1

Fonte: Estadisticas Sanitarias Mundiales, OMS/2011 e 2012

Brasil precisa de médicos

Médicos/mil habitantes

Brasil 1,8Argentina 3,2Uruguai 3,7Portugal 3,9Espanha 4

Reino Unido 2,7Austrália 3

Itália 3,5Alemanha 3,6

22 estados abaixo da média nacional

Fonte: Conselho Federal de Medicina - 2012

Brasil: 1,83 médicos/mil hab.

Equipamentos de saúde aumentam mais que médicos nos últimos 5 anos

Fonte: Data-SUS, compilado pelo Jornal Estado de S. Paulo, 14/07/2013

de 3,0 a 4

4,1 a 5

5,1 a 6

6,1 a 7

Nº de equipamentos de saúde por médico

Crescimento nos últimos 5 anos

Região Norte: Concentra o maior déficit de médicos no país em

comparação com a quantidade de equipamentos de saúde

Médicos Leitos hospitalares

Estabelecimentos Médicos

Equipamentos de Saúde

Maio 2008 259.898 496.597 176.495 753.936

Maio 2013 294.798 582.461 254.998 1.299.191

Prefeitos pedem mais médicos

JANEIRO MARÇO JULHO

Frente Nacional de Prefeitos lança a campanha para chamar atenção para a falta de médicos no país

A presidenta Dilma Rousseff se comprometeu a atender a

demanda dos municípios

Lançada a MP do Mais Médicos, para levar médicos para as regiões mais carentes

SETEMBRO OUTUBRO

O Comitê de Articulação Federativa (CAF) declara apoio ao programa

Sancionada a Lei do Mais Médicos

6

Lei do Mais Médicos

123

Melhoria em infraestrutura e equipamentos para a saúde

Expansão do número de vagas de graduação em medicina e de especialização/residência médica

Aprimoramento da formação médica no Brasil

Chamada imediata de médicos para regiões carentes4

A Lei do Mais Médicos faz parte de um amplo pacto de melhoria do atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa prevê:

7

Lei do Mais Médicos

Destaques da Lei:

O Ministério da Saúde passa a ter a responsabilidade de emitir os registros dos médicos intercambistas

Os Conselhos Regionais de Medicina continuam responsáveis pela fiscalização da atuação dos médicos do Programa

Os médicos intercambistas do Mais Médicos podem atuar exclusivamente na atenção básica dos municípios onde estão alocados, por um período de três anos.

UPA 24h

R$ 1,4 bilhões para 877 UPAs276 em funcionamento

precisando de médicos601 unidades em obras

Contratados em 2013R$ 630 milhões para

construção de novas 225 UPAS

Mais Hospitais e Unidades de Saúde

R$ 15 bilhões em investimentoHospitais

R$ 1,4 bi para 818 obrasR$ 1,8 bilhões para

equipamentos de 2,5 mil hospitais

Contratados em 2013R$ 2 bi para obras em 14hospitais universitários

Unidades Básicas de Saúde

R$ 2,4 bilhões para 16 mil UBS3,2 mil UBS em funcionamento

precisando de médicos12,6 mil unidades em obras

Contratados em 2013R$ 2,7 bi para 6 mil novas UBSR$ 2,2 bilhões para reforma e

ampliação de 11,8 mil unidades

População aprova Mais Médicos

Pesquisas divulgadas em julho, setembro e novembro pela Confederação Nacional do Transporte (CNT), revelam aumento da aprovação da vinda de médicos estrangeiros:

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11

Critérios para Distribuição dos Médicos Intercambistas por Cooperação OPAS

Os 3 mil médicos cubanos que chegaram ao país para ocupar vagas ociosas vão atuar em 1.747 municípios e 15 distritos indígenas.

Com esse reforço, todos os municípios prioritários e aqueles sem atendimento médico terão pelo menos um médico do Projeto

Os critérios para alocação dos médicos foram:

-Cidades em que é maior a parcela de pessoas dependente completamente do atendimento ofertado pelo SUS

-Cidades com alto percentual da população em situação de pobreza, conforme classificação do IBGE.

Distribuição dos 3.000 médicos cubanosRegião Norte

Dos 3.000 médicos cubanos que chegam

ao país, 475 vão para a região Norte:

42 para 42 municípios do Acre

68 para 29 municípios e 2 distritos indígenas do Amazonas

30 para 9 municípios de Amapá

191 para 90 municípios e 3 distritos indígenas do Pará

47 para 42 municípios e 1 distrito indígena de Rondônia

20 para 6 municípios e 1 distrito indígena de Roraima

77 para 72 municípios e 1 distrito indígena do Tocantins

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DATA AÇÃO DETALHAMENTO

11 de novembro Início do Módulo de Acolhimento e Avaliação em 3 capitais (CE, DF e MG)

Durante três semanas, os médicos passarão pelo acolhimento e avaliação. Terão aulas sobre Sistema Único de Saúde, doenças prevalentes no Brasil e língua portuguesa. Após esse período, é realizada uma avaliação e, se aprovados, os médicos passam para a fase de acolhimento nos estados.

