FACULDADE DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS E EXATAS

DE PRIMAVERA DO LESTE

CURSO DE ARQUITETURA E URBANISMO

MATERNIDADE PÚBLICA:

Integração do edifício hospitalar às propostas de humanização de partos e

nascimentos.

WELITA DA SILVA GOMES

Primavera do Leste2013/1

WELITA DA SILVA GOMES

MATERNIDADE PÚBLICA:

Integração do edifício hospitalar às propostas de humanização de partos e

nascimentos.

Projeto de pesquisa apresentado como parte integrante do Trabalho Final de Graduação no curso de Arquitetura e Urbanismo da Faculdade de Ciências Agrárias e Exatas de Primavera do Leste.

Orientador: Prof. Msc. Douglas Luciano Lopes Gallo

Primavera do Leste2013/1

1. JUSTIFICATIVA

A partir da década de setenta, a forma pela qual a prática obstétrica era

conduzida foi revista, abrindo caminho para uma nova ótica de atendimento na

assistência ao parto e nascimento. Sua premissa é resgatar o caráter humano

do nascimento em seu sentido mais amplo. (COELHO, 2003).

Segundo Mezomo (2012), a humanização no hospital significa tudo

quanto seja necessário para tornar a instituição adequada à pessoa humana e

à salvaguarda de seus direitos fundamentais.

Esta mudança repercutiu em tudo que estava associado ao

atendimento obstétrico, tal como no espaço que o abriga, sendo assim

necessário uma reavaliação desses espaços e enquadrá-los dentro das novas

políticas de atendimento obstétrico.

Este trabalho surge para analisar a relação entre o espaço construído e

o processo de humanização na assistência ao parto e nascimento,

considerando melhorar este momento fundamental da vida humana que é o

nascer e a formação de vínculos entre o bebê e sua família.

O principal diferencial da maternidade é o caráter simbólico que a

edificação adquire como local das alegrias proporcionadas pelo nascimento de

um filho. A humanização do edifício hospitalar é a condição imprescindível para

que esses sentimentos positivos possam florescer, ajudando a superar o

estresse e a ansiedade que o momento proporciona.

Busca-se compreender como é possível proporcionar, por meio da

arquitetura, as condições funcionais e de conforto necessárias ao bom

desempenho das práticas médicas, bem como o bem-estar e a autoestima dos

usuários dos edifícios de saúde.

É necessário conhecer as características e particularidades deste perfil

de unidade hospitalar, a maternidade, para considerá-las na elaboração de um

projeto: conhecer a forma como são praticados os procedimentos; identificar as

necessidades de cada ambiente quanto à área, configuração, mobiliário,

equipamentos e infraestrutura; saber o número de pessoas envolvidas nos

procedimentos e o nível de criticidade de cada ambiente.

Assim, esta pesquisa se torna essencial para ajudar a organizar

espacialmente as unidades funcionais, a adequar os fluxos, a dimensionar os

ambientes, projetar seus layouts, a definir os materiais de revestimento, entre

outras atividades projetuais.

Além desses dados, informações sobre o conforto, acessibilidade e

segurança dos pacientes e demais usuários deve ser considerada para a

humanização do edifício hospitalar/maternidade.

Pela Constituição Federal, qualquer brasileiro tem reconhecida desde o

nascimento a gratuidade do direito a serviços de saúde. Neste sentido, o

Sistema Único de Saúde (SUS) é uma rede que reúne tais estabelecimentos

para garantir, entre outros, o direito dos cidadãos à atenção obstétrica e

neonatal, de forma universal e integral.

Dentre os estabelecimentos de saúde, as maternidades públicas

desempenham importante papel na vida das famílias. Para Carmen Susana

Tornquist (2002, p. 484), esses lugares são palco de “[...] um evento existencial

e social, vinculado à sexualidade da mulher e à vida da família”.

Primavera do Leste, um município com 26 anos e aproximadamente 60

mil habitantes, ainda não possui maternidade nem hospital públicos. Até então,

o atendimento público às gestantes em trabalho de parto se reveza: uma

semana acontece num hospital particular local, noutra semana, as pacientes

são encaminhadas para um município vizinho.

Assim, essas mulheres vivem incertezas e insegurança quanto ao

parto, por não saber onde vai acontecer e quem vai ser o profissional a atendê-

las neste momento tão importante. Isso vai contra as recomendações da

Organização Mundial da Saúde no Atendimento ao Parto Normal.

Apesar de contar com três hospitais particulares que também

trabalham na realização de partos, percebe-se no município e até mesmo no

estado, uma carência de maternidades que atendam como casas de parto e

que realizem procedimentos de humanização durante o parto, principalmente

públicas.

Em 2006 tive meu primeiro filho neste município. Minha experiência

durante o pré-natal, que aconteceu por meio do SUS, e no parto, num hospital

particular, me permite afirmar que existe um contraste de sentimentos no

processo de dar à luz diretamente relacionado com o atendimento e o

ambiente. Posso afirmar, assim como outras mulheres amigas, conhecidas,

familiares e colegas de pré-natal, que este momento poderia ser mais

agradável.

A arquitetura que se tem hoje nos hospitais pode dificultar ou até

impedir a humanização do parto. Percebe-se que muitas maternidades e

serviços médicos ignoram as regulamentações exigidas pela Organização

Mundial da Saúde e Ministério da Saúde.

