testes cardiopulmonares de campo ft. césar augusto melo e silva

Testes Cardiopulmonares de Campo

Ft. César Augusto Melo e Silva

Testes Cardiopulmonares de Campo

• Teste de caminhada de 6 minutos• Teste incremental Shuttle

• Avaliar os efeitos de intervenções– Pré- e pós-tratamento

• Avaliar a capacidade funcional– Medidas isoladas e seriadas

• Prognóstico– DPOC, HP, DPI

Teste de Caminhada de 6 minutos

Indicação


Equipamentos

30 metros


Aspectos Técnicosque alteram a distância caminhada

Variação na metodologia

Referência Efeito na distância percorrida

Corredor x esteira Stevens D [1999]DeAlmeida FG [2009]

13-20% menos na esteira

Quem leva O2Paciente x examinador

Woodcock [1981] 35 m a mais quando O2 levado pelo examinador

Frases de encorajamento

Guyatt [1984] 30,5 m a mais com encorajamento

Instrução Weir [2013] 53 m a mais “andar mais rápido” x “andar maior distância”

Comprimento da pista Beekman [2013] +50m pista 30 x 10m

Efeito do aprendizado na distância caminhada em pacientes com DPOC

Referência Sujeitos (n) Intervalo tempoentre os testes

Diferença média (m)

Poulin [2002] 10 6 dias -5

Rejeski [2000] 30 1 semana 22

Rodrigues [2004]* 35 1 dia 35

Stevens [1999] 21 Mesmo dia 33

Troosters [2002] 20 ND 15

Iriberri [2002] 30 3 dias 55

Sciurba [2003] 470 1 dia 20,1

Eiser [2003] 23 Mesmo dia 11

Spencer [2008] 44 Mesmo dia 27

Jenkins [2010] 245 Mesmo dia 37

Hernandes [2011]* 1514 1 dia 27

Média agrupada 26,3


Desfecho primário

Distânciacaminhada

Efeito tratamento

Prognóstico

Gravidade da doença

Capacidade funcional

Medidas capacidade de exercício

Efeito de tratamentos – Diferença mínima importante

Diferença entre 25 e 33 metros

Prognóstico - mortalidade

DPOC DPI

HP

Capacidade funcional

Capacidade de exercício

Outros desfechos

Resumindo

• A distância percorrida no TC6 é influenciada:– pelo efeito do aprendizado;– por aspectos técnicos relacionados a execução do teste

• O desfecho primário do TC6 é a distância;• Há forte associação entre pequenas distâncias

percorridas no TC6 e: – aumento do risco de mortalidade em Pacientes com DPOC, DPI

e HP;– Capacidade de realizar atividades de vida diária

• A diferença mínima importante varia na faixa de 25 a 33 metros.

Teste incremental Shuttle

• Avaliar os efeitos de intervenções– Pré- e pós-tratamento

• Avaliar a capacidade de exercício– Medidas isoladas e seriadas

Teste Incremental Shuttle

Indicação

Teste Incremental shuttle


Equipamentos

10 metros


Aspectos Técnicosque alteram a distância caminhada

Efeito do aprendizado na distância caminhada em pacientes com DPOC

Referência Intervalo tempoentre os testes

Diferença média(m)

Hill [2012] Mesmo dia 25

Dyer [2002] 2 semanas 12

Zainuldin [2012] Mesmo dia 18

Stevens [1999] Mesmo dia 33

Média agregada 20


Desfecho primário

Distânciacaminhada

Efeito tratamento

Prognóstico

Medidas capacidade de exercício

Efeito de tratamentos – Diferença mínima importante

Diferença de 47.5 metros

Prognóstico

Resumindo

• A distância percorrida no TIS é influenciada:– pelo efeito do aprendizado;

• O desfecho primário do TIS é a distância;• Há associação entre pequenas distâncias percorridas

no TIS e: – aumento do risco de mortalidade em pacientes com DPOC;

• A diferença mínima importante é de 47,5 metros.

Em sínteseVariável TC6 TIS

Influência do aprendizado

✓ ✓

Desfecho primário distância distância

Diferença mínima importante

25 - 33 metros 47,5 metros

Índices de dessaturação

✓

Prognóstico mortalidade DPOC

✓ ✓

Prognóstico mortalidade DPI

✓

Prognóstico mortalidade HP

✓

Obrigado

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