unimed guia medico 2016 - institucional · cirúrgico que acometem a pele. ... geriatria foca o...

Data de publicação: 01/11/2016Validade: 01/11/2017

Guia MédicoREDE BÁSICA

Caro(a) beneficiário(a),

Ao contratar um plano de saúde, o cliente es-pera atendimento eficaz, médicos dedicados e um serviço qualificado. A Unimed Machado tem consciência disso e, por integrar um sistema de cooperativas médicas, é gerida por especialis-tas em cuidar da sua saúde.

Próxima da realidade de seus clientes, a Unimed prioriza o bem-estar e atividades que proporcionam qualidade de vida. Entretanto, ela está preparada para atendê-lo (a) e se empenha para oferecer um serviço humanizado.

Neste Guia Médico, é possível encontrar os profissionais cooperados e estabelecimen-tos credenciados da Unimed Machado. Você também terá acesso à relação de consultórios, à rede credenciada de hospitais, de acordo com seu plano contratado, clínicas e laboratórios, e às principais informações relativas à coopera-tiva, além dos procedimentos para atendi-mento nos casos de urgência, emergência e internação.

Agende sua consulta e, caso não possa compa-recer, ligue e desmarque com pelo menos 24 horas de antecedência. Se desejar informações sobre a rede credenciada ou quiser tirar dúvi-das, enviar sugestões, registrar reclamações ou elogios, entre em contato pelo telefone (35) 3295-0704.

Caso queira solicitar ou acompanhar uma auto-rização, ligue para (35) 3295-0700.

Em cumprimento ao artigo 11 da Resolução Normativa nº 365/14, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), informamos que as substituições ocorridas nesta rede assistencial ficarão disponíveis no portal da Unimed Machado (www.unimedmachado.coop.br) e na Central de Atendimento da Operadora, que pode ser contatada pelo telefone (35) 3295-0700.

Atenciosamente,

Unimed Machado.

Cuidar de você. Esse é o plano.

BEM-VINDO

Cartão do beneficiário......................................................

Telefones e endereços.....................................................

Legenda dos ícones dos atributos

de qualificação.......................................................................

Orientações e boas práticas na utilização

do seu plano............................................................................

Glossário de especialidades médicas..................

Tipos de planos (Descrição).........................................

Tipos de planos (Produto).............................................

Hospitais.....................................................................................

Clínicas.........................................................................................

Laboratórios.............................................................................

Anestesiologia.......................................................................

Cardiologia................................................................................

Cirurgia Geral...........................................................................

Clínica Médica........................................................................

Demais Médicos Cooperados....................................

Dermatologia..........................................................................

Gastroenterologia...............................................................

Ginecologia e Obstetrícia..............................................

Fisioterapia...............................................................................

Fonoaudiologia......................................................................

Nutrição.......................................................................................

Psicologia...................................................................................

Terapia Ocupacional...........................................................

Aplicativo Mobile.................................................................

Glossário Técnico.................................................................

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ÍNDICE

HOSPITAIS (PRONTO-SOCORRO, HOSPITAIS, HOSPITAL-DIA ISOLADO E MATERNIDADE)

SADT E CLÍNICAS AMBULATORIAIS (EXAMES COMPLEMENTARES)

MÉDICOS COOPERADOS

PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Infectologia...............................................................................

Medicina Intensiva..............................................................

Medicina Do Trabalho......................................................

Neurologia.................................................................................

Oftalmologia...........................................................................

Ortopedia e Traumatologia..........................................

Otorrinolaringologia..........................................................

Pediatria......................................................................................

Urologia.......................................................................................

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CARTãO DO BENEFICIÁRIO - FRENTE

SAibA idENtifiCAR SEU CARtãO dA UNiMEd:

Códigodo cliente.

Código da Unimed do local de atendimento do cliente.

Nome da empresa ou contratante do plano.

Data de Término de Vigência da Cláusula de Cobertura

Parcial Temporária.

Abrangência contratada, podendo ser Nacional, Grupo

de Estados, Estadual, Grupo de Municípios ou Municipal.

Define a amplitude de cobertura assistencial do plano de Saúde. A segmentação

assistencial é categorizada em:referência, hospitalar com obstetrícia,

hospitalar sem obstetrícia, ambulatorial, odontológica e suas combinações

Descrição do produto contratado.

Código da via do cartão.

A Rede de Prestadores que o cliente tem direito e o Tipo de Prestador: refere-se ao tipo de prestador que o cliente contratou, conforme classificação do

Manual de Intercâmbio Nacional.

Tipo de contratação:Individual ou familiar: o cliente contrata o plano na operadora. Coletivo por adesão: contratação feita por associação profissional ou sindicato. Coletivo empresarial: a empresa contrata o plano para o colaborador.

Data da validade do

cartão.

Tipo de acomodaçãocontratada.

Data em que o beneficiáriopassou a ter direito ao plano

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CARTãO DO BENEFICIÁRIO - VERSO

SAibA idENtifiCAR SEU CARtãO dA UNiMEd:

Local onde o cliente pode ter atendimento.

Registro da Operadora na ANSconforme Resolução Normativa n° 16.

Carências que o cliente possui Porém, carências já cumpridas poderão ser omitidas e a frase

“Sem carências a cumprir” constará neste local.

Número de telefone do SAC, se a Unimed possuir o serviço.

Código do Produto ANS na Unimed contratada

e número do registro da operadora na ANS.

Site e telefone da operadora.

