vigilancia epidemiologica atualizacao hc uftm 2015 [modo de compatibilidade]

7/26/2019 Vigilancia Epidemiologica Atualizacao Hc Uftm 2015 [Modo de Compatibilidade]

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ATUALIZAÇÃO EMATUALIZAÇÃO EM

VIGILÂNCIAVIGILÂNCIA

EPIDEMIOL GICAEPIDEMIOL GICA

Profª.Drª.Sybelle de Souza Castro

Coordenadora do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do HC_UFTM



Vigilância Epidemiológica

• Pressupõe a coleta e análise de todas as informações

sobre a ocorrência de doenças e de seus fatores

condicionantes, com vistas à orientação de medidas

de prevenção e controle. Açõesextra murorepassadas

à SMS



Utilidade da informaçãoUtilidade da informaçãoepidemiológicaepidemiológica

A informação epidemiológicaé um suporte para reorganizaçãoda atenção básica, pois

para as doenças e seusdeterminantes.

Instrumento para orientar aavaliação dos programas,auxiliando na redefinição demetas e prioridades.



OBJETIVOS• Informar sobre a magnitude e a distribuição dos agravos à

saúde na população, usualmente em termos de morbidade e

mortalidade,

•

seus níveis de morbidade e mortalidade, ou até mesmoeliminar o agravo à saúde na localidade (evitar a disseminaçãode doenças)



OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA• Identificar tendências, grupos e fatores de risco com vistas a

elaborar estratégias de controle de específicos eventos

adversos à saúde.

• Detectar epidemias.

• Documentar disseminação de doenças.



OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA

• Avaliar medidas de intervenção em saúde pública. Ex: impactosdas ações de vacinação, proteção e segurança conferidas por um produto.

• Avaliar a adequação de táticas e estratégias de aplicação demedidas de intervenção não só nos seus fundamentos técnicos

mas também naqueles referentes a própria operacionalização

dessas intervenções.



Investigação de doençasInvestigação de doenças

Parte da simplesSUSPEITA de um

evento sanitário para

determinar sua causa,riscos presentes ou

potenciais para os outros

indivíduos, visandoorientar as medidas de

controle pertinentes.



NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA• É a COMUNICAÇÃO da ocorrência de determinada doença

ou agravo à saúde, feita a autoridade sanitária por profissionaisde saúde ou qualquer cidadão para fins de adoção de medidas

de interven ão.

• A notificação “deve” ser SIGILOSA, só pode ser divulgada

fora do âmbito médico sanitário em caso de risco para acomunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos

cidadãos.



Notificação CompulsóriaNotificação CompulsóriaCompete:

Art3º - é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde, ou

responsáveis por serviços públicos ou privados de saúde, que prestamassitência ao paciente.

As instituições de saúde, sejam públicas, privadas ou filantrópicas, serviços, ,

instituições de ensino, e cidadãos.

Aspectos a serem considerados:

◦

notificar a suspeita da doença

◦ notificação sigilosa (Art.7º)

Clareza da definição de caso - Guia de VE (BRASIL, 2014).



• Sua inobservância é considerada infração as normas sanitáriasbrasileiras, pressupondo penalidades que vão desde uma simplesadvertência, até multas, previstas no Decreto Lei n°785,de 1969.

Notificação Compulsória

Fonte: http://1.bp.blogspot.com/--YBmxyFV1ew/TdBmDiD27wI/AAAAAAAAAnI/_n9jTeM96Ow/s1600/vigilancia.jpg

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA IMEDIATA

• realizada em até 24h, a partir do conhecimento da ocorrência dadoença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação

o mais rápido disponível (e-mail, telefone, etc).



