uso indiscriminado de antimicobianos: estudo das ... · segundo as pesquisas de wannmacher (2006),...

Curso de Farmácia

USO INDISCRIMINADO DE

RESPONSABILIDADESDE DISPENSADORES

LUZIÂNIA, GO

INDIRECT USE OF ANTIMICROBIALS: STUDY OF THE PRESCRIPTIONS, RESPONSIBILITIES OF DIPENSERS AND USERS OF THE MUNICIPALITY OF LUZIÂNIA, GO

Nair Nogueira de Azevedo Borges

1 Alunos do Curso de Farmácia

2 Mestre em Educação, Microbiologista,

RESUMO

Os antimicrobianos são medicamentos importantes para a saúde humana, atuando sobre diversas bactérias que causam doenças nos seres humanos. Entretantocina no presente século, tem sido o uso indiscriminado destes medicamentos, tornandosaúde pública. Buscando minimizar a apapel, orientando o paciente quanto aos riscos da utilização destes medicamentostória a retenção da receita de antimicrobianos no ato da dispensação a partir da RDC 44/2010.o presente estudo objetivou identificar os fatores prescrições medicas, dispensaçõesnia-GO.A metodologia utilizada foi uma pesquisa aplicada,dio de uma pesquisa quantitativa, ddemonstraram que mesmo após a implantação da RDC 44/2010antimicrobianos sem prescrição médicaObservou-se ainda que médicos e cirurgiões dentistas prescrevedos casos, sem o conhecimento prévioteriana. Portanto a atenção farmacêutica é uma ferramentacionauma conscientização aosusuários/pacientesdiretamente na diminuição da resistência microbiana

Palavras-Chave: Prescrição; Dispensação; Resistência bacteriana; Atenção F

ABSTRACT Antimicrobials are important medicines for human health, acting on various bacteria that cause diseases in humans. However, one of the major concerns in the field of medicine in the present century has been the indiscriminate use of these drugs, making it where prescribers and dispensers play an important role, guiding the patient about the risks of using these medicines, ANVISA made it mandatory to retain antimicrobial prescription at the time RDC 44/2010. Thus, the present study aimed to identify the factors that contribute to bacterial resistance from medical prescriptions, dispensations by pharmacists and antimicrobial users in the city of LuziâniaThe methodology used was an applied research, exploraresearch, developed through a semiimplementation of RDC 44/2010, many individuals continue to buy increasing the indiscriminate use of these drugs. It was also observed that doctors and dental surgeons prescribed the antibiotic amoxicillin in most cases, without previous knowledge of the microbial agent, alsocontributing to bacterial resistance. Therefore, pharmaceutical care is a tool that, when correctly applied, provides an awareness to users / patients of the rational use of antimicrobial agents, directly implicating in the reduction of microbial resistance. Keywords: Prescription; Dispensing; Bacterial resistance; Pharmaceutical attention. Contato: [email protected]; [email protected]

DE ANTIMICOBIANOS: ESTUDO DAS PRESCRIÇÕES, DA

E DISPENSADORES E USUÁRIOS DO MUNICÍPIO DE

INDIRECT USE OF ANTIMICROBIALS: STUDY OF THE PRESCRIPTIONS, RESPONSIBILITIES OF DIPENSERS AND USERS OF THE MUNICIPALITY OF LUZIÂNIA, GO

Nair Nogueira de Azevedo Borges1, Tiago Borges Gomes1, Victor Gomes de Paula

Mestre em Educação, Microbiologista, Biomédico e Professor Orientador do Curso de Farmácia

Os antimicrobianos são medicamentos importantes para a saúde humana, atuando sobre diversas bactérias seres humanos. Entretanto, uma das maiores preocupações no campo da med

tem sido o uso indiscriminado destes medicamentos, tornandoBuscando minimizar a automedicação, onde prescritores e dispensadores tem um importante

papel, orientando o paciente quanto aos riscos da utilização destes medicamentos, a ANVISA tornou obrigtória a retenção da receita de antimicrobianos no ato da dispensação a partir da RDC 44/2010.

identificar os fatores que contribuem para a resistência bacteriana a partir daprescrições medicas, dispensações por farmacêuticos e usuários de antimicrobianos

foi uma pesquisa aplicada, de caráter exploratório e descritivo, por interm, desenvolvida por meio de questionário semiestruturado.

que mesmo após a implantação da RDC 44/2010, muitos indivíduosmédica,aumentando assim o uso indiscriminado destes medicamentos.

se ainda que médicos e cirurgiões dentistas prescreveram o antibiótico amoxicilina prévio do agente microbiano, contribuindo também para

teriana. Portanto a atenção farmacêutica é uma ferramenta que quando aplicada de formausuários/pacientes quanto ao uso racional de antimicrobianos, implicando

nte na diminuição da resistência microbiana.

