TERAPIA NUTRICIONAL

PARENTAL

CURSO NUTRIÇÃO ALUNA: LARISSA FERRAZ CAMARGO

Período: 2°

NUTRIÇÃO PARENTERAL

� “Solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos,

aminoácidos, lipídios, vitaminas, estéril e apirogênica, acondicionada em

recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em

pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou

domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou

sistemas

NPT – HISTÓRICO

� 1656 – Sir Christopher Wren infundiu vinho e cerveja na corrente

sanguínea de um cão

� 1904 – François. Administrou peptídeos, sob forma de solução de

peptona, junto com gordura e sal – 1ª tentativa de NPT

� 1940 – Wretlind. Produziu o primeiro hidrolisado apropriado para uso

parenteral

� 1970 – Aminoácidos cristalinos foram lançados no mercado

NUTRIÇÃO ENTERAL

Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na

forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada,

especialmente formulada e eleborada para uso por sondas ou via oral,

industrializada ou não, utilizada parcialmente ou não para substituir ou

complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não,

conforme suas necessidades nutricionais em regime hospitalar,

ambulatorial, ou domiciliar, visando a síntese ou a manutenção dos

tecidos, órgãos ou sistemas.

NPT – COMPOSIÇÃO � MACRONUTRIENTES

� “ combustível” e “material de construção ”Proteína – Aminoácido

Carboidrato – Glicose Gordura – Emulsão lipídica.

� MICRONUTRIENTES

� são as “ ferramentas para montar “ Vitaminas Oligoelementos ( Zn,

Cu,...) Eletrólitos (Na, Ca,...)

NPT – INDICAÇÕES

� “Impossibilidade de utilização do trato digestivo, seja por

impossibilidade na administração oral, ou quando a nutrição enteral é

ineficaz ou contra-indicada”

� “Não pode”

� “Não deve”e/ou

� “Não quer” se alimentar

NPT – INDICAÇÕES

� SITUAÇÕES CLÍNICAS

� “Impossibilidade temporária ou definitiva de nutrição do TGI.

Ex:Peritonites,pancreatite, síndrome do intestino curto,etc...

� SITUAÇÕES DE HIPERMETABOLISMO

� Ex: Sepse,insuficiência renal

� OUTRAS

� Encefalopatia hepática, anorexia nervosa

NPT – CONTRA-INDICAÇÕES

� Má perfusão tissular

� Grande queimado

� Discrasia sanguínea

� Pós-operatório imediato

NPT – COMPLICAÇÕES

� RELACIONADAS AO CATÉTER

� Ex: devido à inserção ( C.albicans, S.aureus, Klebsiela)

� RELACIONADAS ÀS SOLUÇÕES

� Ex: contaminação e incompatibilidades

� METABÓLICAS

� Ex: Hiperglicemia, hipoglicemia, desequilíbrio eletrolítico

� SÉPTICAS

� Ex: Septicemias(mal nutrido, baixos níveis de proteínas

plasmáticas + uso de antibióticos,antineoplásicos

NPT – QUANDO INICIAR?

� Duração prevista pelo menos sete dias

� Estabilização das funções vitais

� Determinar o equilíbrio ácido-base

� Estabelecer o equilíbrio de fluidos e eletrólitos

� Desnutridos / prematuros – mais breve possível

NPT – COMO INICIAR

A ADMINISTRAÇÃO?

� 50 ml/h nas primeiras 24 h

� Eleva-se gradualmente a oferta até 100 a 200 ml/h

� Hipercatabólicos – 50 ml/h e progridese a cada 8 h

NPT – QUANDO TERMINAR?

� Restauração da função normal do TGI

� Parenteral – Enteral – Oral

� Parenteral – Oral (líquida, branda)

NPT – COMO FINALIZAR

A ADMINISTRAÇÃO?

� Não interromper abruptamente

� Administrar glicose 10 % por 12 h

� Retirada rápida - Metade da velocidade

do gotejamento por 1 h e a ¼ na hora seguinte

“ Lembre-se sempre de olhar as coisas de uma outra maneira, o

mundo parecerá diferente. Se não acreditar; veja.

Quando pensar que sabe algo, olhe de outra forma

Mesmo que pareça tolo ou errado, deve tentar.

Nunca considere só o que pensa o autor do escrito,

Considere o que você pensa.

Tente encontrar a sua própria voz.

Quanto mais demorar para procurar, mais improvável

será que encontre.

Não se resigne. Liberte-se.

Não fique num canto, olhe a sua volta.

Ouse ir buscar novos campos ”