v ciclo de debates sobre bioÉtica, diplomacia e saÚde pÚblica tema:

Brasília, 05 de junho de 2014

V CICLO DE DEBATES SOBRE BIOÉTICA, DIPLOMACIA E SAÚDE PÚBLICA

TEMA:

Cooperação Sul-Sul em saúde: o desafio das desigualdades no contexto das relações

internacionais


Cooperação brasileira com países africanos: ações de saúde realizadas de

2010 a 2013

João Brígido Bezerra Lima

Ipea - Instituto de Pesquisa Econômica AplicadaDinte – Diretoria de Estudos e Relações Econômicas e

Políticas Internacionais

O governo federal assumiu, em 2010, o desafio de mapear as diversas expressões de sua cooperação internacional e atribuiu ao Ipea e à ABC a realização de estudo para caracterizar a cooperação brasileira para o desenvolvimento internacional (Cobradi).

Desde então, a pesquisa tem sido conduzida em parceria com toda a administração pública federal.

Cooperação brasileira com países africanos: ações de saúde de 2010 a 2013

INTRODUÇÃO

A COBRADI distingue-se por ser implementada por quadros técnicos do serviço público federal e os seus gastos correspondem à disponibilização de pessoal, incluindo-se salários, diárias, horas técnicas, passagens e a concessão de bolsas de estudo.


INTRODUÇÃO

As ações internacionais e gastos do governo federal decorrem de responsabilidades assumidas pelo Brasil mediante a formalização de tratados, convenções, acordos, protocolos, atos institucionais ou de compromissos internacionais e os gastos decorrentes são mantidos por fontes orçamentárias inscritas em lei.


INTRODUÇÃO


Os Relatórios COBRADI adotaram a mensuração de gastos anuais, estruturados segundo modalidades internacionais (Ipea, 2010) e organizados por região e país (Ipea, 2013).

Essas publicações atenderam o compromisso do governo brasileiro em divulgar e dar maior transparência aos gastos públicos e os resultados dessa cooperação junto à sociedade brasileira e internacional.


INTRODUÇÃO


A mobilização dos órgãos públicos federais executores da Cobradi; a disponibilização de formulário eletrônico para o lançamento dos dados em tempo real; a disponibilização dos relatórios em site de livre acesso (inglês e português); o monitoramento de todo o processo e a manutenção de serviço de atendimento associados às manifestações de centros nacionais e internacionais acreditados atestaram o mérito do estudo e a capacidade técnica do governo em realizar a pesquisa.


INTRODUÇÃO


Da mensuração da cooperação em termos de gastos e de sua estruturação segundo modalidades internacionais (Ipea, 2010) resultou um grande desafio em qualificar as ações dessa cooperação.


INTRODUÇÃO


Os levantamentos realizados com a participação de representantes de diferentes órgãos da administração pública federal para a elaboração do relatório Cooperação brasileira para o desenvolvimento internacional: 2010 possibilitaram aos pesquisadores acumular aprendizados e evidências da necessidade de revisão da definição instrumental da Cobradi e do aperfeiçoamento da metodologia adotada.


INTRODUÇÃO


Neste ano de 2014, o Ipea conduz o levantamento dos registros da cooperação internacional brasileira referentes ao período 2011-2013 mediante a adoção de abordagem metodológica que resultou das lições aprendidas; das peculiaridades das ações de cooperação adotadas; e das características prevalecentes nas relações internacionais.


INTRODUÇÃO


A metodologia adotada na pesquisa tem como ponto de partida a descrição das ações realizadas pelas agências do governo federal executoras, considerando-se que representam o emprego do conceito pela própria comunidade que o utiliza.

Essa abordagem busca o núcleo comum dos principais atributos da cooperação em saúde, por exemplo, e apresenta a vantagem de reconhecer a ocorrência de casos empíricos com características próprias, ou experiências peculiares.

Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES COM PAÍSES AFRICANOS : 2011-2013



O AGENDAMENTO DE AÇÕES

INTERNACIONAIS EM SAÚDE

EIXOS ESTRUTURANTES

DA ATUAÇÃO

INTERNACIONAL

COOPERAÇÃO INTERNACIONAL

EM SAÚDE



ANGOLA; CABO VERDE; MOÇAMBIQUE; GANA; BOTSUANA; QUÊNIA; TANZÂNIA;

ZÂMBIA; REPÚBLICA DO CONGO; MAURITÂNIA; MALAUÍ; SERRA LEOA; BURKINA FASO; SENEGAL; LIBÉRIA;

ARGÉLIA; SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE; ÁFRICA DO SUL; EGITO; SUDÃO; GUINÉ BISSAU;

BURUNDI; REP. CENTRO-AFRICANA e BENIN (24 países)



CAPACITAÇÃO (IMAGENS MÉDICAS); AVALIAÇÃO DE RISCOS (FEBRE AMARELA); CURSO DE

BIODIAGNÓSTICO;REGULAÇÃO ECONÔMICA DE MEDICAMENTOS; FORTALECIMENTO INSTITUCIONAL

(AGÊNCIAS REGULADORAS); SUPRIMENTOS A VÍTIMAS DA DENGUE; VISITAS TÉCNICAS À FIOCRUZ

E ANVISA; BANCO DE LEITE HUMANO; SAÚDE DA POPULAÇÃO; DESENV. DE RECURSOS HUMANOS;

SAÚDE MATERNO INFANTIL; ONCOLOGIA; TREINAMENTO DE MILITARES ESTRANGEIROS;

FORMAÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA; CONTROLE DA MALÁRIA; DOENÇA FALCIFORME;



MESTRADO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE; MANEJO DA TUBERCULOSE; FÁBRICA DE MEDICAMENTOS; ESTRUTURAÇÃO DE REDE DE NOTIFICAÇÃO;

PESQUISA CLÍNICA; VIGILÂNCIA SANITÁRIA; SAÚDE BUCAL, SAÚDE MENTAL, E PREVENÇÃO DE CÂNCER;

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE DO HIV/AIDS; ANEMIA FALCIFORME; CONSTRUÇÃO DE

HEMOCENTRO; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS CARDÍACOS PEDIÁTRICOS; DOAÇÃO DE

TRATAMENTOS ANTIRETROVIRAIS e INTERCÂMBIO DE PROFISSIONAIS (29 EVENTOS).


• Diretrizes da Política Externa Brasileira;Fortalecimento das capacidades institucionais dos países da América Latina, Caribe e África;• Termo de Cooperação com a OPAS;• Acordos de Confidencialidade;• Comunidade dos Países de Língua Portuguesa –

CPLPFórum das Agências Reguladoras de Medicamentos do Espaço Lusófono (FARMED)• 16ª Conferência Internacional das Autoridade

Reguladoras de Medicamentos (ICDRA/OMS)


VISÃO ESTRATÉGICA DA ANVISA


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM CABO VERDE

2010/2013

Atividade de docência no curso de biodiagnóstico na Universidade de Cabo Verde (Fiocruz)

Capacitação no uso de software para o tratamento de imagens médicas a partir da experiência brasileira com o desenvolvimento do InVesalius (software livre e público desenvolvido em 2001 e utilizado pelo programa Prototipagem Rápida para a Medicina, PROMED, do MCTI e por usuários em todo o mundo). Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer/MCT.Avaliação de risco de introdução e manutenção da febre amarela nas ilhas de Cabo Verde (Fiocruz). Suprimentos disponibilizados às vítimas da epidemia de dengue (MS).

Cooperação técnica com a Agência de Regulação e Supervisão dos Produtos Farmacêuticos e Alimentares de Cabo Verde (ARFA) para auxiliar na análise dos resultados da implementação dos instrumentos de regulação econômica de medicamentos (ANVISA).

Participação em reunião de consolidação da ARFA como agente regulador dos setores farmacêuticos e alimentar visando o fortalecimento de sua capacitação (ANVISA).

Cooperação técnica com a Agência de Regulação e Supervisão dos Produtos Farmacêuticos e Alimentares de Cabo Verde – ARFA. (ANVISA).

