vigilância epidemiológica em hiv/aids e hepatites virais de serviço v...130 65 0 130 260 390 520...

Vigilância Epidemiológica em HIV/Aids e Hepatites Virais

Coordenação Estadual de DST, Aids e Hepatites Virais-AM Secretaria de Estado de Saúde - AM

Ministério da Saúde

UF de residência 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1 Rio Grande do Sul 39,6 34,3 33,1 35,8 45,7 44,1 40,8 40,5 41,6 41,4

2 Santa Catarina 36,4 35,0 33,2 32,9 30,7 32,7 34,0 32,9 38,2 33,5

3 Amazonas 12,3 16,4 17,3 18,5 21,1 28,6 31,9 30,5 29,6 29,2

4 Rio de Janeiro 33,0 35,0 32,9 32,2 32,6 30,0 33,6 32,0 32,4 28,7

5 Roraima 24,6 27,2 16,9 17,6 27,5 37,1 34,4 35,1 28,0 27,3

6 Mato Grosso do Sul 19,7 18,1 16,6 17,8 18,8 23,2 20,2 18,9 18,1 25,3

7 Espírito Santo 19,7 19,1 18,9 17,6 17,5 20,8 22,0 22,5 20,9 23,2

8 Rondônia 13,4 13,3 13,8 16,7 18,7 18,3 17,3 18,9 23,1 22,4

9 Distrito Federal 26,4 20,7 19,1 18,0 17,6 17,6 17,9 18,0 22,5 21,3

10 Pernambuco 13,4 14,0 17,6 15,9 17,7 18,0 17,2 20,0 19,5 20,9

11 Amapá 8,2 11,4 12,1 13,6 16,2 18,1 18,5 16,7 20,2 20,2

12 São Paulo 26,7 24,0 23,9 22,5 22,3 22,8 22,0 21,2 21,9 19,9

13 Mato Grosso 20,7 20,6 19,5 17,5 22,7 21,6 21,4 20,5 22,6 19,4

14 Pará 10,4 14,2 12,7 12,5 15,0 18,5 18,0 19,5 19,1 19,0

15 Paraná 18,8 16,5 16,0 15,8 18,7 27,2 18,7 18,3 19,0 18,6

16 Maranhão 8,1 10,9 10,3 11,2 12,3 14,0 16,2 15,7 17,5 16,7

17 Goiás 13,5 13,3 13,2 12,4 13,7 12,7 14,9 15,0 15,5 16,5

18 Piauí 6,2 9,7 9,6 8,1 10,6 10,2 12,6 11,8 11,3 14,5

19 Ceará 9,5 10,7 9,4 9,2 13,7 13,6 13,5 12,6 13,4 14,1

20 Tocantins 6,7 7,0 5,4 7,7 6,9 9,8 11,5 10,3 12,8 13,9

21 Minas Gerais 14,9 15,1 14,7 13,7 14,2 14,8 13,6 13,3 14,1 12,9

22 Bahia 8,5 9,3 9,0 8,8 10,4 11,3 12,0 12,9 12,9 12,9

23 Alagoas 8,2 6,8 8,9 8,4 11,9 14,9 11,6 11,4 13,1 12,7

24 Rio Grande do Norte 6,2 4,8 9,9 8,0 11,6 11,4 11,8 10,8 12,3 12,6

25 Sergipe 7,7 7,9 7,9 9,4 11,7 15,9 12,5 13,3 13,5 12,2

26 Paraíba 7,8 9,0 8,7 8,9 9,4 10,2 10,7 11,4 11,5 11,1

27 Acre 5,5 8,5 8,1 5,1 8,7 8,2 6,2 8,0 10,0 9,2

Tabela 1. Taxa de detecção (por 100.000 hab.) dos casos de Aids segundo UF de residência e ano de diagnóstico, ordenada pela taxa de 2012. Brasil, 2003 a

2012(1)

130 0 130 260 390 52065

Kilometers

Evolução da infecção da AIDS em adulto, 1986 a 1996 - AM

n.casos

0

1 - 2

5 - 6

340

8

6

52

5

57

34

35

39

50

20

32

47

14 41

44

2616

61

17

30

45

48

58

13

53

3321

11

40

22

7

42

27

23

4

51

24

1

9

38

54

602

15

25

29

10

36

59

18

4649

43

3

31

37

55

56

62

191228

n.casos

0

1

8

6

52

5

57

34

35

39

50

20

32

47

14 41

44

2616

61

17

30

45

48

58

13

53

3321

11

40

22

7

42

27

23

4

51

24

1

9

38

54

602

15

25

29

10

36

59

18

4649

43

3

31

37

55

56

62

191228

1996 1986

Fonte: SINAN NET/SIM/FVS/CE-DST/AIDS/HV Dados atualizados até 03.04.2014 sujeitos à revisão