Tipos de investigaçãoTipos de investigaçãoepidemiológicaepidemiológica

Doenças de disseminação e desenvolvimento rápidos -

investigação de urgência com VD

Objetivo - romper a cadeia de transmissão, utilizando quimioprofilaxia

ou vacinação

Doenças de evolução e disseminação lentos - investigação de

rotina

Objetivo - recolher informações que instrumentalizem a VE

investigação de rotina - outros agravos

Ex. TB, busca ativa para identificar o foco responsável pela contaminação

do caso-índice, através da Visita Domiciliar



ConceitosConceitosCaso

autóctoneCaso

alóctone

(incubação)

(transmissão)

Susceptível

Fonte: http://espacoescolar.com.br/wp-content/uploads/2011/04/o-pensador1-e1301945288980.jpg



PadronizaçãoPadronização

Ficha de notificação (FN): + ou – ou surto

Ficha individual de investigação (FII)

OMS - estabelece o calendário epidemiológico - padrãode referência internacional - domindo a sábado

(+/-) 52semanas



Métodos de coleta de dados/investigação

• ATIVA

• PASSIVA

POSSIBILIDA O MELHORPREENCHIMENTO DA FICHA E DE

AÇÕES PARA REDUZIR NOVASOCORRÊNCIAS



DEFINIÇÃO DE CASO• É padronizado para cada doença ou agravo, visando tornar

comparáveis os critérios diagnósticos, seja como suspeito,compatível ou diagnóstico firmado, de acordo com a

apresen aç o c n ca, agn s co a ora or a e s uaç o

epidemiológica específica para cada doença.

•Clareza da definição de caso - Guia de VE (BRASIL, 2014)



Roteiro para a investigação de um caso:

questões a serem formuladas e a condutasubsequente para respondê-la.

• PERGUNTA CONDUTA

• O diagnóstico esta correto? Confirmar o diagnóstico

• Qual a via de disseminação da infecção, Identificar a via de

da fonte ao doente? transmissão

• Que outras pessoas podem ter sido infectadas Identificar os contatos e os

pela mesma fonte de contágio? demais casos

• A quem o caso ainda pode transmitir a doença? Proteger os susceptíveis

Fonte: http://www.suvisa.ba.gov.br/sites/default/files/noticia/imagens/2013/07/24/untitled.JPG



Lista Nacional de Doenças de NotificaçãoLista Nacional de Doenças de Notificação

CompulsóriaCompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.Portaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.

Art 2º Definir as terminologias adotadas em legislaçãonacional:

Doença: enfermidade ou estado clínico,independentemente de origem ou fonte, que represente ou

humanos;

Agravo: qualquer dano a integridade física, mental e

social dos indivíduos provocado por circunstâncias nocivas,como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesõesauto ou heteroinfligidas;



Lista Nacional de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.

• Acidente de Trabalho (exposição a materialbiológico, ou grave, fatal, crianças eadolescentes)

• Acidente por Animais Peçonhentos

• Acidente por animal potencialmentetransmissor da raiva

• Doença de Chagas Aguda

• Doença de Creutzfeldt-Jacob

• Doença invasiva por Haemophilus influenzae

• Doen a Menin ocócica, outras

• Atendimento Anti-rábico humano• Botulismo• Caxumba• Cólera

• Coqueluche• Dengue (casos e óbitos)• Diarréia*• Difteria

Continua....Em vermelho estão as doenças de notificação em MG

Em azul novas doenças/agravos inseridos nessa portaria

Meningites• Doenças Ocupacionais

• Doenças com suspeita de

disseminação intencional (antraz,tularemia, varíola)

• Doenças febris hemorrágicasemergentes/reemergentes:

(Arenavírus, Ebola, Marburg, Lassa,Febre purpúrica brasileira)



• Esquistossomose

• Evento de saúde pública que seconstitua ameaça a Saúde

Pública (Art.2º)

• Eventos adversos graves ouóbitos pós vacinação

• HIV/AIDS: Infecção pelo vírusda imunodeficiência humana(HIV) ou Síndrome daimunodeficiência adquirida(AIDS)

• Infecção pelo HIV em gestantes,parturiente ou puérpera ecrianças expostas ao risco de

Lista de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.

