técnicas conservadoras de sangue_eritropoetina
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8/6/2019 Tcnicas Conservadoras de Sangue_Eritropoetina
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Tcnicas Conservadoras de Sangue
Dr Marcelo Jamus Rodrigues04 de julho de 2011
Avaliao de tpico especfico:
- Eritropoetina (EPO)
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Tcnicas Conservadoras de Sangue
Dr Marcelo Jamus Rodrigues04 de julho de 2011
Avaliao de tpico especfico:
- Eritropoetina (EPO)
Como usar?Quando usar?
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A multidisciplinary approach...
A multimodality blood conservation program...
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A multidisciplinary approach...
A multimodality blood conservation program...
Recomendaes Classe I e Classe IIa
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Recomendao Classe IIa
EPO em pacientes que recusam transfuso
EPO em paciente com alto risco de anemia
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Recomendao Classe IIa
EPO em pacientes que recusam transfusoEPO em paciente com alto risco de anemia
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Recomendao Classe IIa
Quem tem alto risco de anemia?
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Quem tem alto risco de anemia ps op (sangramentoaumentado e transfuso)?
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Quem tem alto risco de anemia ps op (sangramentoaumentado e transfuso)?
Idade avanada
Pacientes pequenos,j anmicos
Cirurgias complexas,emergncias
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Quem tem alto risco de anemia ps op (sangramentoaumentado e transfuso)?
Idade avanada> 65a?
Pacientes pequenos,j anmicos
Hb
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A interveno, EPO.
Texto do guideline
pag. 952
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A interveno, EPO.
Texto do guideline
pag. 952
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A interveno, EPO.
Uma publicao
EPO em alta dose, curtoperodo (8 dias)
http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/64/6/1686
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Methods. A multicenter double-blind, placebo-controlled,parallel-group study involved 182 patients havingcoronary artery bypass grafting and randomized toreceive Epoetin alfa (300 or 150 IU/kg) or placebo
subcutaneously for 5 days before, on the day of, and for 2days after operation.
70 kgs
300 IU/kg 21.000 UI150 IU/kg 10.500 UI
Cirurgia
10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000
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Methods. A multicenter double-blind, placebo-controlled,parallel-group study involved 182 patients havingcoronary artery bypass grafting and randomized toreceive Epoetin alfa (300 or 150 IU/kg) or placebosubcutaneously for 5 days before, on the day of, and for 2days after operation.
70 kgs
300 IU/kg 21.000 UI150 IU/kg 10.500 UI
Cirurgia
20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000 20.000
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Methods. A multicenter double-blind, placebo-controlled,parallel-group study involved 182 patients havingcoronary artery bypass grafting and randomized toreceive Epoetin alfa (300 or 150 IU/kg) or placebosubcutaneously for 5 days before, on the day of, and for 2days after operation.
70 kgs
300 IU/kg 21.000 UI150 IU/kg 10.500 UI
Cirurgia
10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000
+ Ferro VO 3x
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Percentage of patients receiving transfusion (p= 0.068).
http://ats.ctsnetjournals.org/content/vol64/issue6/images/large/at1175579001.jpeg -
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Uma referncia citada
Very short term, high-dose EPO
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14.000 14.000 8.000 8.000 8.000
Cirurgia
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14.000 14.000 8.000 8.000 8.000
Cirurgia
Cirurgia
10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000 10.000
+ Ferro VO 3x
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- Eritropoetina (EPO)
Como usar?
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- Eritropoetina (EPO)
Quando usar?
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Pacientes alto risco
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Um cenrio
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Terapia com Ferro
IV ou VO?
* Incluir Ferritina na avaliao pr-operatria
** No h informao clara na literatura, individualizar a terapia
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