Figura 3: Infecção da Aids 1986 a 1996 no amazonas

130 0 130 260 390 52065

Kilometers

Evolução da infecção da AIDS em adulto, 2006 a 2012 - AM

n.casos

0

1 - 20

27 - 47

88

2986

8

6

52

5

57

34

35

39

50

20

32

47

14 41

44

2616

61

17

30

45

48

58

13

53

3321

11

40

22

7

42

27

23

4

51

24

1

9

38

54

602

15

25

29

10

36

59

18

4649

43

3

31

37

55

56

62

191228

2006 2012

Fonte: SINAN NET/SIM/FVS/CE-DST/AIDS/HV Dados atualizados até 30.04.2014 sujeitos à revisão

Figura 4: Infecção da Aids 2006 a 2012 no amazonas

Espacialização da Aids em adulto, Amazonas, 1986 a 2014

Figura 1: Infecção da Aids 1986 a 2014

Fonte: SIM/IBGE/SINAN/FVS/CEDST/AIDS/HV

AIDS no Amazonas O maior índice de mortalidade por AIDS registra-se na capital, apresentando aumento significativo a cada ano. Segundo os registros do SIM (Sistema de Informação de Mortalidade), a mortalidade em 2012 de 6,01% (206 óbitos)no Estado do Amazonas. Em 2012 o Amazonas ficou em 3º lugar pela taxa de detecção. A falta de precocidade no diagnóstico e a procura tardia pelos serviços de saúde continuam sendo os principais fatores de produção desses resultados. Em 2014 – Constam 94 novos casos em janeiro e fevereiro de 2014 no Amazonas;

9.734 casos notificados no SINAN entre 1986 a fevereiro de 2014.

7.894 encontram-se em tratamento de AIDS entre as 12 UDMs (Unidades Dispensadoras de Medicamentos) no Estado do Amazonas

Sendo 244 iniciaram tratamento em 2014.

Comparativo de notificação: 2012 – 892

2013 - 1203

Panorama da AIDS no Amazonas

Regionais de saúde no Amazonas

Figura 2: Divisão das regionais de saúde no Estado do amazonas

Rede de serviço no Estado do Amazonas

Fonte: CE-DST/Aids/HV

Gráfico 1 – Rede de serviço, Manaus, 1986 a 2013

Rede de Serviço entorno de Manaus – Polo Manaus


Gráfico 2 – Rede de serviço, Manaus, 1986 a 2013

Rede serviço Baixo Amazonas – Polo Parintins


Gráfico 3 – Rede de serviço, Parintins, 1986 a 2013

Rede de serviço do Alto Solimões – Polo Tabatinga


Gráfico 4 – Rede de serviço, Tabatinga, 1986 a 2013

Rede de serviço Médio Amazonas – Polo Itacoatiara


Gráfico 5 – Rede de serviço, Itacoatiara, 1986 a 2013

Rede de serviço do Triângulo – Polo Tefé


Gráfico 6 – Rede de serviço, Tefé, 1986 a 2014

Rede de serviço do Rio Negro Solimões – Polo Manacapuru


Gráfico 7 – Rede de serviço, Manacapuru, 1986 a 2013

Rede de serviço do Madeira – Polo Humaitá


Gráfico 8 – Rede de serviço, Humaitá, 1986 a 2013

Rede de serviço do Purús- Polo Lábrea


Gráfico 9 – Rede de serviço, Lábrea, 1986 a 2013

Rede de serviço do Juruá – Polo Eirunepé


Gráfico 10 – Rede de serviço, Eirunepé, 1986 a 2013

Panorama situacional da notificação da Aids no SINAN

Município sem notificação: Anori, Caapiranga, Canutama, Pauiní, Guajará, Ipixuna, Alvarães e Juruá.

Fonte: SINAN

Figura 1: Infecção da Aids 1986 a 2014

Panorama situacional da notificação da Sífilis no SINAN

Município sem notificação: Itamarati, Canutama, anamã.

Fonte: SINAN

Panorama situacional da notificação das Hepatites no SINAN

Município sem notificação: Caapiranga, Itapiranga e Tonantins.

