aih subsequente com eletiva (1)
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Secretaria de Estado de Saúde
Manual do Usuário
Sistema SUSfácilMG – Autorizar AIH
Subsequente
Versão 1.2
Autores:Kenia Gonçalves da Silva Santos
Rafael de Freitas Setragni
Belo Horizonte – Minas Gerais
Junho de 2012
Copyright ©2008 Prodemge. Todos os direitos reservados.
Proibida a reprodução, mesmo parcial, por qualquer processo mecânico, eletrônico reprográfico
etc., sem autorização do autor.
A atualização e manutenção deste Manual será tratada em conformidade com os termos
do contrato de manutenção do produto
Este documento foi elaborado para impressão frente e verso.
SUSfácilMG
Versões revisadas
Versão Comentário Autor Data
1.1 Elaboração do tutorial e definição de regras Março/2012
1.2 Atualização dos procedimentos e telas Junho/2012
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Manual do Usuário
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Sumário
1. Apresentação 5
1.1 Objetivos do Manual 5
1.2 Público Alvo 5
1.3 Pré-Requisitos do Público Alvo 5
1.4 Breve descrição do Sistema/Módulo/Rotina 5
1.5 Instruções para dúvidas, problemas ou sugestões 5
2. Introdução 6
3. Perfil do Usuário 8
4. Acesso/Segurança 8
5. Ambiente de Trabalho 9
6. Descrição das Funções9
6.1 Solicitar Internação/ Transferência/ AIH Subsequente 11
6.2 Autorizar AIH 21
6.3 Autorizar AIH Subsequente 24
7. Glossário 31
8. Referências 31
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1. Apresentação
O presente Manual do Usuário foi elaborado pela analista da Prodemge Kênia Gonçalves
da Silva Santos, de acordo com as orientações do analista Rafael de Freitas Setragni e
do analista Celso Magalhães.
1.1 Objetivos do Manual
O objetivo deste Manual é orientar os usuários do Sistema Estadual de Regulação
Assistencial – SUSfácilMG sobre as alterações ocorridas na Solicitação de AIH
Subsequente no fluxo de internação da Urgência/ Emergência e na Eletiva.
1.2 Público Alvo
Esse Manual é para orientação e uso dos operadores hospitalares, autorizadores e
demais usuários que o necessitem na operação do sistema SUSfácilMG.
1.3 Pré-Requisitos do Público Alvo
Para o melhor entendimento desse Manual, é necessário que o usuário esteja envolvido
com os processos do sistema em foco.
1.4 Breve descrição do Sistema/Módulo/Rotina
O módulo conhecido como “Autorizar AIH Subsequente” tem como objetivo permitir ao
autorizador avaliar as solicitações de procedimento(s) subsequente(s), autorizá-las,
detectar irregularidades e solucioná-las, quando possível. Para tal, o autorizador dispõe
do recurso de autorizar, incluir pendências ou negar a solicitação.
1.5 Instruções para dúvidas, problemas ou sugestões
Para dúvidas e sugestões quanto a procedimentos operacionais citados neste documento
ou, ao produto deste sistema, deve-se entrar em contato com a equipe CSIH
(Coordenação de Sistemas de Internação Hospitalar) através do telefone (31) 3915-9989,
(31) 3916-0734 ou dos endereços de e-mail [email protected];
[email protected]; [email protected].
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Manual do Usuário
2. Introdução
Esse Manual tem como objetivo apresentar as alterações e melhorias implementadas no
caso de uso SOLICITAR AIH SUBSEQUENTE para solicitações com caráter de
internação de Urgência/ Emergência ou Internação Eletiva no sistema SUSfácilMG.
Abaixo serão apresentadas as regras gerais relacionadas a esse caso de uso:
a) A solicitação de AIH Subsequente somente é permitida para paciente internado;
b) A solicitação que deu origem à internação será chamada de SOLICITAÇÃO
ORIGINAL. As solicitações de nova AIH incluídas para paciente internado serão
designadas como SOLICITAÇÃO DE AIH SUBSEQUENTE;
c) Para inclusão de Solicitação de AIH Subsequente deverão ser observadas as
regras previstas pelo Ministério da Saúde conforme retirado do Manual Técnico –
Operacional do Sistema de Informações Hospitalares transcrito abaixo:
“5. EMISSÃO DE NOVA AIH PARA UM MESMO PACIENTE NA MESMA INTERNAÇÃO
A emissão de nova AIH é para o mesmo paciente é possível nas condições abaixo:
O motivo de saída deve ser 2 – PERMANÊNCIA ou 5.1 -ENCERRAMENTO ADMINISTRATIVO utilizado quando é necessário emitir nova AIH para o mesmo paciente na mesma internação, nos casos abaixo:
5.1 DE CIRURGIA PARA CIRURGIA
Quando uma nova cirurgia em ato anestésico diferente durante a mesma internação do mesmo paciente. Neste caso está incluída também a reoperação.
