sn simpático

Cadeia Cadeia ganglionar ganglionar

paravertebralparavertebralRamo comunicante Ramo comunicante

cinzentocinzento

Ramo comunicante Ramo comunicante brancobranco

gângliogânglioisoladoisolado ganglio ganglio

paravertebralparavertebral

A INTERAÇÃO ENTRE SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO A INTERAÇÃO ENTRE SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO

PODE ACONTECER POR 3 MANEIRAS DIFERENTESPODE ACONTECER POR 3 MANEIRAS DIFERENTES

1.1. ANTAGONISMO FUNCIONALANTAGONISMO FUNCIONAL

2.2. SÓ UM DELES ATUASÓ UM DELES ATUA

3.3. AÇÃO COOPERATIVAAÇÃO COOPERATIVA3.3. AÇÃO COOPERATIVAAÇÃO COOPERATIVA

ANTAGONISMO FUNCIONALANTAGONISMO FUNCIONAL

SE UM EXERCE UMA AÇÃO ECITATÓRIA O OUTRO SE UM EXERCE UMA AÇÃO ECITATÓRIA O OUTRO EXERCE UMA AÇÃO INIBITÓRIAEXERCE UMA AÇÃO INIBITÓRIA

EX.: CONTROLE DA FUNÇÃO CARDÍACAEX.: CONTROLE DA FUNÇÃO CARDÍACA

MÚSCULO LISO VASCULARMÚSCULO LISO VASCULAR

GLÂNDULAS SUDORÍPARASGLÂNDULAS SUDORÍPARAS

GLÂNDULAS LACRIMAISGLÂNDULAS LACRIMAIS

VISA ALCANÇAR UM OBJETIVO COMUMVISA ALCANÇAR UM OBJETIVO COMUM

PARASSIMPÁTICO : EREÇÃO PENIANAPARASSIMPÁTICO : EREÇÃO PENIANA

SIMPÁTICO: EJACULAÇÃOSIMPÁTICO: EJACULAÇÃO

PRIVAÇÃO SIMPÁTICAPRIVAÇÃO SIMPÁTICA

NA FALTA DO SIMPÁTICO ONA FALTA DO SIMPÁTICO O ORGANISMO NÃO CONSEGUE...ORGANISMO NÃO CONSEGUE...

•• CONTROLAR A TEMPERATURA CORPORALCONTROLAR A TEMPERATURA CORPORAL

O ANIMALO ANIMAL PRIVADO DO SIMPÁTICO SÓPRIVADO DO SIMPÁTICO SÓ SOBREVIVE DENTRO SOBREVIVE DENTRO DE CONDIÇÕES DE CONDIÇÕES EXTREMAMENTE EXTREMAMENTE CONTROLADASCONTROLADAS

•• CONTROLAR A TEMPERATURA CORPORALCONTROLAR A TEMPERATURA CORPORAL•• O METABOLISMO NÃO AUMENTA PROPORCIONALMENTE A O METABOLISMO NÃO AUMENTA PROPORCIONALMENTE A

MAIOR DEMANDA OU MESMO A UMA HIPOGLICEMIAMAIOR DEMANDA OU MESMO A UMA HIPOGLICEMIA•• NÃO CONTROLA A NÃO CONTROLA A P.A.P.A. E NEM RESPONDE ADEQUADAMENTE A E NEM RESPONDE ADEQUADAMENTE A

UMA HEMORRAGIAUMA HEMORRAGIA•• DIMINUI A RESISTÊNCIA A FADIGADIMINUI A RESISTÊNCIA A FADIGA

Luta ou fuga ?Luta ou fuga ?

IMPORTÂNCIA FUNCIONALIMPORTÂNCIA FUNCIONAL

1.1. O O sistema nervoso simpático prepara o sistema nervoso simpático prepara o organismo para responder a diversos estímulos organismo para responder a diversos estímulos organismo para responder a diversos estímulos organismo para responder a diversos estímulos

2.2. Por seu caráter nitidamente catabólico, o Por seu caráter nitidamente catabólico, o simpático controla as funções ergotróficassimpático controla as funções ergotróficas

Neurohormônio Adrenérgico

• REPRESENTAM UM CONJUNTO DE NEUROTRANSMISSORES LIBERADOS PELOS

NEURÔNIOS PÓS-GANGLIONARES DO SIMPÁTICO E CÉLULAS CROMAFINS DA MEDULA ADRENAL

(CONHECIDOS COMO CATECOLAMINAS)

• CATECOLAMINAS(Classificação química)

ESTRUTURA BÁSICA DAS BÁSICA DAS

CATECOLAMINAS

CATECOL ETILAMINA

SINAPSE GANGLIONAR

------.. ........ ............