Dispensação; Resistência bacteriana; Atenção Farmacêutica.

Antimicrobials are important medicines for human health, acting on various bacteria that cause diseases in humans. However, one of the major concerns in the field of medicine in the present century has been the indiscriminate use of these drugs, making it a public health problem. In order to minimize selfwhere prescribers and dispensers play an important role, guiding the patient about the risks of using these medicines, ANVISA made it mandatory to retain antimicrobial prescription at the time RDC 44/2010. Thus, the present study aimed to identify the factors that contribute to bacterial resistance from medical prescriptions, dispensations by pharmacists and antimicrobial users in the city of Luziânia

d was an applied research, exploratory and descriptive, through a research, developed through a semi-structured questionnaire. The results demonstrated that even after the implementation of RDC 44/2010, many individuals continue to buy antimicrobials without a prescription, thus increasing the indiscriminate use of these drugs. It was also observed that doctors and dental surgeons prescribed the antibiotic amoxicillin in most cases, without previous knowledge of the microbial agent, alsocontributing to bacterial resistance. Therefore, pharmaceutical care is a tool that, when correctly applied, provides an awareness to users / patients of the rational use of antimicrobial agents, directly implicating in

ce.

Prescription; Dispensing; Bacterial resistance; Pharmaceutical attention.

[email protected]; [email protected]

DAS PRESCRIÇÕES, DAS

O MUNICÍPIO DE

INDIRECT USE OF ANTIMICROBIALS: STUDY OF THE PRESCRIPTIONS, RESPONSIBILITIES OF DIS-

de Paula2

urso de Farmácia

Os antimicrobianos são medicamentos importantes para a saúde humana, atuando sobre diversas bactérias uma das maiores preocupações no campo da medi-

tem sido o uso indiscriminado destes medicamentos, tornando-se um problema de e dispensadores tem um importante

, a ANVISA tornou obriga-tória a retenção da receita de antimicrobianos no ato da dispensação a partir da RDC 44/2010.Sendo assim,

sistência bacteriana a partir das-de antimicrobianosno município de Luziâ-

de caráter exploratório e descritivo, por intermé-semiestruturado. Os resultados

muitos indivíduos continuam comprando o uso indiscriminado destes medicamentos.

o antibiótico amoxicilina na maioria contribuindo também para a resistência bac-

que quando aplicada de formacorreta, propor-so racional de antimicrobianos, implicando

armacêutica.

Antimicrobials are important medicines for human health, acting on various bacteria that cause diseases in humans. However, one of the major concerns in the field of medicine in the present century has been the

a public health problem. In order to minimize self-medication, where prescribers and dispensers play an important role, guiding the patient about the risks of using these medicines, ANVISA made it mandatory to retain antimicrobial prescription at the time of dispensation from RDC 44/2010. Thus, the present study aimed to identify the factors that contribute to bacterial resistance from medical prescriptions, dispensations by pharmacists and antimicrobial users in the city of Luziânia-GO.

tory and descriptive, through a quantitative structured questionnaire. The results demonstrated that even after the

antimicrobials without a prescription, thus increasing the indiscriminate use of these drugs. It was also observed that doctors and dental surgeons prescribed the antibiotic amoxicillin in most cases, without previous knowledge of the microbial agent, also contributing to bacterial resistance. Therefore, pharmaceutical care is a tool that, when correctly applied, provides an awareness to users / patients of the rational use of antimicrobial agents, directly implicating in

[email protected]

INTRODUÇÃO

Os antibióticos são medicamentos importantes para a saúde humana, atuando so-

bre diversas bactérias que causam doenças nos seres humanos. Esses medicamentos

são capazes de promover a morte de bactérias, através de vários mecanismos diferentes.