5.2 DE OBSTETRÍCIA PARA CIRURGIA E VICE-VERSA
No caso de uma internação, originalmente para procedimento obstétrico e que precisa de intervenção cirúrgica fora da obstetrícia ou quando o ato for realizado em ato anestésico diferente. Por exemplo, realização de parto normal (prematuro ou não) e na mesma internação a paciente precisa realizar uma curetagem por retenção de restos de parto.
5.3 DE CLÍNICA MÉDICA PARA OBSTETRÍCIA
Nos casos em que realizar parto e/ou intervenção cirúrgica obstétrica em paciente que havia sido internada por outro motivo não relacionado à obstetrícia no momento da internação.
5.4 DE OBSTETRÍCIA PARA OBSTETRÍCIA
Quando houver duas intervenções obstétricas em tempos cirúrgicos diferentes, numa mesma internação.
5.5 DE OBSTETRÍCIA PARA CLÍNICA MÉDICA
Nos casos de parto ou intervenção cirúrgica, depois de esgotado o tempo de permanência estabelecido na tabela para o procedimento que gerou a internação.
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5.6 DE CIRURGIA PARA CLÍNICA MÉDICA
Se esgotado o tempo de permanência para o procedimento, o paciente apresentar quadro clínico que exija continuar internado por motivo não conseqüente ao ato cirúrgico.
5.7 DE CLÍNICA MÉDICA PARA CIRURGIA
Em casos clínicos onde, no decorrer do internamento, haja uma intercorrência cirúrgica, não relacionada diretamente com a patologia clínica, depois de ultrapassada a metade dos dias da média de permanência apara o procedimento clínico que gerou a internação.
5.8 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS, PSIQUIATRIA, REABILITAÇÃO, INTERNAÇÃO DOMICILIAR, AIDS E TUBERCULOSE.
Quando no decorrer da internação, o paciente desenvolver quadro clínico que necessite de cirurgia.
5.9 EM CLÍNICA MÉDICA
Paciente clínico que necessite ser reinternado pela mesma patologia, 03 dias após a alta da primeira internação.
5.10 POLITRAUMATIZADO / CIRURGIA MÚLTIPLA
Pode ser emitida uma nova AIH para o Tratamento de Politraumatizados e Cirurgia Múltipla nos casos em que é preciso reoperar o paciente no decorrer da mesma internação.
No caso do procedimento principal ser Politraumatizado e Cirurgia Múltipla e forem realizados mais de 05 (cinco) procedimentos principais, deve ser emitida nova AIH com motivo de saída 5.1-ENCERRAMENTO ADMINISTRATIVO.
Nos casos de emissão de nova AIH para um mesmo paciente numa mesma internação pelos motivos acima explicitados, a data de saída da primeira AIH será a mesma data de entrada da segunda AIH, com motivo de acordo com a Tabela Auxiliar de Motivo de Saída/Permanência do SIH/SIA/CIH (ver item 6.3 deste Manual). Em todos estes casos irá bloquear a AIH por “duplicidade” (homônimo), mas o gestor autoriza se assim julgar prudente e correto.
Deve ser utilizado código de 5.1 - Encerramento Administrativo para encerramento de AIH em que não seja possível o registro de todos os procedimentos realizados, sendo necessária a emissão de uma nova AIH para completar as informações, excetuando-se os procedimentos que atingem a quantidade máxima definida no SIGTAP, pois nestes casos é possível solicitar liberação de crítica, quando necessário.
É permitida também a utilização do código 5.1 para AIH cujo procedimento principal solicitado for um dos que têm valor zerado e que necessite informar mais de 5 procedimentos, o que obriga a abertura de nova AIH para o mesmo paciente na mesma internação. (Exemplo: Tratamento em Politraumatizados e Cirurgias Múltiplas, Outros procedimentos Sequenciais,Cirurgias Sequenciais e Neurocirurgia).” (Manual Técnico Operacional do Sistema de Informações Hospitalares. Abril/2011. p.16-18).
d) O sistema foi corrigido para possibilitar a inclusão de solicitação de AIH
subsequente com o mesmo procedimento principal da internação original ou com
procedimento diferente.
e) A existência de solicitação de transferência em aberto não impede a solicitação de
AIH subsequente. Quando a transferência for concluída, a opção de solicitação de
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Manual do Usuário
AIH subsequente fica disponível para o estabelecimento que recebeu o paciente
(estabelecimento de destino da transferência) e fica indisponível para o
estabelecimento que encaminhou o paciente (estabelecimento de origem da
transferência).
f) Os prazos para a autorização da AIH subsequente serão os mesmos definidos
para as solicitações de internação de urgência/ emergência definidos no sistema,
ou seja, 10 dias depois que gerou a solicitação ou 5 dias contados a partir de
cada alteração da solicitação.
g) Quando a solicitação é do tipo FAEC, a mesma não consome cota.