..........++++

PPSE rápidoPPSE rápido

Sinal de estímuloSinal de estímulo

20 20 msms

RegistroRegistro

AChACh

NicotínicoNicotínico

MuscarínicoMuscarínico

20 20 mVmV

Sistema Nervoso SimpáticoSistema Nervoso Simpáticotransmissão sináptica ganglionar

--------................ .......... ..

..............++__ PPSI lentoPPSI lento

PPSE (lento)PPSE (lento)

1 1 ss

2 2 ss

MuscarínicoMuscarínico

4 4 mVmV

44 mVmV

sifsif

Dopamina

Captação do precursorCaptação do precursor

BiossínteseBiossíntese

Armazenamento Armazenamento

SINAPSE PÓS-GANGLIONAR

Armazenamento Armazenamento

Liberação Liberação

AçãoAção

TérminoTérmino dada açãoação

ETAPAS DA SÍNTESE DO NHA

1.1. NOS NEURÔNIOS PÓS GANGLIONARESNOS NEURÔNIOS PÓS GANGLIONARES

2.2. NA MEDULA DA SUPRARRENALNA MEDULA DA SUPRARRENAL

Armazenamento de CatecolaminasArmazenamento de Catecolaminas

LocalLocal ArmazenamentoArmazenamento

Medula AdrenalMedula Adrenal Grânulos Grânulos cromafinscromafinscromafinscromafins

Nervos Nervos SimpáticosSimpáticos

Vesículas Vesículas sinápticassinápticas

HH++--ATPaseATPase

ATPATP ADPADP

AHAH

AHAH22

HH++

DBHDBH

DADAHH++

DADA

HH++

Transportador Transportador de aminade amina

HH++

ee--

ee--

Captação e Estoque em Grânulos CromafinsCaptação e Estoque em Grânulos Cromafins

PNMTPNMT

AHAHDBHDBHHH

NENE

EpiEpiNENE

EpiEpiCromograninasCromograninas

ATPATP

ATPATP

NE NE ––

Fonte: adaptado de Williams Textboock of Endocrinol ogy, 1998

PNMT = feniletanolamina N metil transferase

VESÍCULA CITOSOL

Liberação de CatecolaminasLiberação de Catecolaminas

NENE

CaCa++++ CaCa++++AChACh

EpiEpi

ATPATP

NENEDDββββββββHH

CromograninaCromograninaAA

Terminação nervosaTerminação nervosa

EpiEpi

ATPATPNORNOR

CromograninaCromograninaBB

Célula cromafimCélula cromafim

RECEPTORES ADRENÉRGICOSRECEPTORES ADRENÉRGICOS

AhlquistAhlquist(1948)(1948)

ααααααααββββββββ

ADR ADR ≥≥≥≥≥≥≥≥ NA >> ISONA >> ISO

ISO > ADR ISO > ADR ≥≥≥≥≥≥≥≥ NANA

LandsLandsββββ

ADR ADR ≥≥≥≥≥≥≥≥ NANAββββββββ11LandsLands(1967)(1967) ββββββββ22 ADR ADR >>>>NA>>>>NA

EmorineEmorine(1989)(1989)

ISO = ISO = NA > ADRNA > ADRββββββββ33

RECEPTORES ADRENÉRGICOSRECEPTORES ADRENÉRGICOS

αααααααα ααααααααLangerLanger(1974)(1974)

ααααααααAhlquistAhlquist(1948)(1948)

ββββββββ

ββββββββ

ββββββββαααααααα1A1A αααααααα1B1B

αααααααα1D1D

αααααααα2A2A αααααααα2B2B

αααααααα2C2C αααααααα2D2D

αααααααα αααααααα11 22(1974)(1974)