Fonte: SINAN


Situação atual das Hepatites no Amazonas Segundo os registros do SINAN a Taxa de incidência 38,01% (2011), 25,09% (2012) e 38,44 (2013). A falta de precocidade no diagnóstico e a procura tardia pelos serviços de saúde continuam sendo os principais fatores de produção desses resultados. Em 2014 – Constam 11 novos casos confirmados de janeiro e fevereiro no Amazonas;

6.235 - Casos confirmados no SINAN entre 1975 a junho de 2013.

10.980 - 1975 a 2014 fevereiro - Após a Coordenação Estadual iniciar os

monitoramentos direcionados as hepatites.

Segundo Etiologia

B C D

1975 a 2013 4.194 945 764 Antes

1975 a 2013 8.165 1867 948 Depois CE

Fonte: SINAN NET/SIM Dados atualizados até 14.04.2014 sujeitos à revisão

10,34 11,10

10,29

14,59 15,37 15,49 15,86

19,63

23,39 24,59 24,44 24,80

31,59

3,51 3,64 3,72 3,95 4,45 5,04 5,67 5,89

6,54

8,12

6,07 6,01

7,79

-

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Taxa de Incidência e Mortalidade de AIDS por ano de diagnóstico, Amazonas, 2001 - 2013

Incidência

Mortalidade


1,8

2,1

1,5

1,8 1,7

1,9 2

1,7

2,2 2,3

2,4 2,3

2,4

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Razão de sexo (M/F) AIDS, Amazonas, 2001 a 2013* Razão de sexo


8310

230 156 141 93 90 65 59 45 44 501

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Municípios prioritários para Aids, Amazonas, 2001 a 2013


0,93

4,57

2,68 2,91

2,80 3,00 3,00

4,11

3,16

4,69

0,66

2,28

0,53

0

0,61

0,89

1,16

0,56 0,54

1,28

0,34

0,7 0,67 0,66

0,32 0,26

-

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Taxas de Incidência e Mortalidade de AIDS menor de 5 anos, Amazonas, 2001 a 2013

Incidência Mortalidade


1,31

2,58 3,31

4,28

9,83

7,28

9,65

12,15 11,67

15,77 15,01

18,83 18,06

-

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Taxas de Incidência de Gestante HIV+, Amazonas, 2001 a 2013

Incidência


-

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

0,06 1,01

2,45

6,81

16,10

13,53

16,23

14,98

16,23

14,38

15,58

19,22

24,49

Taxa de Incidência de Sífilis em Gestante, Amazonas, 2001 a 2013

% Incidência


-

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

0,9 0,1 1,3 - - 0,1

20,2

26,3

21,6

12,3

15,8

17,7

8,5

- - - - - 0,2

0,3 0,4 0,4 0,7 0,3 0,4 0,3

Taxas de Incidência e Mortalidade de Sífilis Congênita, Amazonas, 2001 a 2013

Incidência Mortalidade


822

29 25 24 14

75

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Manaus Itacoatiara Maués Parintins Tefé Demais municípios

Municípios prioritários para Sífilis Congênita, Amazonas, 2000 a 2014*


Situação atual da Sífilis no Amazonas Segundo os registros do SINAN a Taxa de incidência da Sífilis Congênita 26,3% (2008), 17,7% (2012) e 8,5% (2013). A busca da maior cobertura da testagem no pré-natal continua sendo um dos principais fatores que possam melhorar os resultados da sífilis congênita. Em 2014 – Constam 14 novos casos confirmados de janeiro e fevereiro no Amazonas; Maior preocupação concentra-se Sífilis em gestante com a taxa de incidência 19,22% (2012) e 24,49 (2013).

3.512 - Casos confirmados no SINAN entre 2000 a fevereiro de 2014.