Atuação no Projeto de Cooperação Técnica Internacional firmado com a Agência de Regulação e Supervisão dos Produtos Farmacêuticos e Alimentares de Cabo Verde – ARFA. (ANVISA)


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM CABO VERDE

2010/2013

Visita técnica da ARFA ao Brasil junto ao Núcleo de Gestão do Sistema Nacional de Notificação e Vigilância, da ANVISA, no âmbito do projeto ARFA ANVISA - FORTALECIMENTO INSTITUCIONAL, com o objetivo de fortalecer a área de farmacovigilância com enfoque em uso racional de medicamentos.

Visita técnica de Cabo Verde para participar de encontro da Rede de Gestores de Risco do Brasil, com duração de 3 (três) dias, no âmbito do projeto ARFA ANVISA - FORTALECIMENTO INSTITUCIONAL.

Estabelecer e implementar banco de leite humano mediante processo continuo de cooperacão e capacitação de profissionais para tornar-se um Centro de Referencia Nacional. (Ministério da Saúde de Cabo Verde/Dirección General de Cooperación Internacional)

Proteger e promover a saúde da população de Cabo Verde por meio do acesso a medicamentos e alimentos com maior qualidade e segurança.(Ministério das Relações Exteriores - Cabo Verde; Agência de Regulação e Supervisão dos Produtos Farmacêuticos e Alimentares)

Consolidar a ARFA como agente regulador dos setores farmacêutico e de alimentos.


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM ANGOLA

2010/2013

Capacitação no uso de software para o tratamento de imagens médicas a partir da experiência brasileira com o desenvolvimento do InVesalius (software livre e público desenvolvido em 2001 e utilizado pelo programa Prototipagem Rápida para a Medicina, PROMED, do MCTI e por usuários em todo o mundo). Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer/MCT.

Participação no Projeto PROAFRICA do CNPq (Fiocruz). Elaboração e discussão de projeto para o desenvolvimento de recursos humanos e serviços em saúde (Fiocruz).

Participação em oficina de trabalho sobre saúde materna infantil (Fiocruz).

Curso de Aperfeiçoamento em Oncologia no Hospital Naval Marcilio Dias (1 militar) (MD/EMA).

Treinamento em serviço para estrangeiros na àrea de saúde, para (MD/HFA).

Fortalecer a capacidade da formação em saúde pública nos campos de ensino, ciência e tecnologia, incluindo comunicação e informação (MS/ Ministério da Saúde de Angola).

Missões conjuntas Brasil Japão Angola para a elaboração e discussão de projetos de cooperação com o intuito de fortalecer o sistema de formação de recursos humanos para a área de saúde.

Contribuir para a diminuição do número de casos de malária (Ministério da Saúde de Angola).

Melhorar a qualidade dos cuidados de saúde(Hospital Josina Machel).

Reduzir a taxa de morbimortalidade por doença falciforme no país (Ministério da Saúde de Angola; Hospital Pediátrico David Bernardino).



Participação no projeto PROAFRICA do CNPq (Fiocruz).Seminário sobre elaboração de teses para os alunos do mestrado em ciências da saúde do Instituto Nacional de Saúde de Moçambique.

Instalação do curso de mestrado em ciências da saúde no Instituto Nacional de Saúde de Moçambique (Fiocruz).

Docência no curso de mestrado em ciências da saúde no do Instituto Nacional de Saúde de Moçambique (Fiocruz).

Missão ao Instituto Nacional de Saúde de Moçambique (Fiocruz).Manejo da tuberculose (Fiocruz).Participação na defesa de tese de doutorado no curso em ciências da saúde no Instituto Nacional de Saúde de Moçambique (Fiocruz)Instalação da fábrica de medicamentos (Farmanguinhos/Fiocruz).

Processo de licitação para a instalação da fábrica de medicamentos (Farmanguinhos/Fiocruz).

Monitoramento da instalação da fábrica de medicamentos (Manguinhos/Fiocruz)

Implantação, coordenação e direção do escritório regional de representação da FIOCRUZ na África, em Maputo, Moçambique.

