suplemento alimentar em pó - nutrisus com múltiplos micronutrientes
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Ministério da Saúde
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde
Suplemento alimentar com múltiplos
micronutrientes em pó para implantação do
NutriSUS
Agosto de 2014
Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC – 130
CONITEC
2014 Ministério da Saúde.
É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que
não seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da
CONITEC.
Informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
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CEP: 70058-900, Brasília – DF
E-mail: [email protected]
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CONITEC
CONTEXTO
Em 28 de abril de 2011, foi publicada a Lei n° 12.401 que dispõe sobre a assistência
terapêutica e a incorporação de tecnologias em saúde no âmbito do SUS. Esta lei é um marco
para o SUS, pois define os critérios e prazos para a incorporação de tecnologias no sistema
público de saúde. Define, ainda, que o Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão
Nacional de Incorporação de Tecnologias – CONITEC, tem como atribuições a incorporação,
exclusão ou alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a
constituição ou alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica.
Tendo em vista maior agilidade, transparência e eficiência na análise dos processos de
incorporação de tecnologias, a nova legislação fixa o prazo de 180 dias (prorrogáveis por mais
90 dias) para a tomada de decisão, bem como inclui a análise baseada em evidências, levando
em consideração aspectos como eficácia, acurácia, efetividade e segurança da tecnologia,
além da avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às
tecnologias já existentes.
A nova lei estabelece a exigência do registro prévio do produto na Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA) para que este possa ser avaliado para a incorporação no SUS.
Para regulamentar a composição, as competências e o funcionamento da CONITEC foi
publicado o Decreto n° 7.646 de 21 de dezembro de 2011. A estrutura de funcionamento da
CONITEC é composta por dois fóruns: Plenário e Secretaria-Executiva.
O Plenário é o fórum responsável pela emissão de recomendações para assessorar o
Ministério da Saúde na incorporação, exclusão ou alteração das tecnologias, no âmbito do
SUS, na constituição ou alteração de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas e na
atualização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), instituída pelo
Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011. É composto por treze membros, um representante
de cada Secretaria do Ministério da Saúde – sendo o indicado pela Secretaria de Ciência,
Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) o presidente do Plenário – e um representante de
cada uma das seguintes instituições: ANVISA, Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS,
Conselho Nacional de Saúde - CNS, Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS,
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde - CONASEMS e Conselho Federal de
Medicina - CFM.
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CONITEC
Cabem à Secretaria-Executiva – exercida pelo Departamento de Gestão e Incorporação
de Tecnologias em Saúde (DGITS/SCTIE) – a gestão e a coordenação das atividades da
CONITEC, bem como a emissão deste relatório final sobre a tecnologia, que leva em
consideração as evidências científicas, a avaliação econômica e o impacto da incorporação da
tecnologia no SUS.
Todas as recomendações emitidas pelo Plenário são submetidas à consulta pública
(CP) pelo prazo de 20 dias, exceto em casos de urgência da matéria, quando a CP terá prazo de
10 dias. As contribuições e sugestões da consulta pública são organizadas e inseridas ao
relatório final da CONITEC, que, posteriormente, é encaminhado para o Secretário de Ciência,
Tecnologia e Insumos Estratégicos para a tomada de decisão. O Secretário da SCTIE pode,
ainda, solicitar a realização de audiência pública antes da sua decisão.
Para a garantia da disponibilização das tecnologias incorporadas no SUS, o decreto
estipula um prazo de 180 dias para a efetivação de sua oferta à população brasileira.
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CONITEC
SUMÁRIO
1. RESUMO EXECUTIVO .............................................................................................................. 4
2. A DOENÇA .................................................................................................................................... 6
3. A TECNOLOGIA ......................................................................................................................... 7
4. ESTUDO DE AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DA AÇÃO NO ÂMBITO DO SUS
(ENFAC) ................................................................................................................................................... 11
5. AQUISIÇÃO DO PRODUTO PARA INICIO DA AÇÃO EM 2014 ...................................... 12
6. PLANO DE EXPANSÃO DA COBERTURA DO NUTRISUS .............................................. 13
7. FOMENTO À INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIA E PRODUÇÃO NACIONAL DO
MEDICAMENTO (PDP) ......................................................................................................................... 13
8. PROPOSTA ORÇAMENTÁRIA .............................................................................................. 13
9. CONCLUSÃO ............................................................................................................................. 14
10. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC ......................................................................................... 14
11. CONSULTA PÚBLICA .............................................................................................................. 14
12. DELIBERAÇÃO FINAL ............................................................................................................ 15
13. DECISÃO ..................................................................................................................................... 15
14. REFERENCIAS .......................................................................................................................... 16
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1. RESUMO EXECUTIVO
Tecnologia: Suplemento alimentar com múltiplos micronutrientes em pó para implantação do NutriSUS.