18 de novembro Início do Módulo de Acolhimento e Avaliação em 2 capitais (ES e SP)

(vide anterior)

2 de dezembro e9 de dezembro (apenas para BA, ES, RJ, RS e SP)

Início do Módulo de Acolhimento nos Estados

A semana de acolhimento nos estados será composta por três dias presenciais no Estado e, no quarto dia, os médicos se deslocam para os municípios para conhecer a realidade do local em que vai atuar.

Detalhamento das ações

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DATA AÇÃO DETALHAMENTO

5 e 6 de dezembro

Deslocamento dos médicos dos Estados para os municípios em que vão atuar

O gestor municipal se responsabilizará pelo deslocamento desse profissional até o seu município.

•No caso da Amazônia Legal, o transporte será feito pelo Ministério da Defesa (ver arquivo Excel em anexo)

•No caso dos médicos alocados nos DSEIs, o transporte será feito pelo MS (DSEI/Sesai).

9 de dezembro e 16 de dezembro (apenas para BA, ES, RJ, RS e SP)

Início da atuação dos médicos nas unidades básicas de saúde

Os médicos devem cumprir a carga horária semanal de 40h, sendo 32h dedicadas para atividades práticas e 8h de atividades de especialização, extensão e supervisão.

Detalhamento das ações

Responsabilidades

Acordo de Cooperação com a OPAS:•Pagamento da bolsa-formação para a OPAS, que repassa ao Ministério da Saúde de Cuba (responsável pelo repasse direto ao médico)

•Pagamento da ajuda de custo para a OPAS, que repassa ao Ministério da Saúde de Cuba (responsável pelo repasse direto ao médico)

Deslocamentos:•Do país de origem à cidade onde está ocorrendo o curso de Acolhimento e Avaliação

•Da cidade onde está ocorrendo o curso de Acolhimento e Avaliação até as 27 capitais onde ocorrerão a Semana de Acolhimento Estadual

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Tutoria e supervisão•Durante todo o período do Programa, o médico intercambista será acompanhado por tutores e supervisores de instituições de ensino superior, hospitais de ensino ou outros serviços de saúde com experiência em ensino que participam do programa.

•Atualmente, 46 instituições fazem parte da supervisão, que já conta com 316 supervisores e 51 tutores. A adesão é constante, então outras instituições podem aderir conforme a necessidade das regiões onde os médicos são alocados

Modalidade da supervisãoIndividual In Loco: Ao menos uma vez por mês para cada médico supervisionado.

Individual à Distância: Contato constante através de telefone, Skype, Telessaúde, etc.

Responsabilidades

Tutoria e supervisão46 instituições supervisoras até o momento

REGIÃO NÚMERO DE INSTITUIÇÕES

NORTE 6NORDESTE 18SUDESTE 12

SUL 6CENTRO-OESTE 4

Responsabilidades

UERJ UNIFESP

UFC UFPE

UFMA UFCSPA

UFMG UFPEL

FIOCRUZ/UFMS UFSC

Responsabilidades

Além do acompanhamento presencial dos supervisores, os médicos passam por um curso de especialização em atenção básica pela UnaSUS, na modalidade ensino a distância.

O curso é ministrado por dez instituições públicas de ensino superior:

Responsabilidades

Deslocamento: •Das 27 capitais onde ocorrerão a semana de acolhimento estadual até o município onde o médico irá atuar (o deslocamento dentro da Amazônia Legal será feito pelo MD)

•Da residência do médico até a UBS nos casos de difícil acesso (com exceção dos municípios da Amazônia Legal).

Auxílio-moradia (Portaria nº 23)•O gestor municipal deve garantir o imóvel, ou recurso pecuniário, ou acomodação em hotel ou pousada desde a chegada do médico no município.

•Em caso de repasse de recursos, deve ser observado o limite mínimo de R$ 500 e máximo de R$ 2,5 mil, “podendo o governador do Distrito Federal e os prefeitos adotarem valores superiores, conforme a realidade do mercado imobiliário local”.

Responsabilidades

Auxílio-moradia (Portaria nº 23)•A oferta de moradia aos médicos participantes do programa deve atender a condições mínimas de habitação e segurança, como boas condições de infraestrutura física e sanitária, disponibilidade de energia elétrica e abastecimento de água.

•Saúde Indígena: A SESAI pagará mensalmente aos médicos um auxílio pecuniário, no valor de R$ 2,5 mil, para moradia e alimentação – em substituição ao provimento direto de hospedagem e alimentação feito pelos municípios.

Auxílio-alimentação•Oferta da refeição in natura ou em pecúnia, no valor de R$ 371,00 ou equiparado a dos servidores municipais do referido município.

