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Transporte inter-hospitalar de crianças criticamente doentesMª Céu Rocha, Francisco Cunha, Dulce Oliveira, João Rosa, Teresa Cunha Mota, Elsa Santos, Manuel Primo, Helena Isabel, João Estrada, Leonor Carvalho, Orquídea Ribeiro, pelo Grupo REUNIR
REUNIR-CIP
Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)
* Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Serviço de Bioestatística e Informática Médica
Grupo REUNIRGrupo REUNIR
• João Estrada, Gabriela Pereira, António Marques, Deolinda Barata (Hospital D. Estefânia)
• João Rosa, Patrícia Mendes, Luís Gonçalves (Hospital Distrital Faro)
• Helena Loureiro, Helena Isabel, Clara Abadesso, Ester Almeida (Hospital Fernando Fonseca)
• Deolinda Matos, Anselmo Costa, Manuel Primo (Hospital Garcia da Orta)
• Fernanda Marcelino, Alzira Sarmento, Mª Céu Rocha (Hospital Central e Especializado de Crianças Maria Pia)
• Leonor Carvalho, Alexandra Dinis, Farela Neves (Hospital Pediátrico Coimbra)
• Dulce Oliveira, Mª José Oliveira (Hospital Geral de Santo António)
• Teresa Cunha da Mota, José Manuel Aparício, Francisco Cunha (Hospital de S. João)
• Paulo Oom, Elsa Santos, Manuela Correia (Hospital Santa Maria)
IntroduçãoIntrodução
• Avaliação da qualidade dos cuidados assistenciais– fundamental permanente melhoria
• Recolha individualizada em cada UCIP dos dados referentes à sua actividade– dificulta a elaboração de análises globais e/ou
comparativas
• Secção de CIP da Sociedade Portuguesa de Pediatria– Fevereiro de 2004: Projecto REUNIR
• Todas as UCIP portuguesas
ObjectivosObjectivos
• Caracterizar população pediátrica admitida em UCIP
– com transporte inter-hospitalar
Material e MétodosMaterial e Métodos
• Recolha de dados– ano de 2005 (01/Janeiro a 31/Dezembro)– modo prospectivo– todas as admissões nas UCIP– crianças com idade maior ou igual a 29 dias
e inferior a 16 anos– crianças provenientes de outra instituição
hospitalar
• Informatização dos dados– exclusivamente, através da Internet
• http://reunir.med.up.pt
Material e MétodosMaterial e Métodos
ResultadosResultados
• Total casos válidos para análise – 1610
• Total casos transporte inter-hospitalar – 411 (n=26%)
• Distribuição UCIP receptoras Total casos– Zona Norte: 125 (30%) vs Zona
Norte: 358 (22%)– Zona Centro: 59 (14%) vs Zona
Centro: 216 (14%) – Zona Sul: 227 (55%) vs Zona Sul:
1036 (64%)
ResultadosResultados
• Maioria casos, transporte dentro mesma Zona– n=360 (88%)
• Transporte Ilhas – Continente (n=10)– Açores: 9– Madeira: 1
ResultadosResultados
Transporte Restantes p
Sexo Masculino 61% 58% 0,383
Admissão planeada 15% 41% <0,001
n = 411
Grupos de diagnóstico Grupos de diagnóstico (admissão)(admissão)
n = 411
3%
4%
3%
29%
17%
17%
15%
5%
0 10 20 30
Metabólico/Endócrino/Electrolítico
Gastrointestinal
Cardiovascular
Pós-Operatório
Outro
Acidentes/Causas Externas
Neurológico
Respiratório
%
ResultadosResultados
V.M. – ventilação mecânica
Transporte Restantes p
Idademediana
(P25-P75)20 meses (4-81) 25 meses (6-83) 0,139
V.M. 54% 38% <0,001
Duração da V.M.
mediana (P25-P75)
4 dias (1-7) 2 dias (1-6) <0,001
n = 411
ResultadosResultados
Intern. - internamento
Transporte Restantes p
Duração Intern.
mediana (P25-P75)
4 dias (3-9) 3 dias (2-6) <0,001
Taxa Mortalidade 10,9% 3,4% <0,001
n = 411
ConclusõesConclusões
• Grande número de doentes necessita transporte inter-hospitalar– Estudo não inclui
• transportes para SU de outro hospital e posteriormente UCIP
• transportes para exames auxiliares diagnóstico
• Maior gravidade e mortalidade doentes transportados vs restantes
• Sistema de transporte Pediátrico– elevado nº doentes não-planeados
Transporte inter-hospitalar de crianças criticamente doentesMª Céu Rocha, Francisco Cunha, Dulce Oliveira, João Rosa, Teresa Cunha Mota, Elsa Santos, Manuel Primo, Helena Isabel, João Estrada, Leonor Carvalho, Orquídea Ribeiro, pelo Grupo REUNIR
REUNIR-CIP
Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP)
* Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Serviço de Bioestatística e Informática Médica