Indicação: Prevenção e controle da anemia ferropriva.
Demandante: Secretaria de Atenção à Saúde – SAS/MS.
Contexto: No Brasil, 20,9% das crianças menores de 5 anos possuem anemia causada por deficiência de ferro (PNDS 2006). O público mais vulnerável são as crianças menores de 24 meses, pois tem como consequência danos ao desenvolvimento neuropsicomotor, repercussões futuras na idade escolar e na adolescência, gerando adultos com menor capacidade produtiva, o que repercute na economia dos países. A prevenção da anemia e, segundo estudos científicos, a suplementação da alimentação infantil com múltiplos micronutrientes, incluindo ferro é uma alternativa inovadora à suplementação com ferro e à biofortificação de alimentos.
Evidências: Estudo multicêntrico envolvendo as universidades avaliou a efetividade da fortificação com vitaminas e minerais na prevenção da deficiência de ferro e anemia aplicada em crianças menores de um ano, em várias cidades brasileiras. Os resultados foram positivos, pois a anemia foi 38% menor em relação ao grupo controle, que recebeu sulfato ferroso, além da boa aceitabilidade das crianças com o uso do sachê.
Impacto Orçamentário: 1ª compra (prevista para ser distribuída a partir de ago/2014), serão gastos R$ 2.500.000,00, com a aquisição de 20.000.000 sachês para atender a 331.019 crianças. Para a 2ª compra (distribuição prevista para fev/2015), estima-se gastar R$ 10.250.000,00; para adquirir 82.000.000 sachês que serão oferecidos a 683.000 crianças. Para os demais meses de 2015, a previsão orçamentária será de R$ 17.640.000,00 para compra de 141.112.000 sachês e previsão de ampliação do programa para 1.176.000 crianças.
Recomendação da CONITEC: Na 26ª reunião da CONITEC, realizada no dia 09/06/2014, os membros da CONITEC deliberaram, por unanimidade, pela incorporação de suplemento de vitaminas e minerais na educação infantil.
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Consulta Pública: A consulta pública foi realizada entre o período de 07/07/2014 até 30/07/2014. Não foram recebidas contribuições na consulta pública do tema.
Deliberação Final: Na 27ª reunião do plenário do dia 07/08/2014 foi recomendado a incorporação do suplemento alimentar em pó com múltiplos micronutrientes para fortificação da alimentação infantil no âmbito do Programa NutriSUS. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 95/2014.
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SUPLEMENTO ALIMENTAR COM MÚLTIPLOS MICRONUTRIENTES EM PÓ PARA IMPLANTAÇÃO DO NUTRISUS
Demandante: Secretaria de Atenção à Saúde – SAS/MS
2. A DOENÇA
Os primeiros anos de vida se configuram em um período de intenso
crescimento e desenvolvimento, sendo, portanto, uma fase dependente de vários
estímulos para garantir que as crianças cresçam de forma saudável. As práticas
alimentares inadequadas nos primeiros anos de vida estão intimamente relacionadas à
morbimortalidade de crianças, representada por doenças infecciosas, afecções
respiratórias, cárie dental, desnutrição, excesso de peso e carências específicas de
micronutrientes como de ferro, zinco e vitamina A.
As principais consequências da deficiência de ferro são anemia, deficiência
cognitiva, de desempenho físico e aumento das mortalidades materna e infantil. Essa
carência está associada a prejuízos no desenvolvimento neurológico e psicomotor das
crianças, comprometendo a capacidade de aprendizagem, além da diminuição da
imunidade celular, que resulta em menor resistência às infecções e baixa
produtividade em adultos (WHO, 2001).