• Não é permitido substituir médicos que já componham as Equipes de Atenção Básica pelo médico participante do Projeto, sob pena de exclusão dos municípios que descumprirem as regras do edital

• É fundamental que o gestor municipal ofereça boas condições de trabalho ao médico: Estoque Farmacêutico Suprido, UBS com Boa Infraestrutura, Equipe Completa para desenvolvimento da Estratégia Saúde da Família

• Os médicos participantes do Projeto deverão ser cadastrados até três meses após a chegada do médico do Programa, prioritariamente nas equipes de atenção básica que não estejam constituídas com médicos.

• O sistema só permitirá constituir novas equipes de atenção básica com profissionais do projeto Mais Médicos após a prévia inserção de médicos participantes do Projeto nas equipes em funcionamento sem médicos

Pontos importantes

Confirmação Profissionais - SGP

O prazo para confirmação da proposta de alocação dos médicos será iniciado a partir de 8h do dia 19/11 (terça-feira) e encerra às 23:59 do dia 20/11. O gestor que não o fizer neste período, poderá perder a propositura de vagas determinada pela Coordenação Nacional do Projeto.

O gestor deverá:1.Entrar no Sistema de Gerenciamento do Programa Mais Médicos (http://maismédicos.saude.gov.br) com seu login e senha2.Acessar o ícone “PROGRAMA DE COOPERAÇÃO INTERNACIONAL”3.Confirmar a quantidade de profissionais que irá receber (o gestor pode optar por receber menos médicos do que o previsto pela Coordenação do Programa) 4.Indicar a forma de moradia e alimentação que serão ofertadas aos médicos5.Registrar o instrumento legal utilizado pelo município para garantir as contrapartidas. Ex: Decretos municipais, Portaria, etc.

Confirmação Profissionais - SGP

O Prazo para confirmação dos profissionais será iniciado a partir de 8h do dia 19/11 (terça-feira) e encerra às 23:59 do dia 20/11.

Confirmação Profissionais - SGP

O Prazo para confirmação dos profissionais será iniciado a partir de 8h do dia 19/11 (terça-feira) e encerra às 23:59 do dia 20/11.

Definição Final de Alocação

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• 20 a 21 de novembro – A Comissão de Coordenação Estadual fechará Proposta Final de Alocação, conforme realocações que ocorrerão por desistência expressa do gestor municipal da(s) vaga(s) destinadas a ele;

• Caso gestor não esteja presente na Oficina, a Comissão de Coordenação Estadual deverá entrar em contato e confirmar dimensionamento previsto ou desistência de vaga;

• Até o dia 22 de novembro deverá ser encaminhada proposta para a Coordenação Nacional do Projeto

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Sistema de Gerenciamento

O gestor também terá que entrar no Sistema de Gerenciamento do Programa Mais Médicos (http://maismédicos.saude.gov.br) para validar a participação dos médicos no Sistema do Programa quando da chegada nos municípios para que recebam a bolsa mensalmente.

•No caso dos médicos que atenderão áreas indígenas, os DSEI terão que validar as informações

Cadastro dos médicos participantes em ESF no SCNES

Prioridade Descrição

1 Equipes sem médicos nas últimas duas competências, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);

2 (facultativo)

Equipes EACS, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);

3Expansão de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012), localizadas nos setores censitários 4 e 5 (IBGE);

4Expansão de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012), localizadas nos setores censitários 4 e 5 (IBGE);

5Equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012);

6Expansão de equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012).

Prioridades no cadastramento dos médicos no SCNES:Para Municípios dos Perfis 1 (Capitais), 2 (Municípios situados em Região Metropolitana) e 6 (demais municípios):

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Cadastro dos médicos participantes em ESF no SCNES

Prioridade Descrição

1 Equipes sem médicos nas últimas duas competências, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);

2 (facultativo)

Equipes EACS, em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);

3 Expansão de equipes em UBS consideradas adequadas ou parcialmente adequadas pelo censo das UBS (2012);

4 Equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012);

5 Expansão de equipes em UBS consideradas inadequadas pelo censo das UBS (2012).

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Prioridades no cadastramento dos médicos no SCNES:Para Municípios dos Perfis 3 (G100) e 4 (Município com 20% ou mais da população vivendo em extrema pobreza):

Cadastro dos médicos participantes em ESF no SCNES

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Como fazer a expansão das Equipes de Saúde da Família no CNES:

Apenas constituir novas equipes de atenção básica após a prévia inserção de médicos participantes do Projeto nas equipes em funcionamento sem médicos no prazo máximo de 3 (três) meses da chegada do médico do Projeto

Cláusula terceira, item “e”, do Termo de Adesão e Compromisso ao Programa Mais Médicos

Correspondência:“PROJETO MAIS MÉDICOS PARA O BRASIL / SGTES / MS”Ministério da Saúde, Edifício Sede, bloco G. 7º andar. Brasília-DF - CEP: 70.058-900

Dúvidas e mais informações

E-mail: maismedicos@saude.gov.br

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