital Municipal Pedro II

Lista de hospitais com NIR Avançado

20141209 apresentação sis aih - smsrio.org§ão_sis... · §2ºpara cada internação hospitalar...

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