3. Perfil do Usuário
Autorizador: É responsável por realizar os seguintes procedimentos: autorizar, incluir
pendências ou negar a solicitação de AIH Subsequente.
Operador Hospitalar: É responsável por incluir a solicitação da AIH Subsequente no
sistema a partir do laudo preenchido pelo médico assistente do paciente.
4. Acesso/Segurança
Para o acesso ao caso de uso “Autorizar AIH Subsequente” é necessário que o usuário
esteja diretamente relacionado ao perfil descrito no item 3.
Essa restrição é gerenciada por meio de senhas individuais para cada usuário. São de
responsabilidade do Administrador, os procedimentos de liberação de “login” e “senha”
para o controle de acesso.
O usuário para ter seu acesso autorizado devido ao tipo de função que lhe é facultada
deve ser cadastrado obtendo a permissão, conforme o perfil específico.
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5. Ambiente de Trabalho
O sistema é operado no ambiente web (Internet), através:
Navegadores Internet Explorer 6.0 e Firefox;
Aplicativo Web utilizando linguagem de programação PHP, Java Script;
Banco de dados Oracle.
6. Descrição das Funções
Para auxiliar o autorizador na avaliação das solicitações de internações com solicitações
de AIH Subsequente, sua página foi revista e realizadas as seguintes alterações:
a) A solicitação ORIGINAL é autorizada exclusivamente no link “Autorizar AIH”. Esse
link continua com as mesmas opções de operação, prazos e regras de
funcionamento;
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Manual do Usuário
b) As solicitações de AIH Subsequente são autorizadas exclusivamente através do
link específico na página inicial do autorizador (AUTORIZAR AIH
SUBSEQUENTE) tanto quanto se a solicitação original for de urgência ou eletiva;
c) Através do link “AUTORIZAR AIH SUBSEQUENTE”, é possível conferir de forma
resumida o registro de internação, seu estado e todas as solicitações de AIH
geradas durante a internação do paciente. Também é possível pesquisar de forma
resumida todos os demais registros do paciente no sistema SUSfácil através do
link “PESQUISAR TODO O HISTÓRICO DO PACIENTE”, localizado na tela de
Autorizar AIH subsequente após a seleção do paciente desejado;
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d) O autorizador pode visualizar os dados de todas as solicitações subsequentes,
entretanto somente poderá autorizar, incluir pendências ou negar as solicitações
de AIH Subsequente que tiverem a solicitação anterior como “Autorizada”,
“Negada”, “Cancelada”, “Aguardando Autorização com pendências” ou
“Aguardando Autorização com Pendências Respondidas”. As solicitações de AIH
Subsequente que estiverem disponíveis somente para visualização serão
identificadas pelo estado “Aguardando Autorização da Solicitação”, acrescido do
número da solicitação anterior pendente.
5.1 Solicitar Internação/ Transferência/ AIH Subsequente
Para realizar o processo de Solicitar Internação/ Transferência / AIH Subsequente o
usuário precisa ter o perfil de operador hospitalar. Clicar sobre esse item conforme
apresenta a figura 1.
Figura 1
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Após entrar nessa tela, é necessário pesquisar o paciente desejado, essa pesquisa pode
ser realizada pelo CNS (como informado no laudo da solicitação ORIGINAL) ou pelo
nome do paciente conforme apresenta a figura 2. Depois de preenchido o campo
conforme desejado, clicar no comando para Pesquisar.
Figura 2
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Serão apresentados os dados de acordo com o que foi solicitado. Quando o paciente
estiver INTERNADO no hospital solicitante da AIH Subsequente, o sistema retornará seu
nome como link. Para continuar a solicitação, o operador deve clicar no nome do
paciente, conforme apresenta a figura 3.
Figura 3
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Manual do Usuário
Ao clicar no link do nome do paciente, será apresentado o laudo do mesmo, no rodapé
dessa página é apresentado o link para que seja solicitada a AIH Subsequente conforme
apresenta a figura 4.
Figura 4
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Ao selecionar a opção de solicitar AIH Subsequente, o sistema, para simplificar o trabalho
do operador, apresenta o novo laudo com alguns campos já preenchidos com as
informações da solicitação ORIGINAL, conforme apresenta a figura 5.