Assim, a descoberta de antibióticos eficientes no tratamento de infecções bacterianas

proporcionou um grande avanço na medicina reduzindo consideravelmente o número de

mortes causadas por doenças infecciosas. Entretanto, uma das maiores preocupações no

campo da medicina no presente século tem sido o uso indiscriminado destes medicamen-

tos, tornando-se um problema de saúde pública (GUDIEL,2014).

Neste contexto, de acordo com Wannmacher (2004), a resistência bacteriana tem

se tornado uma preocupação mundial, sendo objeto das mais recentes publicações sobre

antimicrobianos, pois segundo a autora, estes fármacos afetam não apenas o usuário do

medicamento, mas todo o ecossistema onde ele está inserido, com repercussões poten-

ciais importantes. Segundo as pesquisas de Wannmacher (2006), os autores argumentam

que as taxas de morbidade e mortalidade relacionadas às infecções causadas por pató-

genos resistentes são altas e aumentam substancialmente os custos da assistência à sa-

úde, especialmente entre idosos e indivíduos imunocomprometidos.

A resistência aos antimicrobianos pode partir dos prescritores sendo os médicos os

responsáveis pela prescrição correta do antibiótico e por prestar as devidas orientações

ao paciente sobre o tratamento. No entanto, é competência do farmacêutico avaliar as

prescrições, propor o uso racional de medicamentos e fornecer informação e orientação

imparcial sobre seu uso. A falta de informação ao paciente sobre o tratamento, leva ao

comprometimento da melhora do quadro clínico de sua saúde (NICOLINI et al., 2008).

No entanto a Organização Mundial da Saúde (OMS), afirma que mais de 50% de

todos os medicamentos são incorretamente prescritos, dispensados e vendidos, e mais

de 50% dos pacientes fazem seu uso de modo incorreto. Os dados da OMS relatam ainda

que mais de 50% de todos os países não implementam políticas básicas para promover

uso racional de medicamentos (WANNMACHER, 2004; 2006).

No Brasil, o uso incorreto de medicamentos deve-se normalmente ao uso indiscri-

minado de antimicrobianos, às prescrições não orientadas e à automedicação(COSTA et

al., 2012). Desse modo, os prescritores e dispensadores possuem um papel significativo

na promoção do uso racional de antibióticos, de modo que a análise de seus hábitos de

prescrição e dispensação ocasionem o conhecimento de aspectos da qualidade da tera-

pia (ABRANTES et al., 2007).

De acordo com o cenário apresentado, o presente estudo estabelece como pro-

blema de pesquisacompreender quais os fatores que contribuem com a resistência bacte-

riana a partir da prescrição,dispensação e o uso indiscriminado de antimicrobianos. As-

sim, o objetivo do presente trabalhofoi identificar os fatores contribuintes na resistência

bacteriana apartir de prescritores, dispensadores e usuários. Portanto, realizou-seum es-

tudo das prescrições de antimicrobianos, do papel do farmacêutico como uma ferramenta

eficaz ao combate à resistência bacteriana no distrito do Jardim Ingá, Luziânia Goiás.

MATERIAIS E MÉTODOS

Caracterização do Estudo

O presente estudo consistiu em uma pesquisa aplicada, de caráter exploratório e

descritivo, por intermédio de uma pesquisa quantitativa. Para Silva e Menezes (2011) a

pesquisa quantitativatem como característica principal traduzir números em opiniões e

informações,a fim de classificá-las e analisá-las.

Este estudovisou não só destacar o uso racional de antimicrobianos, mas enfatizar

as falhas de prescritores e dispensadores que cada vez mais contribuem com a resistên-

cia bacteriana. Todosos indivíduos participantes dessa pesquisa foram previamente in-

formados, por escrito, do caráter voluntário de sua participação no estudo e do uso confi-

dencial das informações que seriam colhidas. Aqueles que concordaram em participar do

estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLEconforme pre-

conizado pela Resolução 196/96 – MS-CONEP. O presente estudo foi encaminhado e

aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos, submetidos à Plataforma

Brasil (CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE,1996).

