tópicos especiais em assistência de enfermagem na saúde do...
TRANSCRIPT
Aula 3 - Fundamentos da Atenção Gerontológica II
Tópicos Especiais em Assistência
de Enfermagem na Saúde do
Adulto e do Idoso
Teorias do Envelhecimento
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
“Definindo” o ato de envelhecer
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioraçãode um organismo maduro, próprio a todos os membros de umaespécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazerfrente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente suapossibilidade de morte” (OPAS).
Condições fundamentais nas mudanças do envelhecimento
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
- Devem ser deletérias: reduzir a funcionalidade
- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente
- Devem ser intrínsecas: o ambiente tem forte influênciasobre o aparecimento e velocidade dessas mudanças,apesar de não ser a sua causa
- Devem ser universais: dentro de uma mesma espécie.
... Mas, como se
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
... Mas, como se envelhece?
Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
1. Teoria do “Uso-Desgaste”: o envelhecimento e a morteseriam resultado da constante exposição dos diversos tecidos àsinjúrias ambientais.injúrias ambientais.
2. Teoria das “Proteínas Alteradas”: o envelhecimentoderivaria do acúmulo de proteínas que tiveram “erros” nosprocessos de transcrição .
3. Teoria das “Mutações Somáticas”: o envelhecimentoseria conseqüência do acúmulo de mutações somáticas com oavançar da idade, alterando a função dos diversos órgãoscorporais.
Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
4. Teoria do “Erro Catastrófico”: falhas no aparato protéicode célula causariam a ação errônea da proteína no ambientecelular. A somatória desses erros chegaria a um pontoincompatível com a vida � Morte.incompatível com a vida � Morte.
5. Teoria da “Desdiferenciação”: a célula perderia adiferenciação, ou parte dela, e passaria a produzir proteínas eprodutos celulares exógenos aquele tecido � Quebra daHomeostase.
6. Teoria do “Dano Oxidativo e Radicais Livres”: oenvelhecimento seria resultante da sobreposição dosmecanismos lesivos sobre os reparadores.
Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
7. Teoria do “Acúmulo de Detritos”: o acúmulo
de detritos no interior da célula, sem turnover dode detritos no interior da célula, sem turnover domesmo, geraria o envelhecimento e morte celular.
8. Teoria da “Mudança pós-tradução emproteínas”: modificações químicas em proteínasimportantes, como colágeno e elastina, afetariam aconstituição e função dos tecidos.
Teorias Sistêmica
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
1. Teoria da “Taxa de Vida” : quanto mais lento ometabolismo de um ser, maior sua longevidade.metabolismo de um ser, maior sua longevidade.
2. Teoria do “Dano Mitocondrial” : dano do Oxigêniosobre a Mitocôndria levando a uma menor eficiênciarespiratória da mesma.
Teorias Genéticas
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extra1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extracelulares.
2. Fagocitose: proteínas anormais de superfícies tornariam ascélulas “no self” e, conseqüentemente, seriam eliminadas.
Teorias Neuroendócrinas e Imunológicas
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando a1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando aHomeostase.
2. Alterações qualitativas e quantitativas no sistema imunológicolevariam a perda da Homeostase.
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Nenhuma destas teorias consegue explicar por completo o ato do envelhecimento. Elas apenas apontam para pedaços de um
complexo “quebra-cabeças” biológico...complexo “quebra-cabeças” biológico...
FATO é...
“O mundo está envelhecendo”
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
O envelhecimento, antes O envelhecimento, antes considerado um
fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria
das sociedades
Envelhecimento Fisiológico: senescência
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• Refere-se aos processos biológicos inerentes aosorganismos e são inevitavelmente involutivos.
• Provavelmente, essas transformações sofrem influência do• Provavelmente, essas transformações sofrem influência doambiente físico e social.
• Entretanto, ainda não se sabe a extensão do impactoambiental, principalmente devido à dificuldade dedesenvolvimento de um método que separasse a fração dedeclínio fisiológico inerente ao organismo daquelasadvindas dos estresses ambientais anteriores aoenvelhecimento.
Envelhecimento Fisiológico: tipos
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos,mas não são qualificados como doentes;
• Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológicamínima, com preservação da função robusta em uma idadeavançada. O processo de envelhecimento é “puro”, isentode danos causados por hábitos de vida inadequados,ambientes inapropriados e doenças.
Envelhecimento Patológico: senilidade
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• Refere-se ao envelhecimento na presença de traumas e doenças que “desviam” a curva de capacidade para e doenças que “desviam” a curva de capacidade para baixo: Diabetes Mellitus por Obesidade, Osteoartrose por esforço repetitivo, DPOC por tabagismo, etc.
Hábito + Genética = Patologia
Envelhecimento Saudável versus Patológico
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Envelhecimento Saudável
Foco da Enfermagem
Incapacidade
Infância Adulto Velhice
Envelhecimento Patológico
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Próxima aula: Alterações
Fiquem com Deus!
Próxima aula: Alterações Fisiológicas do Envelhecimento