Estima-se que um quarto da população mundial tenha anemia, sendo
considerada um grave problema de saúde pública e a deficiência nutricional de maior
magnitude no Brasil. Dentre os grupos mais susceptíveis para os efeitos prejudiciais da
deficiência, estão os menores de dois anos, devido ao alto requerimento de ferro para
o crescimento, que dificilmente será atingido somente pela alimentação.
Os resultados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde - 2006 apontaram
uma prevalência de anemia de 20,9% em crianças menores de cinco anos, e entre a
faixa etária de 6 a 23 meses, a prevalência alcança 24,1% das crianças, demonstrando a
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necessidade da implantação de uma ação eficaz para a prevenção da anemia na
infância (Brasil, 2009).
A ocorrência da deficiência de ferro possui profundas implicações no
desenvolvimento econômico de um país, particularmente em termos de enormes
custos para saúde pública (WHO, 2006). Essa relação ocorre em virtude das crianças
acometidas com a deficiência, em especial aquelas em idade escolar, estarem sujeitas
a um comprometimento de sua saúde e desenvolvimento, pior status cognitivo e
intelectual, o que provavelmente contribuirá para a transmissão intergeracional da
pobreza (GRANTHAM-MCGREGOR et al., 2007; WALKER et al., 2007; ENGLE et al.,
2007; 2011).
Em termos de saúde pública, a relevância da anemia por deficiência de ferro
não se deve apenas à amplitude de sua ocorrência, mas em função dos efeitos
deletérios que ocasiona à saúde, além de ser um importante indicador de nutrição e
saúde (WHO, 2006).
3. A TECNOLOGIA
SUPLEMENTO ALIMENTAR PARA IMPLANTAÇÃO DA ESTRATÉGIA NUTRISUS –
FORTIFICAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO INFANTIL COM MICRONUTRIENTES EM PÓ.
Em 2011, a Organização Mundial da Saúde passou a recomendar a estratégia
de fortificação dos alimentos com múltiplos micronutrientes como alternativa à
suplementação com ferro isolado, com o intuito de aumentar a ingestão de vitaminas
e minerais em crianças (WHO, 2011). Já foi demonstrado que a estratégia reduz no
período de um ano, a deficiência de ferro em 51% e anemia em 31% (DE-REGIL et al.,
2011).
Atualmente, mais de 44 países no mundo adotam a estratégia de fortificação
com múltiplos micronutrientes no conjunto de ações voltadas para a prevenção e
controle da anemia. Destacam-se nas Américas: México, Peru, Bolívia e Equador.
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Esse tipo de estratégia, amplamente estudada e implementada com sucesso
em diferentes continentes, já acumula muitas evidências de eficácia e efetividade e
teve essa importância reconhecida, em guias específicos, como o da Organização
Mundial da Saúde (ENGLE et al., 2007; BHUTTA et. al., 2008; DEWEY; YANG; BOY, 2009;
De-REGIL et al., 2011; WHO, 2011).
Atualmente no Brasil, no âmbito da Política Nacional de Alimentação e Nutrição
– PNAN, o Ministério da Saúde adota três estratégias de prevenção e controle da
anemia: a educação alimentar e nutricional, a fortificação obrigatória das farinhas de
trigo e milho e a suplementação preventiva para grupos vulneráveis. A educação
alimentar e nutricional é contemplada na publicação dos “Dez passos da alimentação
saudável para crianças menores de dois anos” e na Estratégia Nacional para Promoção
do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS - Estratégia
Amamenta e Alimenta Brasil. Outra estratégia é a fortificação das farinhas de trigo e
milho, vendidas no país, obrigatoriamente fortificadas com ferro e ácido fólico, por
meio da normativa da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa (RDC 344 de 13
de dezembro de 2002); e finalmente o Programa Nacional de Suplementação de Ferro
(PNSF) o qual prevê suplementação universal de sulfato ferroso a crianças de 6 a 24
meses, gestantes e lactantes (BRASIL 2005).