2000 a 2014*

Sífilis Congênita 989

Sífilis Gestante 2.523


-

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

8,93

19,71

16,00

12,07

7,27

5,55

11,66

18,04

30,94

34,70

38,01

25,09

38,44

2,17 1,92 1,78 1,84 1,88 1,87 1,61 2,12 1,85 2,01 2,76

1,53 0,78

Taxas de Incidência e Mortalidade das Hepatites Virais B,C e D, por anos de diagnóstico, Amazonas, 2001 a 2013

Incidência

Mortalidade

Fonte: SINAN NET/SIM

Dados atualizados até 14.04.2014 sujeitos à revisão *

3282

645

374 332 287 165 125 124 132 73

923

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Municípios prioritários para Hepatite B, Amazonas, 1986 a 2014*

Agravos notificados 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total %

R36 SINDROME DO CORRIMENTO URETRAL EM HOMEM 32640 17080 27107 25540 26394 21463 567 216 760 683 916 999 154365 63%

B19 HEPATITES VIRAIS 2215 2444 1888 4362 2776 2349 1602 2275 3247 3216 4093 2772 33239 13% N72 SINDROME DO CORRIMENTO CERVICAL EM MULHERES 311 1033 2324 2737 3029 280 252 91 1091 2272 5123 4889 23432 10%

A53 SIFILIS EM ADULTO (EXCLUIDA A FORMA PRIMARIA) 29 251 671 889 741 678 1103 357 1274 1207 1446 1513 10159 4%

B24 AIDS 180 89 366 380 552 786 427 606 684 927 1030 1405 7432 3%

Z21 GESTANTE HIV 14 60 241 268 259 30 288 108 432 513 422 507 3142 1%

A630 CONDILOMA ACUMINADO (VERRUGAS ANOGENITAIS) 261 152 534 529 326 246 30 7 176 247 129 296 2933 1%

A509 SIFILIS CONGENITA 0 0 15 36 100 259 221 250 269 249 274 319 1992 1%

N485 SINDROME DA ULCERA GENITAL (EXCLUIDO HERPES GENITAL) 0 0 8 80 127 143 165 195 205 270 266 314 1773 1%

O981 SIFILIS EM GESTANTE 28 33 103 115 131 188 153 194 180 122 156 180 1583 1%

A60 HERPES GENITAL (APENAS O PRIMEIRO EPISODIO) 63 47 124 145 92 3 205 47 200 182 203 202 1513 1%

A54 INFECCAO GONOCOCICA 0 0 0 0 0 0 126 99 145 185 299 477 1331 1%

A539 SIFILIS NAO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 95 48 34 73 287 515 1052 0%

A59 TRICOMONIASE 0 0 0 0 0 0 3 1 60 204 163 192 623 0%

Z206 CRIANCA EXPOSTA HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 2 32 101 151 286 0%

N770 ULCERACAO DA VULVA EM DOENCAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE 0 0 0 0 0 0 27 5 60 55 29 10 186 0%

A56 OUTRAS INFECCOES CAUSADAS POR CLAMIDIAS TRANSMITIDAS POR VIA SEXUAL 0 0 0 0 0 0 0 0 6 18 36 69 129 0%

N34 URETRITE E SINDROME URETRAL 0 0 0 0 0 0 2 0 3 25 53 40 123 0%

N341 URETRITES NAO ESPECIFICAS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 21 54 27 103 0%

A515 SIFILIS PRECOCE LATENTE 0 0 0 0 0 0 0 0 20 24 12 13 69 0%

A513 SIFILIS SECUNDARIA DA PELE E DAS MUCOSAS 0 0 0 0 0 0 17 5 8 13 6 13 62 0%

A52 SIFILIS TARDIA 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 23 0%

A528 SIFILIS TARDIA LATENTE 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 4 8 23 0%

P371 TOXOPLASMOSE CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 5 8 0%

Total 35741 21189 33381 35081 34527 26425 5283 4527 8860 10548 15103 14916 245581 100%

% Participação 15% 9% 14% 14% 14% 11% 2% 2% 4% 4% 6% 6% 100%

Notificação de Agravos Individuais, segundo ano da notificação, Amazonas 2001 a 2013

Fonte: SINAN NET/FVS/CE-DST/AIDS/HV Dados atualizados até 05.03.2014 sujeitos à revisão

CBVE – Curso Básico em Vigilância Epidemiológica

A Coordenação Estadual de DST/AIDS e Hepatites Virais do Amazonas realizou

4 (quatro) capacitações, contemplando 45 municípios, direcionadas a Vigilância

Epidemiológica às DST/Aids no ano de 2013, segue as datas realizadas:

•1º capacitação: 24 a 26 de junho de 2013 – servidores da capital de Manaus e

DSEIs;

39 pessoas sendo capacitadas da SEMSA Manaus e dos Distrito Sanitário

Indígena.