Emorine Emorine et al.et al.(1989)(1989)

ββββββββ ββββββββ

ββββββββ

11 22

33

Fonte: adaptado de Williams Textbook of Endocrinolo gy, 1998

Alfa 1Alfa 1

Alvo 1

GDP

αααα ββββ γγγγ

Alvo 1

GDP

GTP


Alvo 2 Alvo 2

REPOUSO RECEPTOR OCUPADO

Alvo 1

GDP

GTP

αααα

Alvo 1

GDP

P


Alvo 2 Alvo 2

PROTEÍNA ALVO 1 ATIVADAGTP HIDROLISADO

ββββ γγγγ

Receptores AdrenérgicosReceptores Adrenérgicos

ββββββββ11 ββββββββ22 αααααααα22 αααααααα11

Membrana Membrana celularcelular

GG SS GG ii GGqq

Adenil ciclaseAdenil ciclase(+)(+) ((--))

Fosfolipase CFosfolipase C

PIPPIP DAGDAG

(+)(+)

ββββββββ33

(+)(+) ((--))

ATPATP

cAMPcAMP

PIPPIP22 DAGDAG

IPIP33

(+)(+)

(+)(+)

CaCa++++

Proteína Proteína kinase Ckinase C

Proteína Proteína kinasekinasedependente de dependente de

CaCa++++//CalmodulinaCalmodulina

Fonte: adaptado de Williams Textbook of Endocrinolo gy, 1998Fonte: adaptado de Williams Textbook of Endocrinolo gy, 1998

PROTEINA QUINASE DEPENDENTE DE

AMPC

ALFA 11. proteína Gq e forma PLC

2. � IP3

3. �a conc. Ca++ intracelular

RECEPTOR MECANISMO DE AÇÃO

1. proteína Gi

ALFA 2

2. inibe adenilciclase

3. �AMPc intracelular

4. Inibe canais de cálcio neuronal (� liberação de NT)

MECANISMO DE AÇÃO

- proteína Gs ativa adenilciclase

- � AMPc

RECEPTOR

Beta 1

Beta 2- � AMPc

Beta 2

Beta 3

- ATIVA CORAÇÃO

- � SECREÇÃO RENINA

- VASODILATAÇÃO

- RELAXA MÚSCULO LISO VISERAL

- ATUA NO METABOLISMO

Beta 1

Beta 2- ATUA NO METABOLISMO

- SECREÇÃO GLS. EXÓCRINAS

Beta 3 - EFEITOS METABÓLICOS (ADIPÓCITOS)

TÉRMINO DAS AÇÕES DO NHA

22222222CaptaçãoNeuronal

Extraneuronal

22222222 Conversão à metabólitos inativos22222222 Conversão à metabólitos inativosNeuronalExtraneuronal

22222222 Excreção renal

NENETyrTyr

DopaDopaDADA

Metabolismo e Inativação de CatecolaminasTerminação Nervosa Simpática

NENE

NENE

NENE

NENE

DADA

NorepinefrinaNorepinefrina EpinefrinaEpinefrina

ViaViaMetabólicaMetabólica

SudoreseSudorese

Inibição da Inibição da secreção secreção gástricagástrica

Inibição do Inibição do peristaltismoperistaltismo

TaquicardiaTaquicardia

Vasoconstrição Vasoconstrição periféricaperiférica

BroncodilataçãoBroncodilatação

Inibição da Inibição da secreção secreção

salivarsalivar

Dilatação Dilatação pupilarpupilar

C1C1

T1T1

PiloereçãoPiloereçãogástricagástrica

Inibição da Inibição da secreção secreção

pancreáticapancreática

Produção e Produção e liberação de liberação de

glicose glicose hepáticahepática

Secreção de Secreção de adrenalina e adrenalina e

noradrenalinanoradrenalinaRelaxamento da Relaxamento da

parede da parede da bexigabexiga

EjaculaçãoEjaculação

Gânglio Gânglio mesentérico mesentérico

inferiorinferior

Medula Medula adrenaladrenal

Gânglio Gânglio celíacocelíaco

L1L1

S1S1

1. 1. GloboGlobo ocularocular

1.1. MÚSCULO RADIAL DA ÍRISMÚSCULO RADIAL DA ÍRIS

-- RECEPTORECEPTOR: alfa 1R: alfa 1

-- EFEITOEFEITO: CONTRAÇÃO: CONTRAÇÃO

-- IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: : R. FOTOMOTORR. FOTOMOTOR