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Espaço saúdE 24hAv. barão do Rio branco, 330 Centro – 37750-000(35) 3295-3667

administraçãoAv. Artur bernardes, 120 Centro – 37750-000(35) 3295-0700

intErCâmbio/ autorizaçãoAv. Artur bernardes, 120Centro – 37750-000(35) 3295-0700 – 3295-0701 - 3295-0702

VEndas dE planosAv. Artur bernardes, 120Centro – 37750-000(35) 3295-0714 – 3295-0724

saúdE intEgral Av. Artur bernardes, 120Centro – 37750-000(35) 3295-0710

TELEFONES E ENDEREçOS ÚTEIS

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LEgENDA DOS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE qUALIFICAçãO

Legenda para os ícones dos atributos de qualificação dos prestadores de serviço na saúde suplementar

Programa de Acreditação

Comunicação de eventos adversos

Profissional com especialização

Profissional com Residência

Título de especialista

Qualidade monitorada

Certificações de Entidades Gestoras de Outros Programas de Qualidade

Certificação ISO 9001

Profissional com Doutorado ou Pós-Doutorado

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ORIENTAçõES E BOAS PRÁTICAS NA UTILIzAçãO DO SEU PLANOConsulta mÉdiCa Escolha o médico de sua preferência em seu Guia Médico e agende um horário. Caso não possa comparecer na consulta marcada, ligue desmarcando com 24h de antecedência. Para qualquer tipo de atendimento, seja ele consulta, exame ou internação é necessário a apresentação do cartão de identificação do seu plano de saúde e do documento de identidade.

EXamEsPara realização de exames, entre em contato com o prestador de serviços descrito em seu guia médico ou o serviço de atendimento ao cliente da Unimed locada em sua região, para receber orientações.

guarde seus exames antigos: eles valem muito

fazer exames exige tempo e é um pouco desconfortável. E, se o seu plano tem coparticipação, uma parte do custo é cobrada de você. Por isso, seus exames são valiosos. Guarde todos e leve para o seu médico na próxima consulta. Ele vai avaliar se você precisa de novos exames. Às vezes, os que você já fez são suficientes.

intErnaçÕEsProcure um Hospital em seu Guia Médico para internações de urgência e emergência, o atendimento é prestado mediante a apresentação do cartão de identificação Unimed e do documento de identidade.

inClusão dE noVos dEpEndEntEs E transFErÊnCias dE planosPara inclusão de filhos (as), esposo (a) ou companheiro (a), o titular deve comparecer à Unimed ou a sua Empresa, munido de certidão de nascimento ou casamento, o mais breve possível. A inclusão após 30 (trinta) dias do nascimento, determinará o cumprimento integral dos prazos de carências para os incluídos.

rEComEndaçÕEs importantEs Cuide do seu cartão que ele cuida de vocêO seu cartão magnético Unimed é uma garantia de que você está sempre bem protegido. Proteja-o também: evite sujar, riscar a tarja magnética, expor ao sol, molhar ou colocar o cartão em contato com aparelhos elétricos. E, se você perder o cartão ou ele for roubado, avise a Unimed para que todas as providências necessárias sejam tomadas.

importante! procure um pronto-socorro apenas se necessárioOs prontos-socorros dos hospitais precisam estar sempre livres para os casos de urgência e emergência. Se você tiver algum sintoma que possa esperar, procure o seu médico de confiança. Ele tem o seu histórico e poderá lhe atender de acordo com a sua necessidade. E você estará ajudando alguém que realmente precisa de um pronto-socorro.

Cartão magnético:

Ele é seu documento de identificação para ter acesso a rede credenciada e médicos cooperados da Unimed.Guarde-o com segurança e não empreste a ninguém, pois ele é intransferível. O uso indevido do cartão poderá promover o cancelamento do plano de saúde conforme descrito em contrato.

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aCupunturaRamo da medicina tradicional chinesa. É um método de tratamento complementar, de acordo com a nova terminologia da OMS (Organização Mundial de Saúde). Consiste na aplicação de agulhas em pontos definidos do corpo, chamados de “Pontos de Acupuntura” ou “Acupontos”, com o objetivo de obter efeito terapêutico em diversas condições.

alErgia E imunologiaEspecialidade da medicina que visa o diagnóstico e o tratamento das doenças alérgicas. Pode estar relacionada também à imunologia.

anEstEsiologiaEstuda e proporciona a ausência ou o alívio da dor e outras sensações ao paciente que necessita realizar procedimentos médicos (cirurgias e exames diagnósticos) e que identifica e trata alteração das funções vitais.

angiologiatratamento clínico das doenças que acometem os vasos sanguíneos e os linfáticos. Atua em conjunto com a cirurgia vascular.

CanCErologia (onCologia)Estuda tumores malignos e a forma como essas doenças se desenvolvem no organismo.

Cardiologiadiagnóstico e tratamento das doenças que acometem o coração, bem como os outros componentes do sistema circulatório.

Cirurgia CardioVasCulartratamento cirúrgico de doenças que acometem o coração.

Cirurgia dE CabEça E pEsCoçoEspecialidade médica essencialmente apoiada em procedimentos cirúrgicos, também considerada ramo da oncologia, que se ocupa da prevenção, diagnóstico, tratamento

e reabilitação das patologias neoplásicas benignas e malignas, afecções congênitas e de algumas condições inflamatórias que acometem a região do víscero-crânio ou face e da área cervical ou pescoço.

Cirurgia da mãoOcupa-se da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das patologias que acometem as mãos.

Cirurgia do aparElho digEstiVoRamo da medicina que estuda, sob o ponto de vista cirúrgico, as doenças que são oriundasdos órgãos responsáveis pela digestão dos alimentos. Sua área de atuação é a cirurgia dos órgãos do aparelho digestivo, como esôfago, estômago, intestinos, fígado, vias biliares e pâncreas.

Cirurgia gEralEspecialidade médica cuja área de atuação compreende cirurgia abdominal, cirurgiavídeo-laparoscópica e cirurgia do trauma. Ocupa-se do estudo dos mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e tratamento de enfermidades passíveis de abordagem por procedimentos cirúrgicos.