A amostra selecionadafoi estipulada em caráter aleatório, uma vez que é constituí-

da por pessoas que dirigiram-se à drogaria em busca do antimicrobianos, não sendo por-

tanto, previamente escolhidas a participaremda pesquisa (SILVA; MENEZES, 2011).

A escolha dos sujeitos da pesquisa relacionou-se aos objetivos do estudo, tendo-

como critérios de inclusão os indivíduos que apresentaram a prescrição do antimicrobiano

em mãos no ato da compra ou aqueles que foram à procura de algum tipo de antimicrobi-

anos sem prescrição.

Procedimentos do Estudo

A presente pesquisa foi realizada em uma drogaria privada no distrito do Jardim

Ingálocalizado no Município de Luziânia,às margens da BR-040, entre as cidades

deValparaíso de GoiáseLuziânia. A drogaria é composta por 1 gerente, 2 farmacêuticos, 1

balconista, 1 auxiliar e 1 caixa. Recebe geralmente 70 pacientes/clientes por dia e possui

uma estrutura de 75m2.

Com a autorização do proprietário,apesquisa foi realizada no período de setembro

e outubro de 2016, que permitiu coletar características sócio demográficas e o perfil das

prescrições dos antimicrobianos, bem como o perfil dos usuários e dispensadores.Após o

farmacêutico ou balconista finalizar o atendimento com o cliente/paciente, os participantes

da pesquisa foram abordados pelos pesquisadores para a aplicação de um questionário

com 8 perguntas fechadas. Entrevistou-se 50 pacientes/clientes que procuraram a droga-

ria no período do estudo.

Análise dos Dados

Os dados coletados foram organizados em uma planilha no programa Word 2013,

o qual foi utilizado também para realizar as análises de dados. Os dados foram analisados

e plotados em gráficos e tabelas. Os resultados foram transformados em valores

percentuais com 1 casa decimal, agrupando as informações de indivíduos com prescrição

e sem prescrição. Os dados quantitativos foram analisados descritivamente.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Nos meses de setembro e outubro de 2016, foi

dispensações de antimicrobianos

Luziânia - GO, aplicando

questionário.Analisadas as respostas

entrevistadosprocuraram a drogaria

mãos como mostra o gráfico 1

Gráfico 1- Porcentagem sobre total

A partir dos resultados apresentados no gráfico

maioria dos clientes/pacientes (

antimicrobianos, não apresentaram o receituá

44/2010, que preconiza a venda de antimicrobianos mediante a apresentaçãodo

receituário e sua retenção (BRASIL, 2010).

Este cenário contribui para o uso indiscriminado de antimicrobianos, visto que após

seis anos da aprovação e implantação

resultados da presente pesquisa corroboram os achados de

índices cada vez mais comuns relativos à prática do uso indiscriminado de

antimicrobianos para o tratamento de diversas patologias,

como,prescrições sem o conhecimento

dispensação e falta de conhecimento

quando administrados de forma inadequada

resistência bacteriana caracterizan

E DISCUSSÕES

Nos meses de setembro e outubro de 2016, foi realizado

antimicrobianos em uma drogaria privada no distrito do

aplicando-seapós a venda destes antimicrobianos

as respostas do questionário, notou-se que a maioria dos

procuraram a drogaria em busca de antimicrobianos sem a prescrição

o gráfico 1 abaixo.

Porcentagem sobre total de indivíduos entrevistados.

Fonte:Dados da Pesquisa

ultados apresentados no gráficoacima, foi possível perceber que

/pacientes (27) que procuraram a drogaria em busca de

antimicrobianos, não apresentaram o receituário mesmo após a implantação da RDC

que preconiza a venda de antimicrobianos mediante a apresentaçãodo

(BRASIL, 2010).


aprovação e implantação da legislação, ainda percebe

resultados da presente pesquisa corroboram os achados de Bricks (20


antimicrobianos para o tratamento de diversas patologias,devido a múltiplos

o conhecimento do agente microbiano, falta de controle na

conhecimentodo usuário sobre as efeitos

quando administrados de forma inadequadafazendo com que haja

caracterizando um problema de saúde pública.

realizado um total de 50

distrito do Jardim Ingá

após a venda destes antimicrobianos um

que a maioria dos

busca de antimicrobianos sem a prescrição em

de indivíduos entrevistados.

