� O que se exigia do sistema de saúde, do finaldo século XIX até metade do século passado,era uma política de controle de portos eespaços de circulação de mercadorias, com afinalidade de erradicação e controle de doençasfinalidade de erradicação e controle de doençasque poderiam prejudicar a exportação.

1800 – VINDA DA FAMÍLIA REAL.1889- PROCLAMACAO DA REPUBLICA.� Controle dos navios e saúde dos portos.

� Quadro sanitário caótico.

� Endemias / Epidemias. 2

� Oswaldo Cruz – (quem não cooperar...)

� De 1920 a 1923 o Sanitarismo Campanhista foium modelo de inspiração militar, de combate adoenças em massa, com um estilo repressivo deintervençãodoenças em massa, com um estilo repressivo deintervenção

� A assistência hospitalar só em filantropia.

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� REVOLTA DA VACINA – anti-varíola.

� Surge: Carlos Chagas – sucessor de Oswaldo Cruz.

� Combate a tuberculose.Combate a tuberculose.

� Promoção: Educação Sanitária.

� Imigração italiana.

� Com processo de industrialização, induziu aoaparecimento da assistência médica daPrevidência Social em 1919 Greve de operário.

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� Herança Européia.

� Em 1923, surge a Previdência Social no Brasilpor meio da Lei Eloy Chaves (Decreto Lei 4682de 24/01/1923). (ponto de partida da previdência)de 24/01/1923).

� Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs),

� Essa lei instituía benefícios como: a assistênciamédica, inclusive para familiares;medicamentos a preços especiais;aposentadorias e pensões.

� Sem participação do governo.

� Para os empregados e cada empresa tinha asua.

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� Durante a Era Vargas, adota-se a doutrina doseguro e orientação para economia dos gastos.Surgem, a partir de 1933, os Institutos deAposentadorias e Pensões (IAP´s).Os IAP´s são estruturados por categorias� Os IAP´s são estruturados por categoriasprofissionais e não mais por empresas. Comoexemplo pode-se citar como Institutos: o dosmarítimos (IAPM). Os recursos passam a terfonte tripartite (Estado, empresa etrabalhadores).

� Em 1943 foi Aprovada a Consolidação das LeisTrabalhistas (CLT). 6

� Os IAPs estavam ligados ao Ministério dotrabalho. (aposentadoria e pensão).

� A assistência medica não era seu objetivoprincipal. (Saúde em segundo plano)principal. (Saúde em segundo plano)

� Na década de 30, surgem também osDepartamentos Estaduais de Saúde,precursores das futuras Secretarias Estaduaisde Saúde.

� Em 1953 (ano em que se cria o Ministério daSaúde).

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� Com o golpe de 1964 rompe-se com o modelopopulista e assume-se o discurso deracionalidade, eficácia e saneamento financeiro,

culminando, em 1966, na fusão dos ,culminando, em 1966, na fusão dos ,com a criação do Instituto Nacional de

Previdência Social – .

� A criação do INPS constitui-se em um fato naconformação do modelo médico-assistencialprivatista.

� Retirada pelo governo de recursos da saúde.8

� A ênfase era dada à assistência médica,individual e especializada em detrimento àsmedidas de saúde coletivas e de prevenção.

� O INPS passou a contratar serviços de terceirose a financiar a construção e reforma deO INPS passou a contratar serviços de terceirose a financiar a construção e reforma dehospitais a fundo perdido.

9

� Em 1977 Foram criados o Instituto Nacional deAssistência Médica da Previdência Social(INAMPS).

� Em 1978 realiza-se a Conferência de Alma-Ata,Em 1978 realiza-se a Conferência de Alma-Ata,(Saúde para Todos no Ano 2000) e a estratégiade Atenção Primária de Saúde.

� No final da década de 70, esgota-se o modelomédico-assistencial privatista, que jáapresentava graves problemas.