Cirurgia pEdiÁtriCaOcupa-se do tratamento cirúrgico que acomete indivíduos desde o período da vida fetal até o início da idade adulta.

Cirurgia plÁstiCatem por objetivo a reconstituição de determinada parte do corpo humano, por razões médicas ou estéticas e que se divide em cirurgia plástica reparadora ou cirurgia plástica estética. A cirurgia plástica reparadora tem como objetivo corrigir lesões deformantes, defeitos congênitos ou adquiridos. A cirurgia plástica estética é aquela realizada pelo paciente com o objetivo de realizar melhorias à sua aparência.

gLOSSÁRIO DEESPECIALIDADES MÉDICAS

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Cirurgia torÁCiCaEspecialidade médica que se ocupa do tratamento de patologias pulmonares e torácicas passíveis de abordagem cirúrgica.

Cirurgia VasCularEspecialidade que se ocupa do tratamento cirúrgico de doenças das artérias, veias e vasos linfáticos.

ClÍniCa mÉdiCa (mEdiCina intErna)trata de pacientes adultos, com área de atuação principalmente em ambiente hospitalar. inclui o estudo das doenças em pacientes adultos, não cirúrgicos, não obstétricas e não ginecológicas.

ColoproCtologiaEspecialidade médica que estuda as doenças do intestino grosso, reto e ânus.

dErmatologiaOcupa-se do diagnóstico e tratamento clínico-cirúrgico que acometem a pele.

EndoCrinologia E mEtabologiaEstuda o funcionamento dos hormônios no organismo humano. Atua no tratamento do diabetes, obesidade, alterações hormonais (falta ou excesso de hormônios) e alteração do ciclo menstrual.

EndosCopiaVisa o diagnóstico da mucosa de todo o trato gastrointestinal e tratamento terapêutico namaioria dos casos gastrointestinais.

gastroEntErologiaEspecialidade médica que se ocupa do estudo, diagnóstico e tratamento clínico das doençasdo aparelho digestivo.

gEnÉtiCa mÉdiCaEstudo dos genes e de seu papel na herança das características paternais e maternais pela prole.

gEriatriafoca o estudo, a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idades avançadas.

ginECologia E obstEtrÍCiaEspecialidade que trata da saúde da mulher, da infância à terceira idade. dedica atenção especial ao aparelho genital, composto pela vagina, ovários, útero e trompas de falópio - tanto no aspecto preventivo quanto no curativo.

hEmatologia E hEmotErapiatrata das doenças e terapias relacionadas ao sangue.

homEopatiaMétodo terapêutico cujo princípio está baseado na similia similibus curantur (“os semelhantes curam-se pelos semelhantes).

inFECtologiaEspecialidade médica que se ocupa do estudo das doenças causadas por diversos patógenoscomo príons, vírus, bactérias, protozoários, fungos e animais.

mastologiadedica-se ao estudo das glândulas mamárias, prevenindo, diagnosticando e tratando as doenças da mama.

mEdiCina dE FamÍlia E ComunidadEÁrea da medicina que estuda o indivíduo como ser inserido num contexto familiar e comunitário, nomeadamente integrado na sua família. Procura entender como este indivíduo se relaciona com os grupos sociais e estuda as doenças que o acometem. trabalha preferencialmente com atividades de prevenção, mas também com uma medicina de abordagem geral.

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mEdiCina do trabalhoEspecialidade médica que atua na promoção e na preservação da saúde do trabalhador. O médico do trabalho avalia a capacidade do candidato a determinado trabalho e realiza avaliações periódicas de sua saúde dando ênfase aos riscos ocupacionais aos quais o trabalhador fica exposto.

mEdiCina do trÁFEgoManutenção do bem-estar físico, psíquico e social do ser humano que se desloca, qualquer que seja o meio que propicie a sua mobilidade, cuidando também das interações desse deslocamento e dos mecanismos que o propiciam ao homem.

mEdiCina EsportiVaVoltada para abordagem do atleta de uma forma global. Suas áreas estendem-se desde a fisiologia do exercício à prevenção de lesões, passando pelo controle do treino e resolução de todo problema de saúde que envolva o praticante de desporto ou o exercício físico.

mEdiCina FÍsiCa E rEabilitaçãoEspecialidade médica que lida com o tratamento de pacientes cuja capacidade funcional esteja limitada.

mEdiCina intEnsiVaSuporte à vida ou suporte de sistemas e órgãos em pacientes que estão em estado crítico e, que geralmente necessitam de um acompanhamento intensivo e monitorado.

mEdiCina lEgalAplica os conhecimentos médicos aos interesses da Justiça na elaboração das leis e na adequada caracterização dos fenômenos biológicos que possam interessar às autoridades na aplicação das leis. Assim, a medicina legal caracteriza a lesão corporal, a morte (sua causa, o momento em que ocorreu, que agente a produziu), entre outros.

mEdiCina nuClEarRelacionada à imagiologia, que se ocupa de técnicas de imagem, de diagnóstico e terapêutica, utilizando-se de partículas ou nuclídeos radioativos. Permite observar o estado fisiológico dos tecidos de forma não invasiva.

mEdiCina prEVEntiVa E soCialEspecialidade que se dedica à prevenção da doença em vez de seu tratamento.

nEFrologiaOcupa-se do diagnóstico e do tratamento das doenças do sistema urinário, em especial o rim. Atua também no tratamento cirúrgico de tais doenças. É o estudo dos rins, de sua fisiologia e de enfermidades do néfron, a unidade morfológica e funcional do rim.

nEuroCirurgiaEspecialidade médica que se ocupa do tratamento de doenças do sistema nervoso central e periférico (como tumores, doenças vasculares e degenerativas), traumas crânio-encefálicos e raqui-medulares passíveis de abordagem cirúrgica. Responsável pela substituição de órgãos sensoriais (olho e ouvido interno) disfuncionais por dispositivos artificiais.

nEurologiatrata dos distúrbios estruturais do sistema nervoso. Especificamente, lida com o diagnóstico e o tratamento de todas as categorias de doenças que envolvem o sistema nervoso central, periférico e autônomo, incluindo os seus revestimentos, vasos sanguíneos e todos os tecidos efetores, como os músculos.

nutrologiaEspecialidade médica que se dedica ao diagnóstico, à prevenção e ao tratamento das doenças do comportamento alimentar.