Frente às evidências e recomendações da OMS, a Coordenação-Geral de
Alimentação e Nutrição (CGAN/MS) vem estudando a estratégia de fortificação com
múltiplos micronutrientes em pó, desde 2009. Para tanto, em setembro de 2011, o
Ministério da Saúde, em parceria com o Unicef/Brasil, realizou uma Oficina de
Trabalho sobre a Estratégia de Fortificação infantil com múltiplos micronutrientes no
Brasil, na qual se reuniram representantes do Ministério da Saúde, Anvisa e sociedades
médicas, pesquisadores brasileiros e internacionais e representantes dos governos do
México, Peru e Equador, tendo como principal objetivo conhecer as experiências bem-
sucedidas de programas de fortificação caseira com micronutrientes em pó e debater
os desafios para a implementação da estratégia no Brasil.
Em maio de 2012 foi estabelecida a prioridade do cuidado integral de crianças
de zero a seis anos pela Ação Brasil Carinhoso, componente do Plano Brasil Sem
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Miséria, do Plano PluriAnual – PPA 2012/2015 (Programa de Segurança Alimentar e
Nutricional – 2069), do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (2012 /
2015) e do Planejamento Estratégico do Ministério da Saúde (2011- 2015), a
implantação da estratégia de fortificação infantil com múltiplos micronutrientes em pó
(NutriSUS). Tal estratégia se destina ao controle e prevenção da anemia ferropriva e
outras carências nutricionais, sendo assumida como compromisso do Ministério da
Saúde e ação opcional para os estados e municípios que realizarem a adesão à
estratégia por meio da pactuação anual junto ao Programa Saúde na Escola.
O NutriSUS irá contemplar, inicialmente, as crianças matriculas em creches por
entender que os estabelecimentos de ensino se configuram como espaço privilegiado
para ações de promoção de hábitos de vida saudáveis, em virtude de seu potencial
para produzir impacto sobre a saúde, comportamentos e desenvolvimento de
habilidades para a vida de todos os membros da comunidade escolar. Acredita-se que
estes ambientes são propícios para a execução das ações realizadas coletivamente e se
configuram numa oportunidade de fortalecimento das ações intersetoriais.
Considerando a prioridade do governo, a partir do segundo semestre de 2014,
será iniciada no Brasil, uma parceria dos Ministérios da Saúde e da Educação, a
estratégia de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó –
NutriSUS, como ação optativa nas creches participantes do Programa Saúde na Escola.
A estratégia consiste na adição direta de 1 sachê com múltiplos micronutrientes em pó
aos alimentos que a criança, com idade entre seis e quarenta e oito meses, irá
consumir em uma de suas refeições diárias oferecidas nas creches.
Os sachês com múltiplos micronutrientes em pó são embalados
individualmente na forma de sachês (1g), contendo 15 micronutrientes (entre
vitaminas e minerais), conforme quadro 1. Os suplementos serão adquiridos pelo
Ministério da Saúde e distribuídos para os estados e municípios que realizaram a
adesão à estratégia por meio da pactuação anual com o Programa Saúde na Escola.
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Quadro 1 – Composição do produto:
Composição do produto Dose
Vitamina A RE Vitamina D Vitamina E TE Vitamina C Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina B6 Vitamina B12 Niacina Ácido Fólico Ferro Zinco Cobre Selênio Iodo
400 µg 5 µg 5 mg 30 mg 0,5 mg 0,5 mg 0,5 mg 0,9 µg 6 mg 150 µg 10 mg 4,1 mg 0,56 mg 17 µg 90 µg
A adesão à estratégia iniciou-se no dia 4 de abril, por meio da pactuação anual
do PSE 2014/2015. Os municípios que aderiram até o dia 15 de maio receberão os
sachês no segundo semestre de 2014 para iniciar a suplementação nas creches.
Àqueles que realizarem a adesão até o dia 6 de junho serão contemplados com a
estratégia em 2015. Os resultados da adesão até o dia 15 de maio contemplaram 1.718
municípios, 5.413 creches e 331.019 educandos.
Para apoiar a implantação da estratégia, foram desenvolvidas algumas ações: a)
estudo de avaliação da efetividade da ação no âmbito do SUS (ENFAC); b) aquisição do
produto para inicio da ação em 2014; c) plano de expansão da cobertura do NutriSUS;
d) fomento à incorporação de tecnologia e produção nacional do medicamento (PDP);
e) proposta orçamentária.