, foi possível perceber que a

que procuraram a drogaria em busca de

mesmo após a implantação da RDC

que preconiza a venda de antimicrobianos mediante a apresentaçãodo


ainda percebe-se esta prática. Os

Bricks (2003) que relatou


múltiplos fatores, tais

falta de controle na

efeitosde antimicrobianos,

fazendo com que haja o aumento da

A utilização errônea de antimicrobianos

a resistência bacteriana é um processo comp

envolvem diferentes atores. Os médicos por sua vez

momento da prescrição para que não hajao favorecimento da

seja, espera-se que no ato da consulta, sejam dadas as devidas orientações quando à

correta administração do antimicrobianos no que diz respeito aos aspectos da

posologia(SILVA, 2012).O gráfico

médicasavaliadas no presente estudo.

Com base nos resultados apresentado

alto percentual de prescrições de

(47,82%).Acredita-se que este dado possa ser justificado

cas odontológicas próximo a drogaria.

Martins (2013) afirma que a administração profilática de

cas odontológicas tem se tornado uma pr

incidência de infecção.Entretanto

te trabalho todos foram para extração dent

uma vez que a amoxicilina tem sido administrada para outros fins, como amigdalite e i

fecção das vias áreas, por exem

ões dentistas investigarem se o paciente fa

sua prescrição (LUCENA; ARAÚJO; ARAÚJO

ção errônea de antimicrobianos além de ser um processo que contribui com

é um processo complexo com diversos determinantes

diferentes atores. Os médicos por sua vez, tem um papel fundamental no

a que não hajao favorecimento da resistência bacteriana

se que no ato da consulta, sejam dadas as devidas orientações quando à

do antimicrobianos no que diz respeito aos aspectos da

O gráfico 2 exposto abaixo, apresenta o perfil da

avaliadas no presente estudo.

Gráfico 2 - Especialidade Médica

Fonte: Dados da Pesquisa

Com base nos resultados apresentados no gráfico acima, foi possível

prescrições de antimicrobianos por cirurgiões

se que este dado possa ser justificado pelo fato de

odontológicas próximo a drogaria.

Martins (2013) afirma que a administração profilática de antimicrobianos

cas odontológicas tem se tornado uma prática comum em cirurgias, objetivando reduzir a

incidência de infecção.Entretanto, não é possível afirmar que dos casos encontrados ne

foram para extração dentária, porém, tais achados são preocupantes

uma vez que a amoxicilina tem sido administrada para outros fins, como amigdalite e i

por exemplo. Nesse contexto, seria prudente por parte dos cirurg

ões dentistas investigarem se o paciente faz uso de algum outro antimicrobiano antes de

(LUCENA; ARAÚJO; ARAÚJO, 2015).

além de ser um processo que contribui com

lexo com diversos determinantesque

tem um papel fundamental no

resistência bacteriana, ou

se que no ato da consulta, sejam dadas as devidas orientações quando à

do antimicrobianos no que diz respeito aos aspectos da

o perfil das especialidades

, foi possível perceberum

por cirurgiões-dentistas

pelo fato deexistirem seis clíni-

antimicrobianos em clíni-

tica comum em cirurgias, objetivando reduzir a

não é possível afirmar que dos casos encontrados nes-

, porém, tais achados são preocupantes

uma vez que a amoxicilina tem sido administrada para outros fins, como amigdalite e in-

esse contexto, seria prudente por parte dos cirurgi-

z uso de algum outro antimicrobiano antes de

Considerando a prática excessiva de administração de amoxicilina, para outros

fins, observou-se no presente trabalho após análise das prescrições, que a amoxicilina foi

prescrita com maior frequência (83%) sendo 12 para tratamento odontológico e 6 para

tratamento de amigdalite,como apresentado na tabela 1.

Tabela 1-Antimicrobianos prescritos

AMC AZT CFX CIP

Amigdalite 6 1 - -

Infecção Estomacal 1 - - -

Infecção Urinaria - - - 1

Abcesso Dentário/cirurgia 12 - - -

Ortopedia - - 1 -

Sinusite - 1 - -

83% 9% 4% 4%


* AMC – amoxicilina; AZT – azitromicina; CFX – cefalexina; CIP – ciprofloxacino; NOR – norfloxacino; TET – tetraciclina; SFTZ – sulfametaxazol.