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oFtalmologiainvestiga e trata de doenças relacionadas a visão, aos olhos e a seus anexos. dedica-se ao estudo e ao tratamento das doenças e dos erros de refração apresentadas pelos olhos.

ortopEdia E traumatologiaA ortopedia cuida das doenças e de deformidades dos ossos, músculos, ligamentos e articulações (aparelho locomotor). A traumatologia lida com o trauma do aparelho músculo-esquelético.

otorrinolaringologiaEstuda e trata as doenças do ouvido, nariz, seios paranasais, faringe e laringe.

patologiaÉ o estudo das doenças em geral sob aspectos determinados. Ela envolve tanto a ciênciabásica quando a prática clínica e avalia as alterações estruturais e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem estar sujeitos a doenças.

patologia ClÍniCa/mEdiCina laboratorialtem o objetivo de auxiliar os médicos de diversas especialidades no diagnóstico e no acompanhamento clínico de estados de saúde e doença, por meio da análise de sangue, de urina, de fezes e de outros fluídos orgânicos.

pEdiatriaEspecialidade médica e de enfermagem dedicada à assistência à criança e ao adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos ou curativos.

pnEumologiaÉ o estudo que se ocupa das doenças pulmonares e do trato respiratório.

psiQuiatriaEspecialidade médica que lida com prevenção, atendimento, diagnóstico, tratamento ereabilitação das doenças mentais, sejam elas de cunho orgânico ou funcional, tais comodepressão, doença bipolar, esquizofrenia e transtornos de ansiedade.

radiologia E diagnÓstiCo por imagEmAuxilia no diagnóstico e no prognóstico dos estados de saúde e de doença por meio do uso de tecnologias de produção e de análise de imagem.

radiotErapiaEspecialidade médica focada no tratamento oncológico utilizando radiação ionizante.

rEumatologiatrata das doenças do tecido conjuntivo, articulações e doenças autoimunes.

urologiaAborda o trato urinário de homens e mulheres e do sistema reprodutor dos homens. dedica-se ao diagnóstico, ao tratamento e ao acompanhamento de pacientes com distúrbios urológicos. Os órgãos estudados são: rins, ureteres, bexiga urinária, uretra e aqueles do sistema reprodutor masculino.

Especialidades Médicas Reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, Resolução

2.116/2015 (23 de Janeiro de 2015).

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TIPO DE PLANO (DESCRIçãO)

unimEd ambul. hospit.obstEt.EnFErm.loCalPlano Pessoa física Abrangência Local – ReferênciaAcomodação: Enfermaria

unimEd ambul. hospit. obstEt.EnFErm. loCal. CopartiCipaçãoPlano Pessoa física Abrangência Local (Amb + Hosp + Obs, Coparticipativo) Acomodação: Enfermaria

unimEd ambul. hospit. obstEt.Quarto priV. loCal. CopartiCipaçãoPlano Pessoa física Abrangência Local (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Apartamento

unimEd ambul. hospit. obstEt.EnFErm. rEgional. CopartiCipaçãoPlano Pessoa física Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimEd plus rEgional Plano Pessoa física Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Apartamento

unipartPlano Empresarial Abrangência Local (Amb + Hosp + Obstet , Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimaX prataPlano Empresarial Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimaX bronzE EmprEsarial Plano Empresarial Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Apartamento

unipart CorporatiVoPlano Coletivo por Adesão Abrangência Local (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimEd Familiar ouroPlano Coletivo por Adesão Abrangência Local (Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimaX ouroPlano Coletivo por Adesão Abrangência Local Referência, CoparticipativoAcomodação: Enfermaria

unimEd Familiar prataPlano Coletivo por Adesão Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Enfermaria

unimaX bronzEPlano Coletivo por Adesão Abrangência Regional (Amb + Hosp + Obstet, Coparticipativo)Acomodação: Apartamento

unipop ambulatorial indiVidualPlano Ambulatorial individual / familiar Abrangência Regional(Amb + Coparticipativo)

unipop ambulatorial EmprEsarialPlano Coletivo Empresarial Abrangência Regional. (Amb + Coparticipativo)

unipop ambulatorial por adEsãoPlano Coletivo por Adesão Abrangência Regional. (Amb + Coparticipativo)

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TIPOS DE PLANO (PRODUTO)

nome comercial do produto tipo de rede

Código do produto na

ansUNiMAX bRONZE Rb05 - AMb-APt-bÁSiCO 460.577/09-2

UNiMAX bRONZE EMPRESARiAL Rb05 - AMb-APt-bÁSiCO 457.975/08-5

UNiMAX OURO Rb04 -AMb-ENf-bÁSiCO 418.019/99-4

UNiMAX PRAtA Rb04-AMb-ENf-bÁSiCO 701.861/99-4

UNiMEd .AMbU. HOSPit. ObStEt.ENfER. M. LOCAL

Rb04 - AMb-ENf-bÁSiCO 701.850/99-9

UNiMEd. AMbUL. HOSPit. ObStEt.ENfER. M. LOCAL. COPARtiCiPAÇãO

Rb04 -AMb-ENf-bÁSiCO 701.848/99-7

UNiMEd. AMbUL. HOSPit. ENfER. M. REGiONAL. COPARtiCiPAÇãO Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO

701.856/99-8

UNiMEd. AMbUL. HOSPit. ObStEt. QUARtO. PRiVAtiVO. LOCAL. COPARtiCiPAÇãO

Rb05-AMb-APt-bÁSiCO 701.849/99-5

UNiMEd fAMiLiAR bRONZE EMPRESARiAL

Rb05-AMb-APt-bÁSiCO 459.922/09-5

UNiMEd fAMiLiAR OURO Rb04-AMb-ENf-bÁSiCO 460.587/09-0

UNiMEd fAMiLiAR PRAtA Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO 460.586/09-1

UNiMEd fAMiLiAR PRAtA EMPRESARiAL Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO 459.530/09-1

UNiMEd PLUS REGiONAL Rb05 - AMb-APt-bÁSiCO 463.542/10-6

UNiPARt Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO 447.733/03-2

UNiPARt CORPORAtiVO Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO 418.020/99-8

UNiMAX Rb04 - AMb- ENf - bÁSiCO 701.860/99-6

UNiPOP AMbULAtORiAL iNdiVidUAL Rb09 - bÁSiCO 476.829/16-9

UNiPOP AMbULAtORiAL EMPRESARiAL Rb09 - bÁSiCO 476.831/16-1

UNiPOP AMbULAtORiAL POR AdESãO Rb09 - bÁSiCO 476.830/16-2

importante: para consultar a Rede de Planos não Regulamentados, acesse o site da cooperativa.

REDE BÁSICA

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HOSPITAIS

maChado

santa Casa dE CaridadE dE maChadoAvenida Rio branco, 330Centro – 37750-000telefone: 35 3295-1055

poço Fundo

hospital gimirimPraça tancredo Neves, 228Centro – 37757-000telefone: 35 3283-1158

Hospitais (PRONTO-SOCORRO, HOSPITAIS, HOSPITAL-DIA ISOLADO E MATERNIDADE)

Programa de Acreditação Qualidade monitorada

Certificação iSO 9001

Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 07.


Profissional com doutorado ou Pós-doutorado

Certificações de Entidades Gestorasde Outros Programas de Qualidade

Em razão do processo dinâmico de substituição dos prestadores da rede disponível nesse guia, as suas atualizações estarão disponíveis no portal da Unimed Machado (www.unimedmachado.coop.br)

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CLínICA

maChado

mr sErViços mÉdiCos dE imagEnologiaAvenida Santa Cruz, 244Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3129 | 3295-5281

poço Fundo

r. J. assistÊnCia E auXÍlio diagnÓstiCoPraça doutor Gouvea, 244, Loja 1Centro – 37757-000telefone: 35 3283-1599 | 35 9957-8990

pouso alEgrE

instituto sul minEiro dE onCologiaRua benedito Valdetario e Silva, 80fátima i – 37550-000telefone: 35 3429-7000

Varginha

onCominas onCologia ClÍniCa Avenida Presidente Castelo branco, 222Jardim Petrópolis – 37062-770telefone: 35 3219-4500

LABORATÓRIO

maChado

ClinitEst domingos s labECCaRua Professor Arthur Xavier Pedroso, 305Centro – 37750-000telefone: 35 3295-2770

labor imagEm CaiXEta maCEdoRua irmão Arnaldo isidoro, 122Centro – 37750-000telefone: 35 3295-2473

laboratÓrio Carlos Chagas Rua Major feliciano, 164Centro – 37750-000telefone: 35 3295-1738

laboratÓrio sallEs luz anÁlisEs ClÍniCasAvenida barão do Rio branco, 267 ACentro – 37750-000telefone: 35 3295-3269

smd laboratÓrio dE anÁlisEs ClÍniCasAvenida Santa Cruz, 30, Sala 802Centro – 37750-000telefone: 35 3295-3364

poço Fundo

FErnandEs E FErnandEs anÁlisEs ClÍniCasRua Capitão Antônio Gonçalves, 303,Centro – 37757-000telefone: 35 3283-1982

laboratÓrio Clinilab anÁlisEs ClÍniCasRua João Soares Júnior, 105Nova Gimirim – 37757-000telefone: 35 3283-1783

sul minas diagnÓstiCos Praça tancredo Neves, 228Centro – 37757-000telefone: 35 3283-1500

Varginha

diagnÓstiCa Avenida Princesa do Sul, 1900Resende – 37062-180telefone: 35 3219-2850

saDt E CLÍNiCas aMBULatoRiais (EXAMES COMPLEMENTARES)



Legenda completa dos ícones dos atributos de qualificação na página 07





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AnESTESIOLOGIA

maChado

dr. antônio maChado dias (Crm 11344)

Avenida Oscar de Paiva Westin, 132Vila Conceição – 37750-000telefone: (35) 3295-3149

Emilia maria nasCimEnto dias (Crm 11408 | rQE 6448)

Avenida Oscar de Paiva Westin, 132 Vila Conceição - 37750-000 telefone: (35) 3295-3149

poço Fundo

CElso pErEira (Crm 28511 | rQE 18755)

Rua Posidonia Maria de Jesus, 140Nova Gimirim - 37757-000telefone: (35) 3283-1479

CARDIOLOGIA

maChado

guilhErmE pErEira FranCo(Crm 44861)

Rua Hércules Precildo Nannetti, 10Centro - 37750-000 .telefone: (35) 3295-3648

JorgE dEnnYs VasConCElos (Crm 28500 | rQE 23025)

Rua Joaquim teófilo, 11 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2652

marCElo robErto ramos(Crm 43356 | rQE 27281)

Rua Coronel Azarias, 31 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2017

paulo hEnriQuE dominguEs dE lima (Crm 39746)

Rua irmão Arnaldo isidoro, 205 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1961

CIRuRGIA GERAL

maChado

aldo tardiolE KuEhnE (Crm 41773)

Rua Sete de Setembro, 35 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-7558

antônio maChado dias (Crm 11344)