No caso da solicitação ORIGINAL ser de internação eletiva os campos “Plantonista -
Médico” e “Plantonista – DDD/ Telefone para contato” não virão preenchidos visto que a
solicitação eletiva não tem esses campos. Já os campos “Caráter da Internação” e “Grau
de Priorização” eles também virão vazios e abertos para que possam ser preenchidos,
caso não forem preenchidos, não será possível “Avançar”.
Figura 5
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Manual do Usuário
Após isso é necessário atualizar as informações do laudo e de dados do protocolo para
adequação dos dados ao quadro clínico do paciente que justifica a solicitação de AIH
Subsequente, conforme apresenta a figura 6.
Figura 6
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Após realização das alterações necessárias, clicar no comando Avançar serão
apresentados os dados do protocolo que também deverão ser atualizados de acordo com
o quadro clínico do paciente que motivou a solicitação de AIH Subsequente.
Figura 7
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Manual do Usuário
Após todas as atualizações realizadas, será apresentado o resumo do protocolo (Figura
8) para confirmação das informações fornecidas. Caso tenha alguma informação
incorreta, é possível clicar no comando para Voltar e realizar as alterações necessárias.
Caso as estejam mesmas estejam corretas, clicar no comando Avançar.
Figura 8
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A próxima tela é de confirmação da solicitação (Figura 9), o usuário deve confirmar a
adequação dos dados informados e clicar no comando Concluir para finalizar a
solicitação de AIH Subsequente.
Figura 9
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Manual do Usuário
A solicitação de AIH Subsequente recebe um número de cadastro no sistema diferente
do número da solicitação ORIGINAL, conforme apresenta a Figura 10. Como o paciente
já está internado, não há regulação assistencial em seu fluxo. Após a conclusão da
operação pelo hospital, o sistema encaminha a solicitação para autorização da SMS.
Figura 10
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5.2 Autorizar AIH
Para realizar o processo de Autorizar AIH, o operador autorizador deverá clicar sobre
esse item conforme apresenta a tela abaixo, é necessário selecionar a operação de
acordo com a solicitação ORIGINAL (Urgência ou Eletiva):
Figura 11
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Manual do Usuário
Após seleção do procedimento, Autorizar AIH, será direcionado a tela de
acompanhamento de autorização de AIH, tendo assim a descrição da situação da
internação como mostrado na tela abaixo.
Figura 12
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Conforme a figura 12, após a escolha dentre as opções, seguirá a próxima tela, figura 13,
de seleção da solicitação.
Figura 13
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Antes de autorizar as AIH subsequentes, o autorizador deverá definir a operação a ser realizada
com a internação original (autorização, inclusão de pendências ou negativa.)
Manual do Usuário
5.3 Autorizar AIH Subsequente
Para realizar o processo de Autorizar AIH Subsequente, clicar sobre esse item conforme
apresenta a tela abaixo:
Figura 14
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SUSfácilMG
a) O sistema listará todas as solicitações de AIH subsequente aguardando
autorização. Se desejar, o autorizador poderá utilizar os filtros disponíveis
para organizar a lista. Para visualizar as solicitações de AIH subsequentes
que estão aguardando autorização, o operador deverá clicar no nome do
paciente conforme apresenta a figura 15 abaixo:
Figura 15
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Manual do Usuário
b) O autorizador visualiza a solicitação original e todas as subsequentes
incluídas nessa internação. Conforme figura 16 abaixo.
Figura 16
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SUSfácilMG
Ao abrir laudo da solicitação de AIH subsequente antes de definir a operação para a
solicitação original, o autorizador não visualizará o botão AVANÇAR na operação.
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Manual do Usuário
Figura 17
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SUSfácilMG
c) Após a definição da operação (autorização, inclusão de pendência e
negativa) para a solicitação original, o sistema autoriza operação para AIH
subsequente. Conforme mostrado na figura 18.
Figura 18
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Manual do Usuário
d) Quando faz o acesso ao link procedimento em uma solicitação de AIH
subsequente conforme a tela acima, é aberta a tela resumo da solicitação
sinalizando que para concluir a solicitação basta acionar o botão avançar.
Conforme figuras 19 e 20 abaixo:
Figura 19
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Figura 20
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Manual do Usuário
6. Glossário
Sigla/Termo Definição
AIH Autorização de Internação Hospitalar
CNS
FAEC
Prodemge
SMS
SUS
SUSfácilMG
Cartão Nacional de Saúde
Fundo de Ações Estratégicas e Compensações
Companhia de Tecnologia da Informação do Estado de Minas Gerais
Secretaria Municipal de Saúde
Sistema Único de Saúde
Sistema Estadual de Regulação Assistencial de Saúde utilizado no
Estado de Minas Gerais
7. Referências
Tipo do material Referência Bibliográfica
Manual Manual Técnico Operacional do Sistema de Informações
Hospitalares. Brasília/DF. Abril/2011. 131p
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