2. 2. MÚSCULO CILIARMÚSCULO CILIAR

-- RECEPTORRECEPTOR: beta 2: beta 2

-- EFEITOEFEITO: RELAXA: RELAXA

-- IMPORTÂNCIA: IMPORTÂNCIA: ADAPTAÇÃO VISÃO P/ LONGEADAPTAÇÃO VISÃO P/ LONGE

2. BOCA2. BOCA

Glândula salivarGlândula salivar

-- RECEPTORRECEPTOR: alfa 1 ( aumenta secreção : alfa 1 ( aumenta secreção de H2O e K+ )de H2O e K+ )

gânglio: cervical superiorgânglio: cervical superior

de H2O e K+ )de H2O e K+ )

-- BETABETA: aumenta secreção de amilase: aumenta secreção de amilase

-- EFEITOEFEITO: secreção +: secreção +

-- IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: : secreçãosecreção mucosa + mucosa + amilaseamilase

3. Sistema digestivo3. Sistema digestivo

ESTÔMAGO / INTESTINOESTÔMAGO / INTESTINO

-- RECEPTORRECEPTOR: alfa 1 : alfa 1 –– alfa2 alfa2 –– beta 2beta 2

-- efeito: relaxa efeito: relaxa musculaturamusculatura lisalisa

-- importância:importância: diminuidiminui peristaltismoperistaltismo

GÂNGLIO: celíacoGÂNGLIO: celíaco

-- ESFINCTERESFINCTER : alfa 1: alfa 1

-- efeito: contraiefeito: contrai

-- importânciaimportância: : retardaretarda o o trânsitotrânsito

-- SECREÇÃOSECREÇÃO: INIBE (?): INIBE (?)

GÂNGLIO: mesentéricoGÂNGLIO: mesentérico

FÍGADO1. 1. GÂNGLIOGÂNGLIO: CELÍACO: CELÍACO

2. 2. RECEPTORRECEPTOR: alfa 1 : alfa 1 –– beta 2beta 2

3. 3. EFEITOSEFEITOS: GLICOGENÓLISE + : GLICOGENÓLISE +

GLICONEOGÊNESE GLICONEOGÊNESE

4. 4. IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: CONTROLE GLICEMIA: CONTROLE GLICEMIA

I. VESÍCULA BILIAR

1. 1. GÂNGLIOGÂNGLIO: celíaco: celíaco

2. 2. RECEPTORRECEPTOR: beta 2: beta 2

33. . EFEITOEFEITO: : relaxa relaxa

44. . IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: FACILITA ARMAZENAMENTO: FACILITA ARMAZENAMENTO

SISTEMA URINÁRIOSISTEMA URINÁRIO

1.1. RIMRIM

-- RECEPTOR: :

-- alfa 1: DIMINUI FLUXO SANGUÍNEO RENALalfa 1: DIMINUI FLUXO SANGUÍNEO RENAL

-- beta 1: AUMENTA SECREÇÃO DE RENINAbeta 1: AUMENTA SECREÇÃO DE RENINA

-- IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: :

-- CONTROLE DA PACONTROLE DA PA

-- CONTROLE DA SECREÇÀO DE ALDOSTERONACONTROLE DA SECREÇÀO DE ALDOSTERONA

GÂNGLIO: mesentéricoGÂNGLIO: mesentérico

1. 1. URETERURETER

-- RECEPTOR: alfa 1RECEPTOR: alfa 1

-- EFEITO: contrai EFEITO: contrai

2. 2. BEXIGABEXIGA

-- RECEPTORRECEPTOR: BETA 2: BETA 2

-- EFEITOEFEITO: RELAXA MÚSCULO DETRUSOR: RELAXA MÚSCULO DETRUSOR

-- IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA: FACILITA ENCHIMENTO: FACILITA ENCHIMENTO

3. TRÍGONO E ESFINCTERTRÍGONO E ESFINCTER3. TRÍGONO E ESFINCTERTRÍGONO E ESFINCTER

-- RECEPTORRECEPTOR: alfa 1: alfa 1

-- EFEITOEFEITO: contrai: contrai

-- IMPORTÂNCIAA : CONTINÊNCIA : CONTINÊNCIA URINÁRIAURINÁRIA

5. Genital feminino5. Genital feminino1.1. Não grávidoNão grávido

-- receptor: alfa 1 receptor: alfa 1 -- beta 2beta 2

-- efeito: alfa 1 (contrai)efeito: alfa 1 (contrai)

beta 2 ( relaxa)beta 2 ( relaxa)