Eduardo Vaz dE mElo EspEsChit (Crm 39655)

Praça Antônio Carlos, 240 - 1o Andar - Sl 03 Centro - 37750000 telefone: (35) 3295-2822

sErgio Eduardo nannEtti CaiXEta (Crm 18489 | rQE 7962)

Rua Coronel Jacinto, 564 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2294

MÉDiCos CoopERaDos








19

poço Fundo

Joao gualbErto laCErda Filho (Crm 20227)

Praça doutor Gouvea, 244 Centro - 37757-000telefone: (35) 3283-1599

CLínICA méDICA

maChado

Ciro CaiXEta FranCo (Crm 7762)

Rua Airton Rodrigues Leite, 25 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-4244

EmmanuEl EngEl aYEr(Crm 10741 |rQE 2566)

Rua Joaquim teófilo, 50Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1330 | (35) 3295-1416

DEmAIS méDICOS COOPERADOS

maChado

antonElla morEira murad (Crm 54948) Rua irmão Arnaldo isidoro, 205Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-1961

admilson da silVa santos (Crm 48141)Rua irmão Arnaldo isidoro, 122 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2514 | (35) 3295-3645

aroldo FErnandEs da silVa(Crm 50583) Praça Antônio Carlos, 240 - Sl 7 E 8Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-3080 brEno signorEtti arauJo (Crm 44402) Praça Antônio Carlos, 240 - Sl 7 E 8Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-3080

gisElE nEVEs martins (Crm 48389) Rua Arthur Xavier Pedroso, 428 - Sala 17 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-6144 Kairon Caproni taVarEs (Crm 54083) Rua irmão Arnaldo isidoro, 205 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1961

luCas alVEs araúJo (Crm 61741)Rua irmão Arnaldo isidoro, 205Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-1961

rEnato bEnEdito assalin (Crm 25729) Avenida Santa Cruz, 240 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1727 | 3295-1218

rEnato CarValho dE VilhEna (Crm 49085) Rua irmão Arnaldo isidoro, 122 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2514

ViniCius gonCalVEs pErEira (Crm 62496) Praça Antônio Carlos, 240 - 1o Andar - Sl 3 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2822

MÉDiCos CoopERaDos








20

poço Fundo

aroldo FErnandEs da silVa (Crm 50583) Rua ferreira de Assis, 89Centro - 37757-000 telefone: (35) 3283-1843

brEno signorEtti arauJo (Crm 44402) Rua ferreira de Assis, 89Centro - 37757-000telefone: (35) 3283-1843

riCardo CarValho (Crm 41760)Rua Capitão Antônio Gonçalves, 295Centro – 37757-000telefone: (35) 3283-1982

DERmATOLOGIA

maChado

Claudio dE lElis FilguEiras dE souza (Crm 27390 | rQE 16078)

Praça Antônio Carlos, 240 - 1º Andar - Sl 02 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2822

GASTROEnTEROLOGIA

poço Fundo

Joao gualbErto laCErda Filho (Crm 20227)

Praça doutor Gouvea, 244 Centro - 37757-000telefone: (35) 3283-1599

GInECOLOGIA E OBSTETRíCIA

maChado

Claudio dE lima alVEs (Crm 17582)

Avenida Santa Cruz, 30 - Sl 302 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2880

Eliana pErEira EngEl aYEr(Crm 11337)

Rua Joaquim teófilo, 50 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1330 | (35) 3295-1416

EmÍlia maria nasCimEnto dias (Crm 11408 | rQE 15905)


FranCinE souza romanElli (Crm 55093)

Rua irmão Arnaldo isidoro, 205Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-1961

potYra nasCimEnto dias (Crm 42718)


sErgio Eduardo nannEtti CaiXEta (Crm 18489 | rQE 8676)

Rua Coronel Jacinto, 564 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2294

MÉDiCos CoopERaDos








21

poço Fundo

luiz FErnando FagundEs gouVEa (Crm 13361)

Rua Capitão Antônio Goncalves, 295Centro - 37757-000 telefone: (35) 3283-1343

Vanius Caliari alVEs (Crm 36001)

Avenida doutor Lelio de Almeida, 97Centro - 37757-000telefone: (35) 3283-2740

InFECTOLOGIA

maChado

tadEu hEnriQuE pErEira (Crm 23346 | rQE 16751)

Alameda donatilha Passos Swerts, 659 Jd. boa Esperança - 37750-000 telefone: (35) 9989-5536

mEDICInA InTEnSIVA

maChado

marCElo robErto ramos (Crm 43356 | rQE 27280)

Rua Coronel Azarias, 31 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2017

mEDICInA DO TRABALHO

maChado

Carlos robErto dE almEida Junior (Crm 24870 | rQE 9376)

Rua Astolfo Pio, 311 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1279 JorgE dEnnYs VasConCElos (Crm 28500 | rQE 9759)

Rua Joaquim teófilo, 11 Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-2652

ribElto gonCalVEs gomEs(Crm 29694 | rQE 18551)

Avenida Santa Cruz, 114Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-4207

nEuROLOGIA

maChado

JosE FErnando CordoVa CEpEda (Crm 20498 | rQE 5656)

Rua Santos Silva, 41Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-1344

OFTALmOLOGIA

maChado

Juliano lopEs CarValho (Crm 33848 | rQE 15917)

Avenida Santa Cruz, 240Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-1727 | 3295-1218

MÉDiCos CoopERaDos








22

MÉDiCos CoopERaDos








thalEs VilhEna giaCChEtta (Crm 11518)

Rua Vital brasil, 11Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-2233

ORTOPEDIA E TRAumATOLOGIA

maChado

paulo robErto CortEz (Crm 21876)

Avenida Santa Cruz, 244Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3129 | 3295-5281

OTORRInOLARInGOLOGIA

maChado

alan Carlos arauJo (Crm 22510 | rQE 16297)