• Febre Amarela• Febre Chikunguniya• Febre do Nilo Ocidental e outras

arboviroses• Febre Maculosa e outras

Riquetisioses• Febre Tifóide• Hanseníase• Hantavirose Hepatites virais (A,B,C,D,E)

ransm ss o ver ca pe o

• Infecção pelo HIV

• Influenza humana por novo

subtipo viral

• Intoxicações exógenas (porsubstancias químicas, incluindoagrotóxicos, gases tóxicos e

metais pesados)



• Leishmaniose TegumentarAmericana

• Leishmaniose Visceral• Leptospirose

• Malária• Óbito: materno e infantil

• Peste

• Sífilis adquirida

• Sífilis Congênita

• Sífilis em Gestante

• Síndrome do corrimento uretralmasculino

• Síndrome Respiratória

Lista Nacional de Doenças de Notificação CompulsóriaPortaria do MS nº 1271, de 06 junho de 2014.

• o om e te por po ov rus se vagem

• Poxivírus

• Síndrome da Paralisia Flácida Aguda

• Raiva Humana

• Rubéola• Síndrome da Rubéola

Congênita

• Sarampo

• Síndrome Hemolítico Urêmica

Aguda Grave (Coronavírus)• Tétano (acidental e neonatal)

• Tularemia

• Tuberculose

• Varicela (caso grave internado ou óbito)• Violência doméstica e/ou outras

violências

• Violência sexual e tentativa de suicídio

Em azul novas doenças/agravos inseridos nessa portaria _ Em vermelho estão as doenças de notificação em MG



Acidentes de trabalho eAcidentes de trabalho e DDoenças ocupacionaisoenças ocupacionais

Acidente com material

biológico

Acidente de trabalho com

mutila ões

Câncer relacionado ao

trabalho Dermatoses ocupacionais

DORT

Acidente de trabalho em

crianças ou adolescentes

Acidente de trabalho fatal

Perda Auditiva Induzida porRuído _ PAIR

Pneumoconioses relacionadas

ao trabalho Transtornos mentais

relacionados ao trabalho

ACIDENTES = AGUDOS DOENÇAS = CRÔNICAS



Fluxo das informações no

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO:SINAN

Local SMS SRS SES SVS/MS

HOSPITAIS

CONSULTÓRIOS

LABORATORIOS

UBS

PSF

UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO

AMBULTORIOS

CLINICAS, HEMOCENTROS

– – – -



ConclusãoConclusão

Permite o conhecimento dos determinantes e

das causas dos problemas de saúde

Rom e a cadeia de transmissão

Reduz a disseminação de doenças

Facilita a avaliação dos programas

Fundamenta as ações de planejamento e

alocação de recursos



Para refletir...

Um hospital geral possui 250 leitos distribuídos da seguinte

forma: 30 leitos de UTI neonatal, pediátrico e adulto; 20 deneurocirurgia, 30 de cirurgia geral, 30 de ortopedia, 20 de unidade

, , ,

obstetrícia, 30 de pediatria, Unidade de Pronto Socorro eAmbulatório de Especialidades.

- O Núcleo de Vigilância Epidemiológica tem apenas 04 técnicos.- Como você, fazendo parte desse núcleo faria a vigilância

epidemiológica desse hospital?

Fonte: http://mantiqueira.com/wp-content/uploads/2014/12/Epidemiologia.gif



Núcleo de Vigilância EpidemiológicaNúcleo de Vigilância EpidemiológicaNUVENUVE

Ramais: 5572 ou5865

funcionamento:07.00-12.00

13.00-16.00

Plantão: ligar PABX

Fonte: http://adcon.rn.gov.br/ACERVO/sesap/IMG/IMG000000000015703.JPG



ReferênciasReferências

ALVANHAN, RAM et al. Vigilância epidemiológica. In: ANDRADE,SM; SOARES, DA; CORDONI JÚNIOR, L. Bases da SaúdeColetiva. Londrina: UEL, 2001.211-229.p.p. 267.

, , .

Unidade Básica de Saúde. In: SCRAIBER, LB; NEMES, MIB;MENDES-GONÇALVES, RB. Saúde do adulto: programas eações na Unidade Básica. São Paulo: HUCITEC, 2000.209-221p.p.290.

Brasil, Ministério da Saúde. Guia de VigilânciaEpidemiológica. 2014.

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