Inauguração da fábrica de medicamentos (Fiocruz).Monitoramento da fábrica de medicamentos (Fiocruz)

Colaboração na estruturação de rede notificadora e revisão do estudo de situação moçambicano (Anvisa).

Cooperação na área de laboratórios, no âmbito do projeto de fortalecimento institucional do Orgão Regulador de Medicamentos (Anvisa).

Curso de capacitação sobre farmácia notificadora (ANVISA/ Ministério da Saúde de Moçambique).

Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM MOÇAMBIQUE

2010/2013


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM MOÇAMBIQUE

2010/2013

Visita de 2 (dois) técnicos moçambicanos para conhecer a experiência do Brasil na avaliação dos estudos de pesquisa clínica, com o objetivo de capacitar o órgão regulador de medicamentos de Moçambique, na área de pesquisa clínica.

Visita de 2 (dois) técnicos moçambicanos para compartilhar a experiência do Projeto “Hospitais Sentinela” da ANVISA, durante 1 (uma) semana com o objetivo de transferência de conhecimentos na área de regulação de pós-mercado de medicamentos e produtos para a saúde, com foco em serviços e profissionais de saúde.

Apoio à prevenção e controle da malária (MS). Projeto "Terapia Comunitária para a promoção da saúde" (MS).

Apoiar o Governo moçambicano na promoção e proteção da saúde da população mediante o controle sanitário da produção e da comercialização de produtos e serviços submetidos à vigilância sanitária, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados ( Ministério da Saúde de Moçambique).

Realizar diagnóstico da situação da saúde materno infantil para subsidiar a elaboração de projeto de cooperação técnica (Instituto Fernandes Figueira).

Prospectar cooperação nas áreas de saúde mental, saúde bucal e prevenção ao câncer e negociar projeto trilateral para prevenção ao HIV/AIDS (Instituto Nacional do Câncer; Ministério da Saúde de Moçambique)

Ampliar o acesso da população moçambicana aos medicamentos utilizados no tratamento de HIV/SIDA, dentre outros (Ministério dos Negócios Estrangeiros ( Moçambique); Ministério da Saúde de Moçambique).

Contribuir para redução da mortalidade materna, neonatal e infantil em conformidade com o Plano Integrado para o Alcance dos ODMs 4 e 5 elaborado pelo MISAU (Hospital Central de Maputo; Ministério da Saúde de Moçambique).

Contribuir no combate e controle do câncer (Instituto Nacional do Câncer; Ministério da Saúde de Moçambique).

Contribuir para a melhoria dos níveis de saúde bucal da população de Moçambique.


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM GANA

2010/2013

Participação no 1º Congresso Global de Doença Falciforme (DCE/MRE – ABC).

Detalhamento de projeto de cooperação técnica de anemia falciforme (DCE/MRE – ABC).

Capacitação de instituições ganenses de pessoas vivendo com HIV e Aids em fortalecimento de políticas públicas voltadas a participação da sociedade civil na construção da resposta nacional (MS - DST/AIDS)

Fortalecimento de ações de combate ao HIV/AIDS (DCE/MRE – ABC).

Elaborar projeto para a construção do Hemocentro de Kumasi.

Colaborar na estruturação do Sistema Nacional de Atenção Integral à Pessoa com Doença Falciforme (Ministério dos Negócios Estrangeiros e Integração Regional Gana; Ministério da Saúde de Gana; Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais e Universidade Federal de Minas Gerais UFMG; e Sickle Cell Foundation of Ghana (SCFG).


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM BOTSUANA, GANA, QUÊNIA, TANZÂNIA, ZÂMBIA,

REPÚBLICA DO CONGO, MAURITÂNIA, MALAUÍ, SERRA LEOA, LIBÉRIA E PALOP2010/2013

BOTSUANA, GANA, QUÊNIA, TANZÂNIA E ZÂMBIA

Proporcionar troca de experiências, capacitação e identificar oportunidades de atuação com foco em três áreas:

1. Trabalho conjunto entre governo e sociedade civil;

2.Direitos humanos e Advocacy em HIV/AIDS;

3. Estratégias de prevenção e redução das vulnerabilidades com foco em pessoas que vivem com HIV/AIDS e populações vulneráveis.