Em um segundo momento observou-se que o antimicrobiano mais procurado pelos

indivíduos que se dirigiram à drogaria sem receituário também foi a amoxicilina represen-

tando 46% do total de antimicrobianos dispensados, conforme descrito na tabela 2. Entre-

tanto, para tratamento de amigdalite, a procura por amoxicilina representou 91,66% dos

casos (11) e 8,34% (1) para tratamento odontológico.

Tabela 2 – Antimicrobianos procurados por indivíduos sem prescrição

AMC*

AZT* CFX* CIP* NOR* TET* SFTZ*

Amigdalite 11 4 1 - - - -

Infecção Intestinal - - - - - - 2

Infecção Urinaria - - - 3 1 - -

Odontologia 1 2 - - - 1 -

Infecção Genital - - - - - 1 -

46% 23% 4% 7% 4% 8% 8%


* AMC – amoxicilina; AZT – azitromicina; CFX – cefalexina; CIP – ciprofloxacino; NOR – norfloxacino; TET – tetraciclina; SFTZ – sulfametaxazol.

Os estudosrealizados porWeber et al. (2012); Ribeiro et al. (2013);Lucena, Araújo,

Araújo (2015)também identificaram que a amoxicilina foi o antibiótico mais requisitado,

confirmando com os achados do presente estudo. O alto consumo deste antibiótico se

deve ao amplo espectro de atividade antibacteriana contra microrganismos gram-positivos

e gram-negativos, agindo por meio da inibição da biossíntese do muco peptídeo das pa-

redes celulares das células bacterianas, sendo utilizados em grande escala para a maioria

das infecções (BULARIO, ANVISA; 2013).

Notou-se que o segundo antibiótico mais prescrito e o mais procurado por clien-

tes/pacientes sem prescrição, no período do estudo foi a azitromicina, sendo indicada pa-

ra amigdalite, sinusite e abcesso dentário (Tabela 1 e 2). Este antimicrobiano possui ca-

racterísticas farmacológicas eindicações patológicas semelhantes a amoxicilina, apresen-

tando por sua vez, características posológicas distintas, entretanto,a azitromicina é utili-

zada comoopção para o tratamento em pacientes alérgicos a penicilina, amigdalite, sinusi-

te e abcesso dentário etc. Apresenta ainda praticidade em sua posologianecessitando

apenas de uma dose diária, em quanto que a amoxicilina é necessária ser administrada a

cada 8h.Contudo, o alto índice de ingestão de amoxicilina e azitromicina se deve ao que-

sito financeiro e cultural, por seremantibióticos utilizados desde a década de 70.Esses

antimicrobianos possuem um perfil de baixa toxicidade e eventos adversospor serem an-

tibióticos bactericidas de amplo espectro(WEBER et al., 2012).

Porém,o uso frequente destes, sem que haja uma infecção que justifique e com-

prove sua necessidade através de um exame microbiológico, pode desencadear uma re-

sistência microbiológica, exigindo medicamentos cada vez maispotentesem um próximo-

contato que o indivíduo apresentar uma infecção (SCARCELA; MUNIZ; CIRQUEIRA,

2011). Pois uma vez que infecções que eram relativamente fáceis de serem tratadas se

tornam cada vez mais difíceis, fazendo com que haja o aumento da resistência bacteriana

(NICOLINI; 2008).

Diante disso acredita-se que em um futuro próximo não restarão opções terapêuti-

cas para o tratamento de certas infecções bacterianas, pois a rapidez com que as bacté-

rias adquirem resistência a determinado antibiótico é mais rápida que a velocidade que o

surgimentode novas drogas(SILVA; MANZOTTI; PETRONI, 2011).

O artigo nº37 do Código de Ética Médica (2010),diz que é vedado prescrever me-

dicamentos sem exame direto do paciente, exceto em casos de urgência ou emergência.