2. Grávido2. Grávido

-- gânglio: mesentérico inf.gânglio: mesentérico inf.

-- receptor: beta 2receptor: beta 2

-- efeito: RELAXAefeito: RELAXA

-- importância: INIBE importância: INIBE TRABAHO DE PARTOTRABAHO DE PARTO

ÚTEROÚTEROÚTEROÚTERO

gânglio: mesentérico infer.gânglio: mesentérico infer.

66. . GENITAL MASCULINOGENITAL MASCULINO

1.1. GÂNGLIO. Mesentérico inferiorGÂNGLIO. Mesentérico inferior

2.2. RECEPTOR: alfa 1RECEPTOR: alfa 1

3.3. EFEITO: ejaculaçãoEFEITO: ejaculação

PELEPELE -- RECEPTORRECEPTOR: alfa 1 : alfa 1

-- EFEITOSEFEITOS::

-- VASOCONSTICÇÃO CUTÂNEAVASOCONSTICÇÃO CUTÂNEA

-- AUMENTO SUDORESEAUMENTO SUDORESE

-- PILOEREÇÃOPILOEREÇÃO

-- IMPORTÂNCIAIMPORTÂNCIA::

-- TERMORREGULAÇÃOTERMORREGULAÇÃO-- TERMORREGULAÇÃOTERMORREGULAÇÃO

gânglio: gânglio: CADEIA GANGLIONAR CADEIA GANGLIONAR

PARAVERTEBRALPARAVERTEBRAL

SISTEMA RESPIRATÓRIOSISTEMA RESPIRATÓRIO

1. MÚSCULO LISO BRÔNQUICO

- RECEPTOR: beta 2

- EFEITO: relaxa

- IMPORTÂNCIA: CONTROLE DA RESISTÊNCIA NAS VIAS AÉREAS

gânglio: ganglionar gânglio: ganglionar paravertebralparavertebral

SISTEMA CARDIOVASCULARSISTEMA CARDIOVASCULAR

Coração

1. RECEPTOR: beta 1 e beta 2

2. EFEITOS: aumenta todas as propriedades cardíacas

3. IMPORTÂNCIA: AUMENTAR DC

VASOS

Gânglio: cervical e T1234Gânglio: cervical e T1234

VASOS

1. RECEPTORES: alfa 1 –alfa2 - beta 2

2. EFEITOS:

alfa 1 e 2: vasoconstricção

beta2: vasodilatação

4. IMPORTÂNCIA: CONTROLE PA

vasodilatação

VASO-CONSTRICÇÃO

Ipa

EsplâcnicoEsplâcnico

Renal Renal mesentéricomesentérico

pelepele

Músculo Músculo

Efeitos arteriolares da Efeitos arteriolares da NorNor

AdrAdr

tonustonus

veiaveiass

Músculo Músculo esqueléticoesquelético

EFEITOS DA ADR NA CONTRAÇÃO DA ARTÉRIA COM E SEM EN DOTÉLIO

INTENSIDADE DA CONTRAÇÃO É INFLUENCIADA PELO ENDO TÉLIO.

