TUBERCULOSE ENTÉRICA

JOAQUIM JOSÉ FERREIRA, TSBCPSILVANA DERIQUEHEMKALIL MADI

RESUMO: Os autores revisaram 11 casos de tuberculoseentérica (TE) diagnosticados no Hospital Universitário da Fa-culdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janei-ro, num período de três anos (abril de 1989 a março de 92).Nove obtiveram diagnóstico histopatológico, um bacteriológi-co e outro clínico e radiológico. Sete eram secundários a ou-tras formas de tuberculose, sendo quatro de origem pulmo-nar. A localização mais freqüente foi a região ileocecal. Qua-tro pacientes apresentavam sorologia positiva para o HIV. Amaioria (sete) foi submetida a intervenção cirúrgica, seis dosquais por complicações, sendo que em nenhum destes houve asuspeita prévia de etiologia tuberculosa. A incidência de com-plicações diferiu daquela citada pela literatura, onde a maiscomum é a obstrução intestinal e a menos comum é a hemor-ragia. Nenhum paciente nesse estudo apresentou obstrução edois (18,18%) desenvolveram hemorragia intestinal maciça.O tratamento quimioterápico foi instituído em 10 pacientes,dos quais três abandonaram o acompanhamento, três falece-ram durante o período de tratamento e quatro o completaram,sendo que um destes apresentou recidiva dos sintomas. A des-peito da quimioterapia antituberculosa eficaz e da pasteuriza-ção do leite, a TE tem recrudescido em todo o mundo, relaci-onando-se não só com o padrão sócio-econômico, mas tambémcom condições de imunossupressão, entre elas a AIDS. Odiagnóstico diferencial se faz principalmente com a doença deCröhn, e a intervenção cirúrgica fica reservada para as com-plicações.

UNITERMOS: tuberculose intestinal; tuberculose abdominal;tuberculose extrapulmonar