Acredita-se que a solicitação de cultura e antibiograma previamente ao tratamento de pa-

tologias com antimicrobianos, aliados às recomendações do código de ética médica, refle-

tirão na redução dos casos de resistência bacteriana.

cossolicitem exames microbiológico

nismo do paciente para somente

que se conhece o microrganismo sabe

(SCARCELA; MUNIZ; CIRQUEIRA, 2011)

Ainda segundo os mesmos autores, u

prescritores, vale destacar o

antimicrobianos, sendo estefundamental na orientação dos

antimicrobianos, para que o risco da produção de cepas resisten

minuído,haja vista que muitos indivíduos

invés de hospitais e/ou unidades básicas de saúde.

Nesse contexto, o gráfico 3

antimicrobiano quando acreditam estarem apresentando quadro clínico de infecção.

Gráfico 3–Perfil de usuários na busca de orientação profissional para tratamento com antimicrobianos

A partir dos resultados apresentados no gráfico 3

indivíduos procuram o profissional

patologias, fato comum no dia

correto seria ir ao médico para que este o diagnosticasse e prescrevesse o fármaco

apropriado(MARTINS; SILVA, 2015)

Logo percebe-se a partir desses dados,

tirão na redução dos casos de resistência bacteriana. Desse modo é salutar

exames microbiológicos para reconhecer o microrganismo instalado no org

somente então entrar com o tratamento adequad

que se conhece o microrganismo sabe-se qual antibacteriano deve

(SCARCELA; MUNIZ; CIRQUEIRA, 2011).

Ainda segundo os mesmos autores, uma vez conhecida a res

papel do profissional farmacêutico frente à dispensação de

fundamental na orientação dos usuários

antimicrobianos, para que o risco da produção de cepas resistentes de bactérias seja d

que muitos indivíduos procuram drogarias em busca

e/ou unidades básicas de saúde.

Nesse contexto, o gráfico 3 descreve o perfil de usuários que procuram tratamento

o quando acreditam estarem apresentando quadro clínico de infecção.

Perfil de usuários na busca de orientação profissional para tratamento com antimicrobianos


A partir dos resultados apresentados no gráfico 3, verificou

profissional farmacêutico para fins de tratamento de suas

um no dia-a-dia de uma drogaria, mesmo a maioria sabendo que o

para que este o diagnosticasse e prescrevesse o fármaco

(MARTINS; SILVA, 2015).

a partir desses dados, que o farmacêutico possui

é salutar queos médi-

o microrganismo instalado no orga-

então entrar com o tratamento adequado, pois um vez

deve-se administrar

ma vez conhecida a responsabilidade dos

frente à dispensação de

usuários quanto ao uso de

tes de bactérias seja di-

em busca de tratamento ao

descreve o perfil de usuários que procuram tratamento

o quando acreditam estarem apresentando quadro clínico de infecção.

Perfil de usuários na busca de orientação profissional para tratamento com antimicrobianos

verificou-se que 60% dos

fins de tratamento de suas

mesmo a maioria sabendo que o

para que este o diagnosticasse e prescrevesse o fármaco

que o farmacêutico possui um papel

primordialno controle da resistência bacterina pois é através dele que a sociedade

recebeas informações e orientações necessária para um resultado eficaz no tratamento

(REVISTA DO FARMACÊUTICO, 2009).Nesse contexto,a atenção farmacêutica deve ser

ressaltada e praticada por profissionais farmacêuticos no cotidiano de uma drogaria, uma

vez queé através dela que o farmacêutico pode minimizar ou até mesmo impossibilitar o

uso do medicamento, garantindo assim o uso racional de medicamento, fator este que

impactará diretamente na redução da resistência aos antimicrobianos (BRASIL, 2010).

Segundo o conselho federal de farmácia o conceito de atenção farmacêutica é:

um compêndio de atividades, comportamentos, compromissos, inquietudes, valo-res éticos, funções, conhecimentos, responsabilidades e habilidades do farmacêu-tico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo de alcançar resultados tera-pêuticos definidos na saúde e qualidade de vida do paciente (Conselho Federal de Farmácia,2010)

A partir dos resultados apresentados no gráfico 3 e do conceito da OMS sobre

atenção farmacêutica, evidenciou-se o relevante papel do farmacêutico frente à

dispensação, haja vista culturalmente a comunidade procura o farmacêutico em busca de

tratamento, momento este oportuno para a prática da atenção farmacêutica.

Portanto,quando a atenção farmacêutica é realizada de forma ineficaz, pode haver

umcomprometimentoda orientação ideal ao paciente sobre o tratamento(FIOL et al.,

2010).