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4. ESTUDO DE AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DA AÇÃO NO ÂMBITO DO
SUS (ENFAC)
O ENFAC foi realizado no período de junho de 2012 a julho de 2013 em quatro
cidades brasileiras – Goiânia (GO), Olinda (PE), Porto Alegre (RS) e Rio Branco (AC). O
objetivo do estudo foi avaliar a efetividade do sachê de micronutrientes, a adesão por
mães e a aceitação por parte das crianças de 6 a 8 meses atendidas na rede de atenção
do SUS e contribuir para a implementação da estratégia no Brasil.
Em maio/2014, foram publicados os primeiros resultados do estudo
comparando-se as crianças do grupo controle e intervenção (Figura 1).
23,1%
37,3%
17,4%
61,5%
14,3%*
29,9%*
7,9%*
24,9%*
Anemia Deficiência de ferro Deficiência de
Vitamina A
Insuficiência de
Vitamina E
Controle Intervenção
Figura 1 – Resultados do ENFAC quanto à prevalência de anemia, deficiência de ferro, deficiência de
vitamina A e insuficiência de vitamina E.
Em se tratando do perfil saúde das crianças participantes do estudo, foram
obtidos os seguintes resultados (Figura 2).
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Figura 2 – Resultados do ENFAC quanto à prevalência de febre e chiado no peito nos últimos 15 dias.
Para viabilizar a realização desta pesquisa, os sachês com múltiplos
micronutrientes foram doados pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF)
e o financiamento foi do Ministério da Saúde/Coordenação-Geral de Alimentação e
Nutrição - CGAN, com gerência administrativo-financeiro do Conselho Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq, processo nº 552747/2011-4).
5. AQUISIÇÃO DO PRODUTO PARA INICIO DA AÇÃO EM 2014
Para a implantação da nova estratégia de prevenção e controle da anemia no
país, o Ministério da Saúde ficou responsável pela aquisição e distribuição dos sachês
de múltiplos micronutrientes para os Estados e Municípios.
Deste modo, para iniciar a estratégia no segundo semestre/2014, serão
adquiridos 20 milhões de sachês, quantidade suficiente para atender 331.019 crianças
matriculadas nas creches prioritárias que realizaram a adesão ao Programa Saúde na
Escola no ciclo 2014/2015. Inicialmente participarão da estratégia todos os municípios
das Regiões Norte, Nordeste, Vale do Jequitinhonha e Mucuri (Semiárido de Minas
Gerais) e municípios integrantes da Agenda de Intensificação da Atenção Nutricional à
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Desnutrição Infantil/ANDI. Nas Regiões Centro Oeste, Sudeste Sul, os municípios com
mais de 110 crianças matriculadas em creches que fizeram adesão ao PSE.
6. PLANO DE EXPANSÃO DA COBERTURA DO NUTRISUS
Para o primeiro semestre/2015 serão atendidos todos os municípios e creches
selecionadas no momento da adesão até o dia 06 de junho de 2014. Desta forma,
espera-se atender cerca de 683.000 crianças a partir de 2015.
Considerando a efetividade da fortificação com micronutrientes e a capacidade
produtiva dos insumos no país, a expectativa da Coordenação é a médio prazo
expandir a estratégia para a atenção básica do SUS, de forma a substituir o sulfato
ferroso isolado distribuído na atenção básica pelo sachê de micronutrientes em pó.
7. FOMENTO À INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIA E PRODUÇÃO
NACIONAL DO MEDICAMENTO (PDP)
Devido à falta de oferta do produto no mercado nacional, o Ministério da
Saúde firmou uma Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) com o
Laboratório Farmacêutico da Marinha do Brasil (LFM) mediante Termo de
Compromisso assinado em 11 de abril de 2013 para produção do medicamento no
país. O objetivo dessa parceria é o desenvolvimento e a transferência de tecnologia do
medicamento e do produto Micronutrientes sachê de 1 g contendo vitaminas e
minerais, como descrito na quadro 1. Tal produção deverá ser capaz de atender a
todos os municípios que aderiram ao NutriSUS a partir de 2015 e atender à expansão
da estratégia para a atenção básica do SUS.