Rua Major feliciano, 253 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-1311

hugo gonCalVEs Couto (Crm 37249)

Rua irmão Arnaldo isidoro, 205Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-1961

PEDIATRIA

maChado

antônio maChado dias (Crm 11344)

Avenida Oscar de Paiva Westin, 132Vila Conceição - 37750-000 telefone: (35) 3295-3149

Ciro CaiXEta FranCo (Crm 7762)

Rua Airton Rodrigues Leite, 25Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-4244

EmmanuEl EngEl aYEr (Crm 10741 | rQE 2565)

Rua Joaquim teófilo, 50 Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-1330 | (35) 3295-1416

maria aliCE almEida gaspar CordoVa (Crm 20514 | rQE 15902)

Rua Santos Silva, 41Centro - 37750-000telefone: (35) 3295-1344

rita dE CÁssia rEis

Rua Coronel Azarias, 31 Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-2017

zulEiCa nEVEs lEgnani (Crm 17805)

Rua Major feliciano, 549 Centro - 37750-000 telefone: (35) 3295-2407

uROLOGIA

maChado

Elmo guimaraEs barrEiro (Crm 23084)

Avenida Santa Cruz, 244Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3129 | 3295-5281

23

FISIOTERAPIA

maChado

alEX dE moraEs blanCoAvenida dr. Renato Azeredo, 1227Jardim Chamonix – 37750-000telefone: (35) 3295-2764

Carla Campos gambiRua itália, 178Jardim dos Nobres – 37750-000telefone: 35 8423-9384

daYVid morEira da silVaAvenida Santa Cruz, 240Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3364

FErnanda FErnandEs pintoRua Silviano brandão, 87bom Jesus – 37750-000telefone: 35 3295-2375

FErnando XaViEr anoniRua Olímpio Pereira, 34Centro – 37750-000telefone: 35 3295-5563

daniEla Cabral dE oliVEiraPraça da Rodoviária, 681Centro – 37750-000telefone: 35 3295-1368

Karina CaiXEta rodriguEs pErEira luzRua dom Hugo, 452Centro – 37750-000telefone: 35 3295-2283

Yonara morais VasConCElosAvenida Santa Cruz, 30, Sala 1Centro – 37750-000telefone: 35 3295-1808

poço Fundo

ElainE Cristina massaFEraRua Antônio José barix, 89Nova Gimirim – 37757-000telefone: 35 3283-1222

hElEniCE sabino dE oliVEiraRua ferreira de Assis, 285Centro – 37757-000telefone: 35 3283-1966

Fabiu Juliano b p oliVEiraAvenida doutor Lélio de Almeida, 425Centro – 37757-000telefone: 35 3283-2523

pRoFissioNais DE saÚDE








24








FOnOAuDIOLOGIA

maChado

alEssandra dE souza santosAvenida barão do Rio branco, 330Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3667 | (35) 98875-5138

JoiCE Cabral dE oliVEira Praça da Rodoviária, 681Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-1368

nuTRIÇãO

maChado

angÉliCa Vilas boas mizaElRua irmão Arnaldo isidoro, 205Centro – 37750-000telefone: 35 3295-1961

daniEla mariana dE lima bragionRua irmão Arnaldo isidoro, 122Centro – 37750-000telefone: 35 3295-2514

FÁbia gonçalVEs ribEiro alVEsRua Major Onofre, 288Centro – 37750-000telefone: 35 3295-3382

thais gonçalVEs magalhãEsAvenida Santa Cruz, 244Centro – 37750-000telefone: (35) 3295-3129 | 3295-5281

PSICOLOGIA

maChado

Juliana hElEna FErrEira gonçalVEs paEsRua Major feliciano, 253Centro – 37750-000telefone: 35 9915-0043

hadassa miranda FranCoRua Hércules Precildo Nannetti, 10Centro - 37750-000 .telefone: (35) 3295-3648

maria do Carmo CaiXEta FonsECa CamposRua Airton Rodrigues Leite, 175Centro – 37750-000telefone: 35 3295-7427

olaVo gomEs ribEiro dE oliVEira Avenida Santa Cruz, 114Centro – 37750-000telefone: 35 9137-5344 | 35 9832-5344

taÍssa CarValho issaAvenida Santa Cruz, 30, Sl 802Centro – 37750-000telefone: (35) 98848-5354

TERAPIA OCuPACIOnAL

maChado

mYCarla patrÍCia nunEs CardosoAvenida Santa Cruz, 30, Sl 802Centro – 37750-000telefone: (35) 98852-4030

pRoFissioNais DE saÚDE

25

APLICATIVO MOBILE

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gLOSSÁRIO TÉCNICO

aCidEntE pEssoalÉ o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário, violento e causador de lesão física, que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou parcial, do segurado, ou que torne necessário tratamento médico.

agÊnCia naCional dE saúdE suplEmEntar – ans.Autarquia, sob regime especial, que atua em todo o território nacional, como órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades que garantem a assistência suplementar à saúde.

alta ComplEXidadEProcedimentos de alta complexidade são aqueles definidos no Rol de Procedimentos e eventos em saúde da Agência Nacional de Saúde - ANS, disponível no endereço eletrônico da referida autarquia.

atEnção domiCiliarbEnEFiCiÁrio dE plano priVado dE assistÊnCia à saúdEÉ um termo genérico que envolve ações desenvolvidas em domicílio de promoção à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação.

bEnEFÍCio FamÍliaO benefício família – bf é um produto instituído em favor dos usuários dependentes que após o óbito do beneficiário titular, adquirem o direito por tempo determinado, a isenção do pagamento de mensalidades do plano celebrado com a Singular ou federação.

CobErtura parCial tEmporÁria (Cpt)Cobertura assistencial que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, a suspensão da cobertura de procedimentos de alta complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes (dLP) declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal por ocasião da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde.

