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8/24/2012 1 Química: é a soma de polissacarídeos não amiláceos e lignina - celulose, hemicelulose, lignina e PNA solúveis (arabinoxilanas, beta-glicanas) Fisiológica: Componentes da dieta resistentes à degradação por enzimas endógenas de mamíferos e aves. 2 3 ALTA Pectina Goma guar MODERADA Polpa de beterraba Farelo de arroz Goma arábica BAIXA Celulose Farelo de trigo Fibra de cana- de-açúcar 4

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Page 1: UTILIZAÇÃO DA FIBRA NA PRÁTICA CLÍNICA - ufrgs.br · PDF fileclínicas–obesidade, DM e constipação 37 - O tipo de fibra e a quantidade a ser empregada varia conforme o objetivo

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� Química: é a soma de polissacarídeosnão amiláceos e lignina - celulose, hemicelulose, lignina e PNA solúveis(arabinoxilanas, beta-glicanas)

� Fisiológica: Componentes da dietaresistentes à degradação por enzimasendógenas de mamíferos e aves.

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3

ALTAPectina

Goma guarMODERADA

Polpa de beterraba

Farelo de arrozGoma arábica

BAIXACelulose

Farelo de trigoFibra de cana-

de-açúcar

4

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Solúvel Insolúvel

Diminuição da velocidade de

passagem no TGI -saciedade

Fermentação e produção de

AGCC

Controle da diarreia

Controla os níveis de glicose, colesterol e

triglicerídeos

Estimula o trânsito intestinal, aumentando

a velocidade de passagem

Retém águaaumentando o

peso e o volume das fezes

Renovação da mucosa, proteção contra infecções

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Controle de

patologias

Diminui absorção e

digestão

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E NA CLÍNICA?

Diabetes Mellitus

Obesidade

Constipação

Hairball

� Dieta específica (baixa caloria e alta fibra);

� Comprometimento do proprietário;

� Atividade física

• 25 a 40% da população de cães e gatos estáacima do peso

Sucesso do tratamento depende de:

� Fatores de risco:

- Raça

- Idade

- Castração

- Inatividade física

- Doenças endócrinas

- Manejo nutricional (dieta de alta qualidade com baixa fibra + alimentação livre)

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� Diminuindo a digestibilidade dos nutrientes

� Proporcionando saciedade

� Diluindo a energia da dieta, permitindoassim a ingestão de um volume considerávelde alimento

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� Cão com 10kg, ECC 9 – redução de 20%

(8kg)0,75 x 70 = 332kcal/dia

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Consumindo uma dieta hipocalórica(3.000 kcal/kg) = 110g/dia

Consumindo uma dieta hipercalórica(4.000 kcal/kg) = 83g/dia

� Dietas hipocalóricas comerciais têm de 11 a 16% de fibra bruta

� A energia metabolizável em torno de 3.000 kcal/kg ou menor

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A perda de peso é mais satisfatória e menossofrida com o auxílio de dieta rica em fibra

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Redução de30% do peso

1,44% de perda porsemana

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Redução de15% do peso

0,5% de perda porsemana

� Doença endócrina comum em cães e gatos

� DMID: Insulinodependente: mais frequenteem cães (fêmeas entre 4 e 14 anos)

� DMNID: Não insulinodependente: maisfrequente em gatos (machos castrados)

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A obesidade eleva em 4x o risco de DMNID felina

� Feldman & Nelson (1996):

"Os efeitos das fibras solúveis e insolúveisparecem similares em cães”

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� Nelson et al. (1998)

- Utilizaram dietas com 50% carboidratosdigestíveis e 10 – 15% de fibra insolúvelpara cães ou 12% para gatos

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EFICAZES NO CONTROLE GLICÊMICO

� Nelson (2000) – gatos diabéticos

- 2 dietas:

- alta fibra insolúvel (12% de celulose)

- baixa fibra (1%)

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Dieta com alta fibra foi mais eficaz no controle glicêmico

� Kimmel et al. (2000)

- Os efeitos das fibras solúveis e insolúveis nãoforam similares

- Os cães diabéticos alimentados com fibrainsolúvel tiveram as menores concentraçõesde glicose

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� Fischer et al. (2012) – gatos com sobrepeso

- 3 fontes de fibra:

Polpa de beterraba,

Farelo de trigo

Fibra de cana-de-açúcar

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Menor concentração de glicose foiverificada nos animais que consumiram a

dieta com fibra de cana

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� Não está estabelecido o conteúdo ideal de fibra para animais diabéticos

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Porém,

Existe um consenso de que a fibra é eficaz e deve serincluída em quantidades moderadas (8 a 17% na MS)

A inclusão deve ser de fibra insolúvel oumista solúvel e insolúvel

� Transtornos do intestino delgado:

- Síndrome do intestino curto

� Transtornos do intestino grosso:

- Colite;

- Síndrome do intestino irritável;

- Constipação

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� Não é comum em cães e gatos

� Geralmente ocorre após retirada de 70% do intestino delgado

� Misto de fibra solúvel e insolúvel

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� Fibra insolúvel

- Modula a motilidade intestinal;

- Melhora a regulação do conteúdo de água fecal

� Fibra solúvel

- Modula a motilidade intestinal;

- Pectina, gomas: retardam o esvaziamentogástrico

- Produz ácidos graxos de cadeia curta24

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� Transtorno comum em cães e gatos

� Fatores infecciosos, tóxicos, inflamatórios edietéticos (hipersensibilidade alimentar)podem desencadear colite aguda oucrônica

� Prinicipais sinais clínicos: diarreia dointestino grosso com muco ou sangue,tenesmo e disquesia

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� Utilização de fibra é controversa

� Níveis moderados (10% FB na MS) defibra insolúvel parece ser o maisindicado

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� Corresponde a 5 a 17% dos transtornos do intestino grosso em cães

� Não diagnosticado em gatos

- Ingestão de fibra conduz à melhora clínicade muitos pacientes

- Uso de fibras fermentáveis como psyllium: 1 a 6 colheres de chá por refeição em dietacomercial específica para problemas GI

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� É definida como a infrequência ou a dificuldade na passagem das fezes, com sua retenção e endurecimentoexacerbado.

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� Utilização de fármacos indutores

- Anticonvulsivantes, antidepressivos, diuréticos, opiáceos, sucralfato)

� Ingestão de ossos, pedras, corpo estranhoem cães

� Ingestão de pelos em gatos

� Caixa sanitária suja

� Transtornos perineais e perianais (hérniaperineal, fístula perianal)

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DisquesiaDisquesia

Retençãoprolongada

de fezes

Retençãoprolongada

de fezes

Aumento naabsorção de

água

Aumento naabsorção de

águaTenesmoTenesmo

MegacólonMegacólon

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� Psyllium - Metamucil® -1 a 5 colheres de chá / dia (para cada 5kg), ou:

� 2 a 4% de psyllium em pó diretamentena ração

� Dieta comercial rica em fibras

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� 24 cães constipados atendidos em HV

� Inclusão de 2% de psyllium à dieta

� Durante o uso de psyllium, as fezes foramconsideradas pelos proprietários:

- pastosas por 4 (16,7%),

- normais por 18 (75%),

- ressecadas por 2 (8,3%)

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� É a formação de bolas de pelo no intestino.

� Mais comum em gatos de pelo longo

� Geralmente associada a:

- baixa motilidade intestinal durante períodosde jejum;

- higienização – ingestão de pelos

- doenças de pele, picadas de insetos

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� 24 gatos com sinais clínicos (vômito, náuseaou tosse)

� Grupo 1: petisco rico em fibra (psyllium) 2x ao dia durante 14 dias

� Grupo 2: petisco placebo 2x ao dia durante14 dias

� Grupo que recebeu a fibra apresentoumelhora significativa de 29% dos sinaisclínicos

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� Mais comum em Pastor Alemão mas acomete outras raças;

� Aumento gradual de fibra na dietapode melhorar – 5% de FB por semana

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CUIDAR!

Gatos idosos com sobrepeso podemdesenvolver megacólon, constipação ou

flatulência

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� A fibra dietética tem inúmeras aplicaçõesclínicas – obesidade, DM e constipação

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- O tipo de fibra e a quantidade a serempregada varia conforme o objetivo e oanimal (tolerância)

- Deve-se aumentar gradativamente aquantidade de fibra nas dietas dos animais comdistúrbios GI e ter cautela!!

� Aumento na quantidade de fibra nas dietaspara animais adultos e idosos

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� Redução da energia de dietas de altaqualidade para adultos de raçaspredispostas – prevenção da obesidade =dietas light

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Contato: [email protected]