1

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

•Simpaticomiméticos •Antagonistas do SNA Simpático

2

FÁRMACOS QUE AFETAM AS TERMINAÇÕES ADRENÉRGICAS

1. Fármacos que afetam a síntese2. Fármacos que afetam o

armazenamento3. Simpaticomiméticos de ação indireta

3

1. Fármacos/Drogas que afetam a sínteseMetildopaMetildopa

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Entra da cascata de formação das catecolaminas, formando substancias

metiladas, das quais a Metilnoradrenalina.

Metilnoradrenalina: agonista fraco

4

RESERPINA e RESERPINA e GUANETIDINAGUANETIDINA

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Inibem a liberação de noradrenalina

das terminações nervosas

simpáticas.

2. Fármacos que afetam o armazenamento

5

3. Simpaticomiméticos de ação indireta

• TIRAMINA• ADT• COCAÍNA• IMAO• ANFETAMINA E ANÁLOGOS• EFEDRINA

6

TIRAMINA

Encontrada em altas concentrações em alimentos fermentados, como queijos

e vinhos

TIRAMIMINTIRAMIMINAA

7

TIRAMIMINTIRAMIMINAA

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Aumenta as reservas neuronais de catecolaminas, por entrar na

cascata de formação (é um a.a.ingerido na dieta)

8

COCAÍNA E ADTCOCAÍNA E ADT

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Inibem a recaptação

do neurotransmissor

nas sinapses

noradrenérgicas.

9

IMAOIMAO

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Inibem a enzima MAO (monoaminooxidase), diminuindo

assim a degradação das catecolaminas.

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ANFETAMINANFETAMINA A e e

ANÁLOGOSANÁLOGOS

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Aumenta a liberação de neurotransmissores

catecolaminérgicos, ao inverter o transporte vesicular.

11

EFEDRINEFEDRINAA

Mecanismo de AçãoMecanismo de Ação

Aumenta a liberação de noradrenalina Aumenta a liberação de noradrenalina

dos neurônios simpáticos dos neurônios simpáticos

(além de ser agonista (além de ser agonista e e

adrenérgicos)adrenérgicos)

12

13

SIMPATICOMIMÉTICOSSIMPATICOMIMÉTICOS

FARMACOLOGIA CLÍNICA

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ADRENALINADRENALINAA

ASMA BRÔNQUICAASMA BRÔNQUICA• Estimulação 2 (brocodilatação)• Estimulação 1 (diminuição de secreção)

CHOQUE ANAFILÁTICOCHOQUE ANAFILÁTICO• Estimulação 1 (vasoconstrição)• Reverte broncoespasmo, edema de

glote e hipotensão

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PARADA CARDÍACAPARADA CARDÍACA• Estimulação 1 cardíaco (efeito cronotrópico positivo)

ADJUVANTE de ANESTÉSICOS ADJUVANTE de ANESTÉSICOS LOCAISLOCAIS

• Estimulação 1 (vasoconstrição)

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AGONISTAS AGONISTAS 2 2 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS

Salbutamol, Albuterol, Terbutalina, Metaproterenol, Fenoterol, Formoterol,

Procaterol, Salmeterol, Ritodrina...

• ASMAASMA• TRABALHO DE PARTO TRABALHO DE PARTO

PREMATUROPREMATURODoses aumentadas ocorrem efeitos em 1

(taquicarda, tremores, nervosismo)

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AGONISTAS AGONISTAS 1 1 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS

Fenilefrina, Metoxamina, Mefetermina, Metaraminol, Mitodrina...

• RINITE INFECCIOSA (resfriado)RINITE INFECCIOSA (resfriado)• RINITE ALÉRGICARINITE ALÉRGICA• MIDRIÁTICOMIDRIÁTICO

Uso crônico causa rinite vasomotora (efeito rebote)

18

AGONISTAS AGONISTAS 2 2 ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS

Clonidina, Guanfacina, Metildopa, Aproclonidina(P intra-ocular)

• TRATAMENTO DA HIPERTENSTRATAMENTO DA HIPERTENSÃÃOO• REDUÇÃO da PRESSREDUÇÃO da PRESSÃO INTRA-ÃO INTRA-

OCULAROCULAR

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NAFAZOLINA e DERIVADOSNAFAZOLINA e DERIVADOS(Estimulantes (Estimulantes -Adrenérgicos)-Adrenérgicos)

Nafazolina, Tetraidrozolina, Oximetazolina, Xilometazolina

• DESCONGESTDESCONGESTÃÃO NASALO NASAL

Devido efeito agonista nos receptores 2, provocam Depressão do SNC, por penetrarem a barreira

hematoencefálica.

20

ANFETAMINA E ANÁLOGOSANFETAMINA E ANÁLOGOS((Simpaticomiméticos de ação indireta)Simpaticomiméticos de ação indireta)

Dextroanfetamina, Metanfetamina, Fenfluramina, Fenilpropanolamina, Dietilpropiona, Fentermina,

Mazindol, Cloridrato de anfepramona, Femproporex...

• ANOREXÍGENOSANOREXÍGENOS• DOPINGDOPING

Por penetrarem o SNC e produzirem intensa estimulação, proporcionam o efeito chamado “Reforço Farmacológico”,

explicando seu emprego não-médico para melhorar o desempenho atlético e intelectual.

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ANTAGONISTAS DO ANTAGONISTAS DO SISTEMA SIMPÁTICOSISTEMA SIMPÁTICO

FARMACOLOGIA CLÍNICA

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ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS --ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS• Inibidores de Inibidores de 11: Prazosin, Terazosin,Indoramina,

Urapidil, Doxazosin, Trimazosin, Indoramina, Urapidil• Inibidores de Inibidores de 22: Ioimbina• Inibidores não seletivos:Inibidores não seletivos: Fenoxibenzamina*,

Fentolamina e Tolazolina,

• TRATAMENTO DA HIPERTENSTRATAMENTO DA HIPERTENSÃÃOO (1)• AFRODISÍACOAFRODISÍACO (2)

(melhora desempenho sexual em pacientes com (melhora desempenho sexual em pacientes com distúrbios secundários a diabete melito e distúrbios secundários a diabete melito e

vasculopatia) vasculopatia)

• FEOCROMOCITOMAFEOCROMOCITOMA

* Inibidor Irreversível

Efeitos Reflexos: hipotensão postural e taquicardia reflexa

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ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS --ADRENÉRGICOSADRENÉRGICOS

• Inibidores de Inibidores de 11: Metoprolol, Atenolol, Esmolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol.

• Inibidores não seletivos: Inibidores não seletivos: Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol, Sotalol, Oxprenolol, Carteolol, Labetalol*, Carvedilol*.

• CARDIOPATIA ISQUCARDIOPATIA ISQUÊMICAÊMICA• HIPERTENSÃO ARTERIALHIPERTENSÃO ARTERIAL • ARRITMIAS CARDÍACASARRITMIAS CARDÍACAS

* Bloqueio de receptores e 1-adrenérgicos