Esta pesquisa permitirá compreender como seria esse espaço e de que

forma ele poderia contribuir para a implementação de uma assistência

humanizada no atendimento obstétrico.

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Examinar as variáveis que influenciam o processo de projeto de uma

maternidade, e com base em referências conceituais e empíricas ligadas ao

projeto arquitetônico, ao paisagismo e às relações pessoa-ambiente, conceber

um projeto de edifício que atenda aos princípios de humanização de partos e

nascimentos em Primavera do Leste.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

I. Aprofundar teorias e conceitos associados ao tema da humanização

hospitalar;

II. Entender as características funcionais de ambientes de saúde/maternidade;

III. Examinar a legislação vigente referente à arquitetura hospitalar e aos

direitos da mulher gestante/parturiente;

IV. Conhecer e interpretar a realidade local, mensurando a carência/demanda

por serviços humanizados de assistência ao parto;

V. Analisar soluções empregadas em projetos referências, avaliando aspectos

formais, estéticos, funcionais, paisagísticos e da humanização hospitalar.

VI. Definir diretrizes de projeto para auxiliar na concepção de uma proposta

para a construção de uma maternidade humanizada em Primavera do Leste.

3. METODOLOGIA

A metodologia adotada para esta pesquisa permite classificá-la como

exploratória e descritiva, pois envolve levantamento bibliográfico, entrevistas,

análise de exemplos, estudo de caso/campo.

A revisão da literatura será relacionada aos diversos eixos analíticos

propostos e que deverão permear toda a pesquisa: contextualização do termo

humanização e sua aplicação ao projeto de arquitetura; a avaliação qualitativa

de projetos de maternidade humanizados; a percepção ambiental; e normas de

acessibilidade.

Para isso, será realizada uma revisão bibliográfica em livros, artigos,

sites da internet, revistas, monografias, teses de doutorado, dissertações de

mestrado, entre outros.

Neste momento da pesquisa, buscar-se-á a análise de soluções

adotadas em obras consideradas destaque no Brasil e no mundo como

referências em soluções para a humanização.

Após esse estudo bibliográfico, as ações a serem desenvolvidas

envolverão procedimentos que foram divididos em duas etapas:

1. Conhecer e interpretar a realidade local:

Elaboração e aplicação de questionários e entrevistas a gestores e

profissionais da saúde pública no Município, identificando em

números a demanda local e regional, bem como a percepção destes

quanto ao tema humanização hospitalar;

Levantamento e observação de campo, para conhecer os

procedimentos adotados atualmente no município para atender

gestantes;

Estes instrumentos permitirão identificar as dificuldades que as

estruturas hospitalares criam para a efetivação de uma assistência

humanizada.

Elaboração e aplicação de questionário e entrevista e observação

participante para caracterizar os diferentes usuários destes espaços

e suas necessidades e analisar a percepção das mulheres sobre o

atendimento recebido e as suas expectativas em relação ao

atendimento que receberão na maternidade no momento da

internação para a assistência ao trabalho de parto e parto e sua

experiência durante o mesmo.

2. Avaliar as soluções adotadas em precedentes estaduais:

Identificação de maternidades criadas ou reformadas dentro dos

preceitos da humanização no Estado;

Realização de visitas às obras selecionadas, e, se possível, com

entrevistas aos profissionais por elas responsáveis, e aplicação de

questionários aos usuários dos ambientes construídos.

A análise crítica e a produção de novos conhecimentos com base na

avaliação do material coletado em todas as etapas da pesquisa deverão

acontecer no último mês do semestre. Por meio dos dados coletados se fará

uma avaliação da relação que o espaço construído possui com a humanização

da assistência obstétrica, bem como apontamentos dos problemas e soluções

referentes ao conjunto de ambientes, para então propor um caminho que possa

ajudar a construir uma maternidade pública humanizada em Primavera do

Leste.

4. REFERÊNCIAS (BIBLIOGRAFIA BÁSICA)

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LIVROS A ADQUIRIR

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FIGUEIREDO, Elsa. Ambiente de saúde – O hospital numa perspectiva ambiental terapêutica. In: SOCZKA, Luis. Contextos humanos e psicologia ambiental. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian, 2005. 477 p.

SANTOS, Mauro; BURSZTYN, Ivani (Orgs.). Saúde e arquitetura: caminhos para a Humanização dos Ambientes Hospitalares. Rio de Janeiro: Editora SENAC Rio, 2004. 108 p. il.

5. CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO:

MESESJ F M A M J J A S O N D

Investigações iniciais X X XPesquisa bibliográfica X X X X XVisitas a precedentes/referências XAdaptação metodológica XLevantamento fotográfico X X XEntrevista com gestores, profissionais e usuários XAnálise e interpretação dos dados X XRedação da monografia XRevisão da monografia XEstudos preliminares X XElaboração do programa de necessidades X XEstudos de viabilidade X X XDefinição do terreno X X XEstudos complementares XDefinição do partido arquitetônico e paisagístico X XElaboração do anteprojeto X XFinalização do projeto XRedação final XImpressão final XElaboração maquetes X XPlotagem final XElaboração e confecção das pranchas XApresentação final X