8. PROPOSTA ORÇAMENTÁRIA
Para os próximos anos, considerando a perspectiva de ampliação da estratégia,
avaliou-se o impacto orçamentário para aquisição dos sachês de múltiplos
micronutrientes em pó, conforme detalhamento abaixo:
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2014¹ (1ª compra)² 2014¹ (2ª compra)³ 20154
Estimativa de crianças atendidas
331.019 683.000 1.200.000
Previsão orçamentária
R$ 2.500.000,00 R$ 10.250.000,00 R$ 17.640.000,00
Nº sachês 20.000.000 82.000.000 144.000.000
1) As despesas decorrentes desta aquisição serão custeadas pela Funcional
Programática: Alimentação e Nutrição para a Saúde 10.306.2015.8735.
2) 2014 (1ª compra): Os sachês serão distribuídos em agosto/2014. 3) 2014 (2ª compra): Os sachês serão distribuídos em fevereiro/2015. 4) 2015: Os sachês serão distribuídos em fevereiro/2016.
9. CONCLUSÃO
Por fim, considerando que a anemia configura-se como importante problema
de saúde pública e traz graves repercussões no desenvolvimento infantil, propõem-se
o NutriSUS como estratégia inovadora para a prevenção e controle da anemia e outras
carências nutricionais específicas no Brasil. Para tal, a Secretaria de Atenção à Saúde
do Ministério da Saúde solicitou a apreciação pela Comissão Nacional de Incorporação
de Tecnologia no SUS – CONITEC/SCTIE quanto à incorporação deste suplemento na
rede de atenção do SUS, tendo em vista que o sache com múltiplos micronutrientes
ainda não está contemplado na Relação Nacional de Medicamentos (RENAME, 2013).
10. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC
Na 26ª reunião da CONITEC, realizada no dia 09/06/2014, os membros da
CONITEC presentes deliberaram, por unanimidade, pela incorporação de suplemento
de vitaminas e minerais na educação infantil. A matéria seguirá para consulta pública.
11. CONSULTA PÚBLICA
O Relatório da proposta de incorporação do suplemento de vitaminas e
minerais na educação infantil foi disponibilizado em consulta pública entre o período
de 07/07/2014 até 30/07/2014 para manifestação da sociedade civil a respeito da
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recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema
Único de Saúde – CONITEC. Não foram recebidas contribuições na consulta pública do
tema.
12. DELIBERAÇÃO FINAL
Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 07/08/2014
deliberaram, por unanimidade, por recomendar a incorporação do suplemento
alimentar em pó com múltiplos micronutrientes para fortificação da alimentação
infantil no âmbito do Programa NutriSUS.
Foi assinado o Registro de Deliberação nº 95/2014.
13. DECISÃO
PORTARIA Nº- 28, DE 13 DE AGOSTO DE 2014
Torna pública a decisão de incorporar o suplemento alimentar em pó com múltiplos micronutrientes para fortificação da
alimentação infantil no âmbito do Programa NutriSUS.
O SECRETÁRIO DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS DO
MINISTÉRIO DA SAÚDE, no uso de suas atribuições legais e com base nos termos dos
art. 20 e art. 23 do Decreto 7.646, de 21 de dezembro de 2011, resolve:
Art. 1º Fica incorporado o suplemento alimentar em pó com múltiplos micronutrientes
parafortificação da alimentação infantil no âmbito do Programa NutriSUS.Art.
2º O relatório de recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias
no SUS (CONITEC) sobre essa tecnologia estará disponível no endereço
eletrônico:http://portal.saude.gov. br/ conitec.
Art. 4º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.
CARLOS AUGUSTO GRABOIS GADELHA
Publicação no Diário Oficial da União: DOU nº 155 de 14 de agosto de 2014, pág. 63.
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14. REFERENCIAS
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução RDC nº 344 de 13 de dezembro de 2002. Aprova o regulamento técnico para a fortificação das farinhas de trigo e das farinhas de milho com ferro e ácido fólico. Diário Oficial da União, Brasília-DF, Seção 1, 18 de dezembro de 2002.
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