COM ENDOTÉLIO OS EFEITO SÃO MENORES ( ON) E SEM ENDOTÉLIO OS EFEITOS SÃO MAIORES

AÇÕES DA ADRENALINA NA PA

ββββ1

ββββ1

Dopamine

D1

D1

Efeitos Fisiológicos INTEGRADOS das CatecolaminasEfeitos Fisiológicos INTEGRADOS das Catecolaminas

Veias (VC)Veias (VC) RimRimCoração (+)Coração (+)

ReninaRenina

(+)(+)Centros Simpáticos CerebraisCentros Simpáticos Cerebrais

VC VC ArteríolarArteríolar

ContratilidadeContratilidadeReninaReninaReabsorção de Reabsorção de

NaNa++

Retorno Retorno venosovenoso

AldosteronaAldosteronaAUMENTA RVPAUMENTA RVP

AUMENTA PA

AUMENTA O AUMENTA O DCDC

VasoconstricçãoVasoconstricção

AngiotAngiot.II.II

FrequênciaFrequência

AUMENTA AUMENTA VOLEMIAVOLEMIA

10. EFEITOS METABÓLICOS10. EFEITOS METABÓLICOS

MÚSCULO ESQUELÉTICOMÚSCULO ESQUELÉTICOMÚSCULO ESQUELÉTICOMÚSCULO ESQUELÉTICO

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético : :

Receptor : beta 2 Receptor : beta 2

Efeito: Efeito: glicogenóliseglicogenólise

lipóliselipólise

aumenta contratilidadeaumenta contratilidade

aumenta captação K+aumenta captação K+

Importância: Importância: termogênesistermogênesis

AdipócitoAdipócito ::Receptor : alfa 2 Receptor : alfa 2 –– beta 1 beta 1 –– beta 2 beta 2 –– beta3beta3

Efeito: lipóliseEfeito: lipólise

Importância: termogênesisImportância: termogênesis

TECIDO ADIPOSOTECIDO ADIPOSOTECIDO ADIPOSOTECIDO ADIPOSO

FígadoFígado : :

Receptor : alfa 1 beta 2 Receptor : alfa 1 beta 2

Efeito: glicogenólise e Efeito: glicogenólise e gliconeogênesisgliconeogênesis

Importância: termogênesisImportância: termogênesis

Consequência metabólicaConsequência metabólica

1.1. Hiperglicemia que se justifica pela diminuição da Hiperglicemia que se justifica pela diminuição da secreção de insulina ( alfa 2)secreção de insulina ( alfa 2)

2.2. Aumento nos níveis de ácido láctico circulanteAumento nos níveis de ácido láctico circulante

3.3. Aumento nas taxas de colesterol, triglicerídeos e ácidos Aumento nas taxas de colesterol, triglicerídeos e á cidos graxos circulantesgraxos circulantes

4.4. Aumento no consumo de oxigênioAumento no consumo de oxigênio

5.5. Aumento na produção de calor em 20 Aumento na produção de calor em 20 –– 30 %30 %

1111. Pâncreas. Pâncreas

-- gânglio: celíacogânglio: celíaco

-- receptor: alfa 2 receptor: alfa 2 –– beta 2beta 2

-- efeito: diminui secreção insulina ( alfa 2)efeito: diminui secreção insulina ( alfa 2)

aumenta secreção de insulina (beta2)aumenta secreção de insulina (beta2)

-- importância: no stress mantém a oferta de glicose p/ o SNC importância: no stress mantém a oferta de glicose p / o SNC

Ação Direta

Ação Indireta Ação Mista

RELAÇÃO ESTRUTURARELAÇÃO ESTRUTURA--ATIVIDADEATIVIDADE

6655

44

33 22

11 CHCH CHCH NHNH

ββββββββ αααααααα

RR33RR11 RR22OHOH

OHOH


RR33RR11 RR22OHOH

OHOH


RR33RR11 RR22OHOH

OHOH

HHRR


RR33RR11 RR22OHOH

OHOH44

33OHOH

CHCH CHCH NHNHααααααααββββββββ

OHOH

OHOH OHOH HH CHCH33

ADRENALINAADRENALINA

NORADRENALINANORADRENALINA

ISOPRENALINAISOPRENALINA


OHOH

OHOH OHOH HH HH


OHOH

OHOH OHOH HH CH(CHCH(CH33))


•• Degradação Degradação pela COMTpela COMT

•• ↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade ααααααααe/ou e/ou ββββββββ


OHOH

OHOH OHOH HH CHCH33


NORADRENALINANORADRENALINA

ISOPRENALINAISOPRENALINA


OHOH

OHOH OHOH HH HH


OHOH


•• Degradação Degradação pela MAOpela MAO


ADRENALINAADRENALINA↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade ββββββββ e e ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade ααααααααCHCH CHCH NHNH