REPÚBLICA DO CONGO Apoiar ao combate à malária (Ministério da saúde e da População).

MAURITÂNIA Contribuir ao desenvolvimento do setor da saúde.

MALAUÍ

Propiciar intercâmbio de informações sobre HIV/Aids e estabelecer laços de cooperação técnica (Agência Brasileira de Cooperação -ABC).

Prospecção de oportunidades de cooperação no âmbito da agricultura, agricultura familiar, formação profissional, aqüicultura, saúde (HIV/AIDS), Bicombustíveis e alimentação escolar em áreas prioritárias.

SERRA LEOA E LIBÉRIA Capacitar 11 técnicos de Serra Leoa e 05 técnicos da Libéria em prevenção em DST/AIDS.

PALOP (Angola, Cabo Verde, Guiné Bissau, Moçambique e

São Tomé e Príncipe)Capacitação em manejo de Tuberculose (JICA)


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM BUKINA FASO, SENEGAL,

LIBÉRIA, QUÊNIA E ARGÉLIA2010/2013

BURKINA FASO

Diplomação interuniversitária médico/paramédico na subregional africana (Fiocruz).

Contribuir para o fortalecimento do Laboratório Nacional de Saúde Pública de Burquina Faso como agente regulador do controle laboratorial do país, por meio do reforço da sua capacidade de intervenção técnica-analítica. (Ministério dos Negócios Estrangeiros e Cooperação Regional do Burquina Faso; Laboratório Nacional de Saúde Pública de Burquina Faso).

Visita técnica (Fiocruz).

SENEGAL

Projeto Piloto em Doença Falciforme (MS).

Fortalecer às ações governamentais no tratamento da doença falciforme, visando promover longevidade com qualidade de vida aos pacientes e reduzir a taxa de morbimortalidade no país (Ministério dos Negócios Estrangeiros Senegal; Ministério da Saúde e da Prevenção do Senegal).

LIBÉRIA Capacitação de técnicos serra-leonenses e liberianos em prevenção em DST/AIDS (DCE/MRE-ABC).

QUÊNIA Fortalecimento das ações de combate ao HIV/AIDS (DCE/MRE – ABC).

ARGÉLIA

Gestão e normatização do atendimento ao paciente portador de queimaduras (DCE/MRE – ABC)Capacitação técnica em procedimentos cirúrgicos cardíacos pediátricos (DCR/MRE – ABC).


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM SÃO TOMÉ E PRÍNCIPE, SERRA

LEOA, ÁFRICA DO SUL, EGITO, TANZÂNIA, SUDÃO E GUINÉ BISSAU

2010/2013

SÃO TOMÉ E PRÍNCIPEDoação de 221 tratamentos antiretrovirais (MS).Apoiar, de forma sustentável, a estruturação do Programa de Luta contra a Tuberculose (Ministério da Saúde de São Tomé e Príncipe).

SERRA LEOA Capacitação de técnicos serra-leonenses e liberianos em prevenção em DST/AIDS (DCE/MRE – ABC).

ÁFRICA DO SULAlimentos para estudantes da “Clínica de Futebol” MRE/CGFOME)Visita de estudos da Comissão Parlamentar da África do Sul para conhecer o Programa Fome Zero (MDS).

EGITO


TANZÂNIA Fortalecimento do combate ao HIV/AIDS (DCE/MRE-ABC).

SUDÃOIntercâmbio na área de saúde (DCE/MRE-ABC).Participação na missão oficial de governo oficial (Fiocruz)

GUINÉ BISSAUDoação de 3.000 tratamentos antirretrovirais (MS).Apoio à prevenção e controle da Malária (MS).