� Movimento popular de saúde (centro de saúde)

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� Em 1983 é a vez dos novos prefeitos eleitosentrarem em cena, muitos deles levantando abandeira da descentralização, contribuindopara a organização gradual do processo demunicipalização. Ocorre a criação do Conselhomunicipalização. Ocorre a criação do ConselhoNacional dos Secretários de Saúde –CONASS.

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� Movimento Diretas Já.

� Movimento popular.

� Presidente voto direto – Tancredo Neves.

� Ações em saúde pública (centros de saúde).� Ações em saúde pública (centros de saúde).

� Saúde publicas para todos.

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� Criação do Conselho Consultivo deAdministração da Saúde Previdenciária –CONASP e Programa de Ações Integradas deSaúde (AIS).

Em 1985 chega ao fim o regime militar.� Em 1985 chega ao fim o regime militar.

� Nesta época, foram criadas as associações dosSecretários de Saúde Estaduais (CONASS) eMunicipais (CONASEMS)

13

� Foi defendida como caminho para adescentralização e para reforço dos municípios,tornando-se parte do Programa de Governo doPresidente eleito via indireta Tacredo Neves.

� Assim, em 1985, durante a Nova República, ogoverno expande consideravelmente osconvênios com estados e municípios paraampliação das AIS.

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� 1986 – Conferência histórica que significou ummarco na formulação das propostas demudança do setor saúde, em consonância com:

� _ os princípios de universalização,

_ participação e descentralização;� _ participação e descentralização;

� _ a integração orgânico-institucional;

� _ a redefinição dos papéis institucionais dasunidades políticas na prestação de serviços desaúde; e

� _ o financiamento do setor saúde.

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� 1987 – Criação do SUDS, que teve como princípios:

� Universalização da assistência;

� Equidade no acesso aos serviços de saúde;

Integração e a regionalização dos serviços de saúde;� Integração e a regionalização dos serviços de saúde;

� Integralidade dos cuidados assistenciais;

� Descentralização das ações de saúde;

� Integração dos serviços de saúde;

� Implementação de distritos sanitários;

� Constituição de instâncias colegiadas;

A Lei Eloy Chaves, publicada em 28 de janeiro de

1923, consolidou a base do sistema previdenciário

brasileiro, com a criação:

A) das Caixas de Aposentadorias e Pensões.A) das Caixas de Aposentadorias e Pensões.

B) do Instituto Nacional de Assistência Médica.

C) do Serviço Especial de Saúde Pública.

D) dos Institutos de Aposentadorias e Pensões.

E) do Serviço de Assistência Médica Domiciliar.

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A) O Instituto Nacional de Assistência Médica dePrevidência Social (INAMPS) e a NormaOperacional Básica (NOB).

B) As Ações Integradas de Saúde (AIS) e osSistemas Unificados e Descentralizados de

B) As Ações Integradas de Saúde (AIS) e osSistemas Unificados e Descentralizados deSaúde (SUDS).

C) O Instituto Nacional de Previdência Social(INPS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF).

D) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde(CONASS) e o Pacto pela Saúde.

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Julgue as afirmações a seguir.

I- A VIII Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitária noBrasil, teve como norte “saúde como direito de todos edever do Estado.

II- Até 1988, somente os trabalhadores com vínculo formalno mercado de trabalho tinham à assistência em saúde.

III- A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulaçõesIII- A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulaçõesdatam da década de 1960, foi concluída na década de1980, completa implementação dos princípios do SUS.

Está correto o contido em:

(A) I, apenas.

(B) II, apenas.

(C) I e II, apenas.

(E) I, II e III.19

(1) Sanitarismo(2)Assistencialismo Médico

( )Acesso universal.( )Ações curativas.( )Financiamento misto.( )Ações programadas.( )Ações programadas.( )Acesso à população definida.

Assinale a sequência correta.A) 1, 1, 2, 1, 2.B) 2, 2, 1, 2, 1.C) 1, 2, 2, 1, 2.D) 2, 1, 2, 1, 1.E) 1, 2, 1, 2, 2.

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