sumário da aula -...

03/09/2009

1

Aula 10 – Indicadores de Saúde: mortalidade e

gravidade

Saúde Coletiva e Ambiental

UNIG, 2009.1

Prof. Ricardo Mattos

Bibliografia de Referência: Medronho, 2008 (Cap. 3)

1) Indicadores de mortalidade

2) Coeficiente Geral de Mortalidade

3) Taxa de Mortalidade Infantil

4) Taxa de Mortalidade Materna

5) CM por causa, sexo e idade

6) Indicador de gravidade

Prof. Msc. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Sumário da Aula

03/09/2009

2

• Maneira mais antiga de medir doença (Londres, sec. XVI);

• No Brasil, primeiros dados relativos à mortalidade por causas

data de 1944, envolvendo óbitos nas capitais desde 1929;

• Fonte primária (atualmente): atestados de óbitos;

• Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/MS, 1975);

• Principais indicadores de mortalidade:

(1) Coeficiente Geral de Mortalidade;

(2) Taxa de Mortalidade Infantil;

(3) Mortalidade Proporcional por sexo, por causa, por idade.

Indicadores de Mortalidade


• Estima o risco de morrer a que está sujeita uma pessoa de uma

determinada área, num determinado ano;

• Considera os óbitos totais.

• Extremamente influenciado pela distribuição etária da

população;

• Podemos ter o mesmo CMG em regiões com distintos níveis de

saúde (países com populações idosas têm CMG maior que pop.

Jovens);

Coeficiente Geral de Mortalidade


03/09/2009

3

Método do Cálculo do CGM


Número de óbitos de uma população residente

População total residente

x 10ⁿ

Taxa de Mortalidade Geral e específica por sexo, segundo grandes regiões do Brasil, 1998

Grande região Masculino Feminino Ambos

Norte 6,1 4,4 5,2

Nordeste 9,1 7,3 8,2

Centro-oeste 6,4 4,3 5,4

Sudeste 8,2 5,6 6,9

Sul 7,6 5,5 6,6

Brasil 8,1 5,9 7,0

Fonte: Moraes, Claudia Leite de

(2009 ) - Aula

03/09/2009

4

• Refere-se ao risco de morrer no primeiro ano de vida;

Taxa de Mortalidade Infantil (TMI)


Número de óbitos em < 1 ano de uma população residente

Total de Nascidos Vivos

x 1000

Mortalidade infantil (por 1.000 nascidos vivos), segundo diferentes países (1970 e 1991)

País 1970 1991

Japão 13 5

Suécia 11 6

Espanha 28 8

Itália 30 8

Portugal 56 11

Hungria 34 15

Argentina 52 25

México 72 36

Brasil 95 58

Bolívia 153 83

Índia 137 90

Etiópia 158 130

Moçambique 171 149Fonte: Moraes, Claudia Leite de

(2009 ) apud World Bank (1993)

03/09/2009

5

TMI e seus componentes

Neonatal precoce(0 – 6 dias)

Pós-Neonatal(28 dias – 1 ano)

Neonatal(0 – 27 dias)

0 6 27 1 ano

Neonatal tardio(7 – 27 dias)

5 anos

Taxa de Mortalidade em Menores de 5 anos(0 – 4 anos 11 meses e 29 dias)


Método do cálculo dos componentes da TMI


Número de óbitos em (período da infância* eleito) de uma população residente


x 1000

03/09/2009

6

Mortalidade Perinatal & Natimortalidade


Óbitos fetais (A partir da 22 sem. Gestacional) + Óbitos até

a 1ª semana de vida


x 1000

Óbitos de Natimortos

Total de Nascidos Vivos + Nascidos mortos

x 1000

Mortalidade Perinatal

Natimortalidade

Taxa de Mortalidade Materna


Óbitos ligados à gravidez, parto e puerpério


x 1000

03/09/2009

7

CM por causa e por sexo


Óbitos por determinada doença na população no ano

População residente no ano

x 100.000Mortalidade por causa

Total de óbitos no sexo na população no ano


x 100.000Mortalidade por sexo

CM por idade


Óbitos na faixa etária* na população no ano


x 100.000Mortalidade por idade

*Geralmente, as faixas etárias selecionadas são: 5 – 19 anos, 20 a 49anos, 50 anos ou mais¹.

¹Quando se calcula a faixa etária de 50 anos ou mais, na verdadeestamos realizando um índice denominado Índice de Swaroop &Uemura (ISU). A base deste indicador é de 100 ao invés de 100.000

03/09/2009

8

Óbitos registrados e mortalidade proporcional segundo causa (CID - 10ª revisão), Brasil, 1998

Causa Óbitos MP (%)

Doenças do ap. circulatório 256.355 27,59

Sintomas, sinais e achados anormais de examesclínicos e de laboratório

138.613 14,92

Causas externas de morbidade e mortalidade 117.603 12,66

Neoplasias 110.766 11,92

Doenças do ap. respiratório 91.927 9,9

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 48.732 5,25

Doenças do ap. digestivo 40.715 4,38

Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 39.819 4,29

Algumas afecções originadas no período neonatal 36.189 3,9

Doenças do ap. geniturinário 12.875 1,39

Demais causas 35.429 3,81

Total 929.023 100,0Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) apud DATASUS (2000)

Níveis de saúde representados por variações da curva de mortalidade proporcional

Fonte: Moraes, Claudia Leite de (2009 ) apud Moraes (1959)

03/09/2009

9

• Este indicador mede a gravidade da doença;

• Mistura medida de mortalidade e morbidade;

• Indica qualidade da assistência, acesso aos serviços e recursos

disponíveis, patogenicidade do agente, susceptibilidade do indivíduo,

etc.

• Este indicador é uma proporção.

Indicador de Gravidade:Letalidade


Óbitos por determinada doença na população no ano

População residente acometoda pela doença no ano

x 100Letalidade

• A mortalidade específica estima o

risco da população em geral

morrer por uma determinada

doença. Já a letalidade, estima o

risco de morrer na população

acometida por determinada

doença.

Letalidade ≠ Mortalidade específica


03/09/2009

10

CIDADE A

População: 20.000 habitantes

1000 casos de dengue

500 óbitos por dengue

Então vamos à prática...“5 minutinhos de alegria”


CIDADE B

População: 20.000 habitantes

4000 casos de dengue

800 óbitos por dengue

Calculem:

1) O Coeficiente de Mortalidade específica por dengue paracada uma das cidades (Base do indicador = 1.000)

2) A letalidade por dengue em ambas as cidades.

Próxima aula: Processo Epidêmico I

Fiquem com Deus ! ! !

sumário da aula -...

Documents