Cooperação Brasileira em SaúdeAÇÕES REALIZADAS EM BURUNDI, BOTSUANA,

REPÚBLICA CENTRO-AFRICANA E BENIM2010/2013

BOTSUANA

Fortalecimento da estrutura estratégica nacional para HIV/AIDS (DCE/MRE-ABC).

Realização de oficina sobre conceitos e estratégias de prevenção do HIV, Aids e DSTs, (mudança comportamental, intervenção e comunicação) para 30 técnicos botsuaneses representantes de populações vulneráveis (MS).

BURUNDI Capacitação para fortalecimento da sociedade civil, organização institucional, políticas públicas e ativismo no âmbito do HIV e Aids (MS; DST/AIDS)

REPÚBLICA CENTRO-AFRICANA


BENIN

Fortalecer as ações governamentais relativas à triagem neonatal, diagnóstico laboratorial e tratamento da doença falciforme e ações em hemoterapia visando contribuir para a estruturação, organização e ampliação do acesso ao programa de doença falciforme do Benin (Centro Atenção Médica Integrado de Lactantes e Gestantes com Drepanocitose Benim; Ministério da Saúde de Benin; Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia de Minas Gerais e o Núcleo de pesquisas da UFMG).


Cooperação InternacionalDIMENSÃO POLÍTICA

Na década de 1990, o pensamento predominante sobre a África era de “um continente inviável e

marginal dentro do processo vitorioso de globalização econômica...um continente que não interessaria às grandes potências nem às suas

corporações e bancos privados.”


Cooperação InternacionalPAÍSES AFRICANOS PRODUTORES DE PETRÓLEO

Angola: 2ª maior fonte de petróleo na África. Maior fornecedor da China (Chevron Texaco;EXXON Mobil; VP e TOTAL);

Sudão: 2º maior fornecedor da China. Exportações de petróleo respondem por 90% da

receita total (China; US);República do Congo: 3º maior fornecedor da

China (França; Itália US)Nigéria: maior reserva subsaariana. Petróleo

responde por 90% das exportações, 80% do total da receita.


Cooperação Internacional

PRINCIPAIS RECURSOS NATURAIS DA ÁFRICA SUBSAARIANA

Diamantes: Angola; Botswana; República Centro Africana; Congo; Costa do Marfim; Libéria; Namíbia; Serra Leoa;

Tanzânia e África do Sul.Petróleo:Angola; Benin; Camarões; Congo; Costa do

Marfim; Guiné Equatorial; Gabão; Nigéria; Sudão; Uganda e Chade.

Ferro: Nigéria; Guiné; Libéria; Mauritânia; Níger; Senegal; Serra Leoa; Sudão e Tanzânia.

Ouro: Burundi; Congo; Eritreia; Etiópia; Gana; Mali; Namíbia; Ruanda; África do Sul; Tanzânia; Zâmbia e Burkina

Faso.Cobre: Eritréia; Mauritânia; Namíbia; Sudão; Congo e

Zâmbia



PRINCIPAIS INVESTIMENTOS BRASILEIROS EM ÁFRICA

PETROBRÁS: Angola; Líbia; Nigéria; Senegal; Tanzânia; Benin; Namíbia e Moçambique.

BNDES: África Subsaariana.

CAIXA: Angola e Moçambique.

Vale: África do Sul; Angola, Moçambique; Zâmbia; Gabão; Gana e Congo.

Banco do Brasil e BRADESCO.



PRINCIPAIS INVESTIMENTOS BRASILEIROS EM ÁFRICA

Marcopolo: África do Sul e Egito.

Camargo Correa: Moçambique. Odebrecht: África do Sul; Angola; Botsuana; Djibouti; Gabão; Líbia; Libéria; Moçambique e República Democrática do Congo.

Queiroz Galvão: Angola e Líbia e Andrade Gutierrez: Angola; Argélia; Camarões; Guiné; Guiné Equatorial; Líbia; Mauritânia; Mali; Moçambique e República Democrática do Congo.


OBRIGADO

JOÃO BRÍ[email protected]

v ciclo de debates sobre bioÉtica, diplomacia e saÚde pÚblica tema:

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