ααααααααββββββββOHOH

OHOH OHOH HH CHCH33


OHOH HH C(CHC(CH33))33

OHOH

CHCH22OHOH

SALBUTAMOLSALBUTAMOL

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade ββββββββ e e ∅∅∅∅∅∅∅∅ Afinidade Afinidade αααααααα

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade ββββββββ e e ∅∅∅∅∅∅∅∅ Afinidade Afinidade αααααααα

ααααααααββββββββ ↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade αααααααα e e

ISOPRENALINAISOPRENALINACHCH CHCH NHNHααααααααββββββββ

OHOH



OHOH

OHOH OHOH HH CHCH33


NORADRENALINANORADRENALINACHCH CHCH NHNHααααααααββββββββ

OHOH

OHOH OHOH HH HH


OHOH CHCH33 CHCH33

EFEDRINAEFEDRINA

↓↓↓↓↓↓↓↓ Ação sobre o Ação sobre o SNCSNC

ααααααααββββββββ 33 22RR33RR11 RR22

OHOH

RR33 ↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade ββββββββ e e ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade αααααααα

RR33 ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade ββββββββ e e ↑↑↑↑↑↑↑↑Afinidade Afinidade αααααααα

RR33RR11 RR22OHOH

RR33RR11 RR22OHOH

HH

(+)(+)

MAOMAO

RR

XX

RR33RR11 RR22OHOH

COMTCOMT

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade αααααααα e e ββββββββ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade αααααααα e e ββββββββ

COMTCOMT

XX33

OHOH

↓↓↓↓↓↓↓↓ Ação sobre o SNCAção sobre o SNC


OHOH CHCH33 CHCH33

EFEDRINAEFEDRINA


OHOH HH C(CHC(CH33))33

OHOH

CHCH22OHOH

SALBUTAMOLSALBUTAMOL


OHOH HH CHCH33OHOH

FENILEFRINAFENILEFRINA

•• Não sofre Não sofre degradação degradação pela COMTpela COMT

•• ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade ααααααααe/ou e/ou ββββββββ


OHOH HH CHCH33OHOH


•• Não sofre Não sofre degradação degradação pela MAOpela MAO


OHOH CHCH33 CHCH33

EFEDRINAEFEDRINA


OHOH HHCHCH33OCHOCH33

OCHOCH33 METOXAMINAMETOXAMINA


OHOH HH CHCH33OHOH


NORADRENALINANORADRENALINACHCH CHCH NHNHααααααααββββββββ

OHOH

OHOH OHOH HH HH


OHOH HHCHCH33OCHOCH33

OCHOCH33 METOXAMINAMETOXAMINA

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade αααααααα e e ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade ββββββββ

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade αααααααα e e ↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓↓↓↓↓↓↓↓ Afinidade Afinidade ββββββββ

↑↑↑↑↑↑↑↑ Afinidade Afinidade αααααααα e e ∅∅∅∅∅∅∅∅ Afinidade Afinidade ββββββββ

↑↑↑↑↑↑↑↑ Ação sobre o Ação sobre o SNCSNC


HH HH HHTIRAMINATIRAMINA


HH CNHCNH HHClClGUANABENZO (alfa 2 central)GUANABENZO (alfa 2 central)

DOPAMINADOPAMINACHCH CHCH NHNHααααααααββββββββ

OHOH

OHOH HH HH HH

ClCl

OHOH

Ação Direta

αααα1 αααα2 β1 β2 β3

NOREPINEFRINA +++ +++ ++ + ++EPINEFRINA ++ ++ +++ +++ +++

ISOPROTERENOL 0 0 +++ +++ +++ISOPROTERENOL 0 0 +++ +++ +++FENILEFRINA ++ 0 0 0 0CLONIDINA 0 +++ 0 0 0

SALBUTAMOL 0 0 + +++ +TERBUTALINA 0 0 + +++ +DOBUTAMINA 0 0 +++ + 0

Ação Indireta

ANFETAMINA

TIRAMINA

Ação Mista EFEDRINA

IMPORTANTE DO PONTO DE VISTA CLÍNICO IMPORTANTE DO PONTO DE VISTA CLÍNICO PORQUE TANTO AS DROGAS AGONISTAS QUANTO PORQUE TANTO AS DROGAS AGONISTAS QUANTO AS ANTAGONISTA TÊM MUITA APLICAÇÃO NO DIA A AS ANTAGONISTA TÊM MUITA APLICAÇÃO NO DIA A