Ainda segundo os mesmos autores se o usuário não tem informações adequadas

sobre a posologia do antimicrobiano, tempo de duração do tratamento e do intervalo entre

as administrações, por exemplo, este quadro pode levá-lo a uma não adesão ao

tratamento ou à uma rápida desistência. Deixar de administrar o medicamento nos

intervaloscorretos ou usá-lo de maneira inadequada contribui para o fortalecimentoda

resistência bacteriana.

Contudo, a venda de antimicrobianos passou a ser controlada no Brasil desde a

aprovação e implantação da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n° 44/2010 pela

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) que estabeleceu a venda de

antimicrobianos mediante a retenção do receituário. Essa estratégia visou reduzir o

consumo irracional de antimicrobianos e também a resistência bacteriana (BRITO;

CORDEIRO, 2012).

Independente da legislação vigente percebeu-se a partir dos resultados do

presente estudo a prática de vendas de antimicrobianos sem a apresentaçãoda

prescrição no ato da compra. Merola, El-khatib e Granjeiro (2005) reafirmam que é

responsabilidade do farmacêutico prestar a atenção farmacêutica junto à comunidade,

auxiliando na terapia farmacológica do paciente, tendo em vista o envolvimento atento do

farmacêutico na dispensação, bem como sua função educativa. Portanto, o farmacêutico

está apto a garantir a qualidade de vida do paciente orientando sobre o uso racional de

medicamentos e, consequentemente, minimizando o uso indiscriminado destes

(MARTINS; SILVA, 2015).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A partir do estudo das prescrições de antimicrobianos no distrito do Jardim Ingá,

Luziânia-GO, destacou-se a figura do cirurgião dentista como principal prescritor de anti-

microbianos na localidade estudada. Dentre as prescrições, evidenciou-se a prescrição de

amoxicilina, como antimicrobiano de escolha pra tratamento dentário profilático. Perce-

beu-se ainda um elevado índice de usuários, que fazem a administração de antimicrobia-

nos sem a devida prescrição. Encontrou-se indícios de que a drogaria pesquisada realiza-

va a venda de antimicrobianos sem a retenção do receituário.

Como limitações do estudo, não foi possível identificar a prática da assistência e

atenção farmacêutica. Portanto, sugere-se que novos estudos sejam realizados, no intuito

de se conhecer o perfil do farmacêutico frente à dispensação de antimicrobianos sem re-

ceita.

Entretanto, foi possível identificar que prescritores, dispensadores e usuários tem

sido os principais contribuintes com a resistência bacteriana. Os prescritores por utiliza-

rem-se de antimicrobianos de largo espectro, de forma profilática, quando há outras pos-

sibilidades de tratamento, os dispensadores por venderem antibióticos sem a retenção da

receita médica e os usuários por insistirem em buscarem tratamento em drogarias, ao

invés de recorrerem aos médicos, como uma alternativa mais rápida à solução de seus

problemas.

Nesse contexto, sugere-se que os médicos solicitem exames microbiológicos para

que haja uma certificação de qual agente etiológico está presente no organismo do paci-

ente para somente então iniciar-se a antibiótico terapia. O Farmacêutico deve prestar a

atenção farmacêutica junto à comunidade, auxiliando na terapia farmacológica do pacien-

te, bem como sua função educativa. Médicos e farmacêuticos tem um importante papel na

promoção do uso racional de antimicrobianos, podendo minimizar o uso indiscriminado

destes, a partir da correta prescrição e dispensação dos antimicrobianos assim como re-

duzir a prática da automedicação, visando uma menor resistência bacteriana na popula-

ção.

Por fim, sugere-se ainda a intensificação de fiscalização nas drogarias por parte da

vigilância sanitária, considerando que ainda é possível encontrar estabelecimentos que

vendem antimicrobianos sem retenção de receitas. Sabe-se que o sistema de saúde

pública do país apresenta falta de recursos e infraestrutura de variadas ordens o que

muitas vezes levam os pacientes/clientes a procurarem as drogarias ao invés das

unidades de saúde, porém, cabe ao farmacêutico o papel de educador para uma correta e

eficaz antibioticoterapia.

REFERÊNCIAS

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