ConsultaÉ a modalidade de assistência na qual elementos da equipe de saúde de nível superior interagem com o usuário para fins de exame, diagnóstico, tratamento e orientação.

hospital-diaUnidade especializada no atendimento de curta duração com caráter intermediário entre a assistência ambulatorial e a internação.

intErCâmbioÉ o relacionamento entre as Cooperativas Médicas do Sistema Unimed que gera interações operacionais, regulamentado pelo Manual de intercâmbio Nacional na prestação de serviços médicos e hospitalares aos beneficiários de uma cooperativa por outra.

intErnaçãoUnidade destinada à acomodação e assistência do cliente internado.

Junta mÉdiCatermo que designa o mecanismo de regulação que tem o objetivo de garantir, no caso de situações de divergências médica a respeito

27

de autorização prévia, a definição do impasse. A junta médica no intercâmbio Nacional do Sistema Unimed tem o objetivo de garantir a definição do impasse, no caso de situações de divergências médicas a respeito de autorização prévia para beneficiário de uma Unimed (Origem) em regime de atendimento eventual ou transferência de risco, em custo operacional, na área de ação da Unimed Executora. A junta médica no intercâmbio Nacional será constituída pelo médico solicitante ou outro nomeado pelo usuário, por médico da Unimed Executora (ou Unimed Origem, se esta assim o desejar em caso de junta médica presencial ou, necessariamente, em casos de junta médica não presencial) e por um terceiro escolhido de comum acordo pelos dois profissionais acima nomeados.

o QuE É CarÊnCia dE plano priVado dE assistÊnCia à saúdE?Período corrido e ininterrupto, contado a partir da data de início da vigência do contrato do plano privado de assistência à saúde, durante o qual o contratante paga as contraprestações pecuniárias, mas ainda não tem acesso a determinadas coberturas previstas no contrato.

prazo para atEndimEntode acordo com a Resolução Normativa 259, os prazos para atendimentos aos beneficiários são:

i – consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até 7 (sete) dias úteis;ii – consulta nas demais especialidades médicas: em até 14 (quatorze) dias úteis;iii – consulta/sessão com fonoaudiólogo: em até 10 (dez) dias úteis;iV – consulta/sessão com nutricionista: em até 10 (dez) dias úteis;V – consulta/sessão com psicólogo: em até 10 (dez) dias úteis;

Vi – consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até 10 (dez) dias úteis;Vii – consulta/sessão com fisioterapeuta: em até 10 (dez) dias úteis;Viii – consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até 7 (sete) dias úteis;iX – serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até 3 (três) dias úteis;X – demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até 10 (dez) dias úteis;Xi – procedimentos de alta complexidade - PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis;Xii – atendimento em regime de hospital-dia: em até 10 (dez) dias úteis;Xiii – atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; eXiV – urgência e emergência: imediato.

pronto atEndimEntoÉ o conjunto de elementos destinados a atender urgências dentro do horário de serviço do estabelecimento de saúde.

pronto soCorroÉ o estabelecimento de saúde destinado a prestar assistência a doentes, com ou sem risco de vida, cujos agravos à saúde necessitam de atendimento imediato. funcionam durante as 24 horas do dia e dispõe apenas de leitos de observação.

rEdE dE prEstadorEsConjunto de estabelecimentos de saúde próprios ou contratados, incluindo equipamentos e recursos humanos, próprios ou contratados, indicados pela operadora de planos privados de assistências à saúde para oferecer cuidado aos beneficiários em todos os níveis de atenção à saúde, considerando ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

28

rEdE prEstadora dirEtaRede credenciada pela Unimed para atendimento aos seus beneficiários diretos. É gerenciada pela própria Unimed, dentro da sua área de ação e deverá ser disponibilizada ao intercâmbio Nacional.

rEdE prEstadora indirEtaRede credenciada por qualquer Unimed disponibilizada ao Sistema Unimed – intercâmbio – dentro das regras e dos critérios definidos pela Unimed do brasil, aos beneficiários com abrangência Nacional, Habitual ou Eventual, ou atendimentos de urgência para abrangência local.

rol dE proCEdimEntos E EVEntos Em saúdE Cobertura mínima obrigatória que deve ser garantida por operadora de plano privado de assistência à saúde de acordo com a segmentação contratada do plano privado de assistência à saúde contratado.

tipos dE aComodação Contratualindividual – em apartamento Coletiva – em enfermaria

tiss (troCa dE inFormação Em saúdE suplEmEntar)É um modelo instituído pela ANS, que estabelece o padrão obrigatório para troca de informações na saúde suplementar - Padrão tiSS, dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de plano de saúde e entre os agentes: operadoras de plano de saúde e prestadores de serviços assistenciais; operadora e/ou prestadores e beneficiários; operadora e ANS.

tuss (tErminologia uniFiCada da saúdE suplEmEntar)Consolidação do componente de representação de conceitos em saúde do Padrão tiSS que consiste no conjunto estruturado de códigos e descrições dos itens e eventos do ciclo de atenção à saúde na saúde suplementar.

unimEd EXECutoratermo usado para designar a Unimed que esta atendendo em sua área de ação beneficiário de outra Unimed.

unimEd origEmtermo usado para designar a Unimed detentora de um contrato, do qual se origina o beneficiário.

unimEdstermo de uso genérico para designar qualquer grau de Unimed Singular, federação/Central e Confederação, individualmente ou no conjunto.

urgÊnCia / EmErgÊnCiaurgência: resultante de acidentes pessoais ou de complicações no processo gestacional.

Emergência: implica risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizada em declaração do médico assistente.

www.unimedmachado.coop.brAvenida Artur Bernardes, 120 - CentroCEP 37750-000 - Machado - Minas Gerais

ANS - Nº35467.8

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