DIA DA CLÍNICADIA DA CLÍNICA

Algumas drogas são empregadas noTratamento da angina e

tratamento da insuficiência cardíaca

Algumas drogas são Utilizadas no tratamento da

Hipertensão arterial

Algumas drogas são empregadas no tratamento do choque

Algumas drogas são empregadas noTratamento da hipertrofia benigna da

próstata

Algumas drogas são empregadas no Tratamento do choque anafilático

Algumas drogas são Indicadas no tratamento da asma e

inibir contrações uterinas prematuras

Algumas drogas são Indicadas para inibir contrações

uterinas prematurasuterinas prematuras

Os inibidores da MAO são indicadosno tratamento da depressão

adrenalina ÚTEIS αααα1 αααα2β1β2(efeitos colaterais)

Asma agudaChoque anafiláticoAssociado com anestésicos locais

noradrenalinaα1 α2 β1 Tratamento do choque

dopamina dopaminérgico e β1 Tratamento do choqueTratamento insuficiência cardíaca

dopamina β1Tratamento insuficiência cardíaca

dobutamina β1 Tratamento da insuficiência cardíacacongestiva

(mAIOR DURAÇÃO DE AÇÀO E SÃO USADAS POR VO)

FENILEFRINA αααα1 DESCONGESTINANTE NASAL

METOXAMINA αααα1 TRATAMENTO TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR

CLONIDINA αααα 2 TRATAMENTO HIPERTENSÃO

TERBUTALINASALBUTAMOL

β2 BRONCODILATADOREVITAR PARTO PREMATURO

RITODRINA β2 TTO. CRIANÇAS HIPERATIVAS COM RITODRINA β2 TTO. CRIANÇAS HIPERATIVAS COM DEFICIT DE ATENÇÃO

ANFETAMINA αααα e βATUA NO SNC

ESTIMULANTE DO SNCTTO DE CRIANÇAS HIPERATIVASOBESIDADE

EFEDRINA β1 TTO. POR VO ASMA E DESCONGESTIONANTE NASAL

HISTÓRICO1. OLIVER & SCHÄFFE (1895)

- demonstram que a administaçào de extrato da suprarrenal aumentava PA2. LEWANDOWSKY (1898) E LANGLEY (1901)

- OBSERVARAM INDENPENDENTEMENTE , A SEMELHANÇA ENTREOS EFEITOS DAS INJEÇÕES DE EXTRATOS DE SUPRARRENAL E AESTIMULAÇÃO DOS NERVOS SIMPÁTICOSESTIMULAÇÃO DOS NERVOS SIMPÁTICOS

3. ABEL 1899 isola o princípio ativo denominado adrenalina

4. ELLIOT (1905)- RELATA QUE OS NERVOS SIMPÁTICOS LIBERARIAM QUANTIDADES

MÍNIMAS DE UMA SUBSTÂNCIA SEMELHANTE A EPINEFRINA5. DALE 1913 demonstra que os alcalóides do ergot invertiam os efeitos

pressores da adrenalina

HISTÓRICO6. CANNON E URIDIL (1921)

- DENOMINARAM DE SIMPATINA A SUBSTÂNCIA QUE LIBERA DA PELA ESTIMULAÇÀO DE NERVOS SIMPÁTICOS DO FÍGADO ( E RA SEMELHANTE A EPINEFRINA) AUMENTAVA A PA E A FC. SEMELHANTE A EPINEFRINA) AUMENTAVA A PA E A FC.

7. VON EULER (1946)

- OBSERVOU QUE EXTRATOS DE NERVOS ALTAMENTE PURIFICADOS DE NERVO ESPLÊNICO BOVINO CONTINHA NOREPINEFRINA

8. ALQUIST (1948)

CLASSIFICA OS RECEPTORES ADRENÉRGICOS EM ALFA E BE TA

sn simpático

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