•2º capacitação: 09 a 12 de julho de 2013, participando 15 municípios, sendo 20

pessoas capacitadas. Grupo I - Caapiranga, Codajás, Silves, Maués, Parintins, Iranduba, Urucará, Nhamundá, Anori, Manaus, Manacapuru, Coari, Presidente Figueiredo, Itacoatiara, Urucurituba.

Manaus

CBVE – Curso Básico em Vigilância Epidemiológica

•3º capacitação: 06 a 09 de agosto de 2013, participando 13 municípios, 13

pessoas capacitadas. •Grupo II – Alvarães, Tapauá, Boca do Acre, Lábrea, Pauini, Maraã, Tabatinga, Juruá, São Paulo de Olivença, Canutama, Amaturá, Tefé e Santo Antonio do Içá.

•4º capacitação: 10 a 13 de setembro de 2013, participando 17 municípios, com 17

pessoas capacitadas. Grupo III - Apuí, Atalaia do Norte, Autazes, Boa Vista do Ramos, Borba, Barcelos, Carauari, Castanho, Careiro da Várzea, Eirunepé, Envira, Guajará, Ipixuna, Itamarati, Manaquiri, Manicoré e Nova Olinda do Norte.

M & A – Sistemas de informação da V.E.

Fonte: SINAN NET/FVS/CE-DST/AIDS/HV Dados atualizados até 05.03.2014 sujeitos à revisão

A Vigilância Epidemiológica através da PAM desenvolveu ações em 08 (oito) municípios (Manacapuru, Iranduba, Parintins, Boca do Acre, Rio Preto da Eva, Presidente Figueiredo, Benjamin Constant, Atalaia do Norte e Tabatinga), e na capital Manaus realizamos na Fundação de Medicina Tropical FMT-HVD, Fundação Alfredo da Matta - FUAM, Policlínica Conte Telles, Hospital Universitário Getúlio Vargas – HUGV, Hospital 28 de agosto e SEMSA Manaus. Atualizamos e corrigimos em torno de 400 registros que se encontravam com incongruências no SINAN, procurando a qualificação do sistema para análises mais fidedigna dos indicadores de sífilis congênita, sífilis em gestante, sífilis em adulto, gestante HIV, criança exposta e AIDS adulto e Criança e Hepatites Virais em nosso Estado.

Benjamin Constant Tabatinga Rio Preto da Eva

M & A – Sistemas de informação da V.E.

Atalaia do Norte

Manaus – Franco de Sá Parintins

Manacapuru

Iranduba

Manacapuru

PROGRAMAÇÃO VIGILÂNCIA 2014

MÊS ATIVIDADES EXECUÇÃO

Março C.B.V.E Baixo Amazonas 68 pessoas capacitadas

Agosto C.B.V.E - capital

Setembro C.B.V.E – Alto Solimões

Novembro C.B.V.E interior

Semestral Informe Epidemiológico Andamento site

Dezembro Boletim Epidemiológico 1º de dezembro

Mensal M & A – SINAN/SISCEL/SICLOM Andamento

Abril Notificação do HIV Andamento

Obs: M & A – Monitoramento e Avaliação são mensurados e analisados mensalmente pela Vigilância e enviadas para as áreas técnicas para as devidas providências.

NOTIFICAÇÃO DO HIV

Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado – FMT -HVD

SISPACTO

Justificativa para o resultado 2013

• Maior cobertura de testagem no pré-natal

Justificativa para as metas 2014

• Espera-se 10% de aumento pela melhor cobertura de testes no pré-natal em 2014

14.38

SISPACTO


• Maior cobertura do tratamento no pré-natal


• Espera-se a diminuição de 5 casos do ano anterior com base na melhor cobertura do tratamento no pré-natal

125

SISPACTO


• Maior cobertura do profilaxia no pré-natal


• Espera-se a diminuição de 1 caso do ano anterior com maior coberto da profilaxia durante o pré-natal e no parto em 2014

2

SISPACTO


• Diagnóstico tardio


• Espera-se atingir a meta do ano anterior, pela melhor cobertura do diagnóstico precoce nas alterações realizadas pelo M.S. sobre tratamento e notificação

2.2

SISPACTO

3.99


• Descentralização do diagnóstico oferta do teste rápido


• Espera-se o aumento de 10% , através da oferta do teste rápido de triagem.

39.123

SISPACTO

Informações Email: [email protected]

Fone: 92-2127-3559/3532

Obrigada!!!

mailto:[email protected]

vigilância epidemiológica em hiv/aids e hepatites virais de serviço v...130 65 0 130 260 390 520...

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